20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺動脈高壓與肺栓塞-文庫吧
2024-11-17 00:09 本頁面
【正文】 娩,第八頁，共二十八頁。,發(fā)病(fā b236。ng)機(jī)制,血流淤滯 血液高凝狀態(tài)(zhu224。ngt224。i) 血管內(nèi)皮損傷,第九頁，共二十八頁。,診斷(zhěndu224。n),肺血栓栓塞的誘因 長期臥床 手術(shù)后 下肢外傷 骨折 妊娠 肥胖，血液疾病(j237。b236。ng)，癌癥和心臟病等病史,第十頁，共二十八頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)癥狀,突然發(fā)生呼吸困難，呼吸頻率可40次/分，輕者僅活動后呼吸困難，重癥病人有恐怖、窘迫感 胸痛(xiōnɡ t242。nɡ)與呼吸運(yùn)動有關(guān)，較大栓子致肺梗塞時，呈胸骨后壓榨性疼痛，較劇烈，向肩部放射，酷似心絞痛 咳嗽、煩躁、惡心、嘔吐、出冷汗，往往有低血壓表現(xiàn) 可有咯血、頭昏，甚至?xí)炟?第十一頁，共二十八頁。,體征,呼吸急促、紫紺、發(fā)熱，常為低熱，早期可為高熱，達(dá)39186。C以上，但一般很少超過一周 心底部肺動脈區(qū)瓣第二音增強(qiáng)或主動脈瓣和肺動脈瓣區(qū)第二音異常分裂（吸氣時分裂減輕） 出現(xiàn)右心功能不全時，見頸靜脈怒張，肝脾大，右心室抬舉性搏動，心濁音界擴(kuò)大，三尖瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)(chuī fēng)性雜音或舒張早期奔馬律，下肢水腫 血壓下降,第十二頁，共二十八頁。,www.copd.com.cn,肺部有實變或胸腔積液體征，聞及哮鳴音和濕性羅音或胸膜摩擦音 下肢靜脈(j236。ngm224。i)血栓脫落，有靜脈(j236。ngm224。i)炎體征,第十三頁，共二十八頁。,實驗室檢查(jiǎnch225。),白細(xì)胞增高 血沉增快 血清膽紅素輕度增高 乳酸脫氫酶在發(fā)病(fā b236。ng)前48小時內(nèi)增高，4~6天恢復(fù)正常,第十四頁，共二十八頁。,胸部(xiōnɡ
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