20xx年醫(yī)學專題—肺動脈高壓與肺栓塞(完整版)
【正文】 輕） 出現(xiàn)右心功能不全時，見頸靜脈怒張，肝脾大，右心室抬舉性搏動，心濁音界擴大，三尖瓣區(qū)收縮期吹風(chuī fēng)性雜音或舒張早期奔馬律，下肢水腫 血壓下降,第十二頁，共二十八頁。n),肺血栓栓塞的誘因 長期臥床 手術(shù)后 下肢外傷 骨折 妊娠 肥胖，血液疾病(j237。,病因(b236。o),去除病因和誘因 氧療 血管擴張藥治療 吸入一氧化氮（NO） 抗凝治療 溶栓治療 心肺(xīn f232。,肺動脈高壓(gāoyā)診斷標準,安靜時肺動脈平均(p237。ngjūn)壓（PAPm）?2.67kPa （20mmHg ） 運動時PAPm?4.0kPa （ 30mmHg ）,第三頁，共二十八頁。i)移植 抗心力衰竭治療,第五頁，共二十八頁。ngyīn),血栓性靜脈炎 心臟病 腫瘤(zhǒnglib236。,www.copd.com.cn,肺部有實變或胸腔積液體征，聞及哮鳴音和濕性羅音或胸膜摩擦音 下肢靜脈(j236。,胸部(xiōnɡ b249。,放射性核素掃描(sǎomi225。,肺功能(gōngn233。nbi233。o) – 一般治療,監(jiān)測 氧療法 對癥處理 異丙腎上腺素 可適當使用(shǐy242。,第二十四頁，共二十八頁。,外科(w224?？人?、煩躁、惡心、嘔吐、出冷汗，往往有低血壓表現(xiàn)。肺部陰影一般在2~3天后才出現(xiàn)，常見肺浸潤陰影或肺梗死陰影。n)術(shù)指征： ①有抗凝治療禁忌癥； ②盡管進行了適當?shù)目鼓委熑苑磸?fù)出現(xiàn)栓子； ③栓子造成盆腔膿毒性血栓性靜脈炎 可行肺動脈血栓摘除術(shù)、經(jīng)心導(dǎo)管植入下腔靜脈濾器或經(jīng)心導(dǎo)管肺動脈血栓切除術(shù)等，需根據(jù)病人具體情況選擇,第二十七頁，共二十八頁。nɡ)芐羥香豆素鈉，5~
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