20xx年醫(yī)學(xué)專題—耳痛或耳鳴癥狀-文庫吧
2024-11-16 05:40 本頁面
【正文】 ：1） 全身癥狀； 2） 出血 3） 腦脊液漏；4） 聽力下降及耳鳴 5） 眩暈； 6） 面癱,第十四頁，共六十九頁。,分泌(fēnm236。)性中耳炎,(secretory otitis media),第十五頁，共六十九頁。,病例(b236。ngl236。)1 患兒，男，9歲小學(xué)三年級，發(fā)現(xiàn)本學(xué)期來學(xué)習(xí)成績下降就診。老師反映家長發(fā)現(xiàn),第十六頁，共六十九頁。,導(dǎo)言(dǎoy225。n) 以中耳積液及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。 本病有多個名稱，以小兒多見。,分泌(fēnm236。)性中耳炎 secretory otitis media,第十七頁，共六十九頁。,咽鼓管 pharyngotympanic tube,第十八頁，共六十九頁。,一、病因 咽鼓管功能障礙； a.咽鼓管阻塞 腺樣體肥大，肥厚性鼻炎，鼻咽腫瘤(zhǒngli) b.咽鼓管的清潔和防御功能障礙 粘膜纖毛功能障礙,感染(gǎnrǎn)；（22%52%） 免疫反應(yīng),分泌(fēnm236。)性中耳炎 secretory otitis media,第十九頁，共六十九頁。,咽鼓管咽口,下鼻甲(b237。jiǎ),腺樣體,咽隱窩,第二十頁，共六十九頁。,二、臨床表現(xiàn) 癥狀 a.聽力下降 “自聽增強(qiáng)(zēngqi225。ng)”、“學(xué)習(xí)成績下降” b.耳內(nèi)閉塞感 c.耳痛 d.耳鳴,檢查 a.鼓膜：鼓膜內(nèi)陷，鼓室積液征，動度 b.聽力檢查： 音叉試驗(yàn)：RT（—）；WT 偏向患側(cè)。 純音聽閾(tīngy249。)測試：傳導(dǎo)性耳聾 聲阻抗：“B” 或“C”型圖 c.鼻咽側(cè)位片： d.鼻咽部詳查：,分泌(fēnm236。)性中耳炎 secretory otitis media,第二十一頁，共六十九頁。,二、臨床表現(xiàn) 癥狀 a.聽力下降 “自聽增強(qiáng)”、“學(xué)習(xí)成績下降” b.耳內(nèi)閉塞(b236。s232。)感 c.耳痛 d.耳鳴,檢查 a.鼓膜：鼓膜內(nèi)陷(n232。i xi224。n)，鼓室積液征，動度 b.聽力檢查： 音叉試驗(yàn)：RT（—）；WT 偏向患側(cè)。 純音聽閾測試：傳導(dǎo)性耳聾 聲阻抗：“B” 或“C”型圖 c.鼻咽側(cè)位片： d.鼻咽部詳查：,分泌(fēnm236。)性中耳炎 secretory otitis media,第二十二頁，共六十九頁。,三、診斷(zhěndu224。n) 1.病史和臨床檢查可診斷 2.聽力檢查 3.診斷性鼓室穿刺術(shù),分泌(fēnm236。)性中耳炎 secretory otitis media,第二十三頁，共六十九頁。,第二十四頁，共六十九頁。,四、鑒別(ji224。nbi233。)診斷,排除(p225。ich)鼻咽癌,分泌(fēnm236。)性中耳炎 secretory otitis media,第二十五頁，共六十九頁。,五、預(yù)防(y249。f225。ng),a.鍛煉、預(yù)防感冒 b.低齡兒童聲阻抗篩選 c.積極(jīj237。)治療鼻咽部疾病,分泌(fēnm236。)性中耳炎 secretory otitis media,第二十六頁，共六十九頁。,六、治療 原則(yu225。nz233。)－清除中耳積液，控制感染， 改善通氣引流，去除病因 非手術(shù)治療 a.抗生素； b.激素；c.麻黃素滴鼻,咽鼓管吹張 手術(shù)治療 a.鼓室穿刺術(shù)auripuncture b.鼓膜切開術(shù)myringotomy c.鼓室置管術(shù)myringotomy with gromnent insertion d.治療原
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