20xx年醫(yī)學(xué)專題—第九章抗過(guò)敏藥與抗炎癥藥-文庫(kù)吧
2024-11-16 00:41 本頁(yè)面
【正文】 防治，對(duì)喘息型支氣管炎有較好的療效。但本藥亦有一定(yīd236。ng)的中樞抑制作用及抗膽堿能作用。 【不良反應(yīng)】①有皮疹、水腫、困倦、乏力、惡心等癥狀，一般能自行消失。②偶有頭暈、頭痛、走路蹣跚、嘔吐、食欲不佳、便秘等。 【使用注意】服用口服降血糖藥的糖尿病患者慎用。 【常用制劑和用法】酮替芬片劑。,第十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。,氯雷他定 (Loratadine，克敏能),【藥理作用與臨床應(yīng)用(y236。ngy242。ng)】本藥為強(qiáng)力長(zhǎng)效和速效抗組胺藥，抗炎、抗過(guò)敏作用強(qiáng)。高度選擇地阻斷外周H1受體，對(duì)中樞受體親和力較低，無(wú)中樞抑制和抗膽堿等作用。主要機(jī)制為：①穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制其脫顆粒；②阻斷組胺誘導(dǎo)的上皮細(xì)胞激活。廣泛用于各種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，尤其是慢性以及其它過(guò)敏性皮膚病，還可用于急性、慢性蕁麻疹，過(guò)敏性鼻炎等。 【不良反應(yīng)】偶可導(dǎo)致心臟不良反應(yīng)。避免與抗生素、抗真菌藥合用。嚴(yán)重肝腎功能減退者慎用。 【常用制劑和用法】氯雷他定片劑，1次/日。,第十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。,西替利嗪(Cetirizine，仙特敏),【藥理作用與臨床應(yīng)用】一般不透過(guò)血腦脊液屏障，臨床使用時(shí)中樞抑制作用較輕。用于治療急慢性蕁麻疹、濕疹和其他過(guò)敏性瘙癢性皮膚病，過(guò)敏性鼻炎，異位性皮炎和支氣管哮喘等。 【不良反應(yīng)】該藥品不良反應(yīng)輕微且為一過(guò)性，有困倦、嗜睡、頭痛、眩暈、激動(dòng)、口干及胃腸道不適等。 【常用制劑和用法】西替利嗪片劑(pi224。n j236。)：10mg。1片/次，1次/日。若過(guò)敏癥狀夜間明顯，宜于晚餐時(shí)服用。,第十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。,阿司咪唑(mī zu242。)(Astemizole，息斯敏),【藥理作用與臨床應(yīng)用】為強(qiáng)力和長(zhǎng)效H1受體阻斷藥，能完全與外周H1受體結(jié)合，無(wú)困倦及嗜睡等中樞作用，每日一次可控制過(guò)敏癥狀24h。用于過(guò)敏性鼻炎(b237。 y225。n)、結(jié)膜炎、慢性蕁麻疹、皮疹及其他過(guò)敏治療。 【不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)】①超量服用本品可發(fā)生心律失常。②過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹、血管神經(jīng)性水腫、支氣管痙攣和過(guò)敏性休克。③長(zhǎng)期服用可致體重增加、血尿、眩暈等。④禁止與抗生素同時(shí)使用；孕婦禁用。 【常用制劑和用法】阿司咪唑片劑，1次/日。,第十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。,抗組胺(zǔ 224。n)藥應(yīng)用注意事項(xiàng),由于第一代及部分第二代抗組胺藥有鎮(zhèn)靜嗜睡作用，故不適用于高空作業(yè)人員、司機(jī)及機(jī)器操作員等須注意力高度集中的人員。因抗膽堿能受體而使瞳孔擴(kuò)大，慎用于青光眼（禁用賽庚啶）。 為避免心臟毒性的發(fā)生，在治療過(guò)敏反應(yīng)性疾病時(shí)，應(yīng)避免超量長(zhǎng)期服用，避免與咪唑類抗真菌藥、大環(huán)內(nèi)酯類藥物合用，慎用于原有心臟病特別是心律不齊的患者和肝功能不良患者。 抗組胺藥與其他(q237。tā)藥物一樣，也存在個(gè)體差異和耐藥問(wèn)題，因此要隨時(shí)注意觀察療效，對(duì)那些用藥期間療效逐漸減弱和療效反應(yīng)低于常人的患者，要及時(shí)更換別種藥物。,第十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。,二.抗5羥色胺藥,5羥色胺（5HT）又名血清素，廣泛存在于哺乳動(dòng)物組織中，特別在大腦皮層(d224。nǎop237。c233。ng)質(zhì)及神經(jīng)突觸內(nèi)含量很高，是一種抑制性神經(jīng)遞質(zhì)。 在外周組織，5羥色胺是一種強(qiáng)血管收縮劑和平滑肌收縮刺激劑。,第二十頁(yè)，共五十五頁(yè)。,賽庚啶(Cyproheptadine，二苯環(huán)(běn hu225。n)庚啶),【藥理作用與臨床應(yīng)用】阻斷5羥色胺受體，阻斷H1受體，作用較氯苯那敏強(qiáng)，并具有輕度抗膽堿(dǎn jiǎn)作用，還有刺激食欲的作用。用于蕁麻疹、濕疹、過(guò)敏性和接觸性皮炎、皮膚瘙癢癥、偏頭痛、支氣管哮喘等。止癢效果好，一般在2～3日內(nèi)消失。 【不良反應(yīng)】有嗜睡、口干、乏力、頭暈、惡心、體重增加等副作用；機(jī)動(dòng)車駕駛員、年老體衰者慎用；青光眼和前列腺肥大者、早產(chǎn)兒及新生兒禁用。 【常用制劑和用法】①賽庚啶片劑。② 0.5%霜?jiǎng)┩獠搿?第二十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。,苯噻啶(Pizotifen),【藥理作用與臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用】具有抗5羥色胺、抗組胺及較弱的抗膽堿作用。用于急慢性蕁麻疹，皮膚劃痕癥；可用于治療偏頭痛，減少、減輕甚至完全緩解偏頭痛的發(fā)作；還可用于血管神經(jīng)性水腫。 【不良反應(yīng)】常見(jiàn)嗜睡、乏力、食欲增加、體重增加；偶可引起惡心、頭暈、面紅、肌肉痛等，常見(jiàn)于服藥1～2周內(nèi)，繼續(xù)服用可逐漸消失。機(jī)動(dòng)車駕駛員、高空作業(yè)者應(yīng)遵醫(yī)囑慎用。青光眼、前列腺肥大者禁用。 【常用制劑和用法】苯噻啶片劑，口服。,第二十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。,三.過(guò)敏(gu242。mǐn)介質(zhì)阻釋藥,色甘酸鈉(Sodium cromoglicate，咽泰) 【藥理作用】本藥穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜阻止脫顆粒，抑制(y236。zh236。)組胺、5羥色胺等過(guò)敏介質(zhì)的釋放而發(fā)揮抗過(guò)敏作用。 【臨床應(yīng)用】①軟膏外用于慢性過(guò)敏性濕疹及皮膚瘙癢癥有顯著療效；亦可用于色素性蕁麻疹、皰疹樣皮疹。②用于各型哮喘的預(yù)防。③口服用于治療食物過(guò)敏、異位性皮炎。④眼液用于花粉癥、結(jié)膜炎和角膜炎。 【不良反應(yīng)】毒性很低。 【常用制劑】①色甘酸鈉乳膏劑。②色甘酸鈉滴眼液。③色甘酸鈉膠囊（片）劑。④色甘酸鈉氣霧劑。,第二十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。,曲尼司特(Trani
職業(yè)教育相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1