20xx年醫(yī)學(xué)專題—第九章-腑病辯證-文庫吧
2024-11-13 12:09 本頁面
【正文】 淡嫩，或淡胖，脈沉遲無力 審證要點(diǎn)：胃脘冷痛、喜溫喜按、畏寒肢冷為主。,第八頁，共三十七頁。,證候分析： 寒凝氣機(jī)：胃脘冷痛，綿綿不已，食少脘痞， 喜溫喜按，食后緩解，時發(fā)時止。 胃氣上逆：泛吐清水，或挾不消化食物。 寒失溫煦：口淡不渴，畏寒肢冷。 虛寒舌脈：舌質(zhì)淡嫩，或淡胖，脈沉遲無力(wl236。) 審證要點(diǎn)：胃脘冷痛、喜溫喜按、畏寒肢冷為主。,第九頁，共三十七頁。,鑒別診斷(zhěndu224。n)：脾陽虛與胃陽虛 同時并見 共同點(diǎn)：均見虛寒表現(xiàn)。 脘腹隱痛，口淡不渴，畏寒肢冷， 舌胖嫩，脈沉遲無力。 不同點(diǎn)：脾陽虛：腹?jié)M，大便溏稀。 胃陽虛：胃脘隱痛，冷痛， 嘔吐清水、食物。,第十頁，共三十七頁。,三、胃陰虛證,概念：指陰液不足，胃失濡潤、和降，以胃脘嘈雜、灼痛、脘痞腹脹、饑不欲食為主要表現(xiàn)的虛熱證候。虛熱不明顯，稱胃燥津虧證。 病因：熱病后期；情志郁結(jié)；吐瀉(t249。xi232。)太過； 過食辛辣；用溫燥藥太過。 臨床表現(xiàn)： 主癥：胃脘嘈雜，隱痛灼熱，饑不欲食，脘痞不舒。 兼癥：口燥咽干，干嘔呃逆，大便干結(jié)，小便短少。 舌脈：舌紅少津，脈細(xì)而數(shù)。,第十一頁，共三十七頁。,證候分析 胃氣郁滯：胃脘隱痛，脘痞不舒。 虛熱內(nèi)郁：胃脘嘈雜、灼熱，饑不欲食。 胃氣上逆：干嘔呃逆。 津少失潤：口燥咽干，大便干結(jié)，小便短少。 陰虛舌脈：舌紅少津，脈細(xì)而數(shù)。 審證要點(diǎn)(y224。odiǎn)：胃脘嘈雜、灼痛、饑不欲食與虛熱癥狀共見。 說明：胃陰虛少見全身虛熱表現(xiàn)。,第十二頁，共三十七頁。,四、胃熱熾盛(ch236。sh232。ng)證,概念：指火熱壅滯于胃，胃失和降，以胃脘灼痛、消谷善饑為主要表現(xiàn)的實(shí)熱證候。簡稱胃熱證，胃火證，胃實(shí)熱證。 病因：過食辛辣、煙酒、肥甘、燥烈刺激； 情志不遂，肝火犯胃；邪熱內(nèi)侵。 臨床表現(xiàn)： 主癥：胃脘灼熱，拒按，消谷善饑。 兼癥：渴喜冷飲，口臭(kǒuch242。u)，牙齦腫痛潰爛，齒衄，尿黃，便秘。 舌脈：舌紅苔黃，脈滑數(shù)。,第十三頁，共三十七頁。,證候分析 熱滯胃氣：胃脘灼熱，拒按。 腐熟(fǔ sh)太過：消谷善饑。 胃熱上炎：口臭，牙齦腫痛潰爛，齒衄。 熱盛傷津：渴喜冷飲，尿黃，便秘。 實(shí)熱舌脈：舌紅苔黃，脈滑數(shù)。 審證要點(diǎn)：胃脘灼痛、消谷善饑與實(shí)火癥狀共見為主。,第十四頁，共三十七頁。,鑒別診斷：胃陰虛證與胃熱熾盛 共同點(diǎn)：均有熱象。 見胃脘灼痛，口干渴(ɡ224。n kě)，尿短，便秘。 不同點(diǎn)： 胃陰虛 胃熱熾盛 病機(jī)： 虛熱 實(shí)熱 食欲： 饑不欲食 消谷善饑 舌脈： 舌紅少津 舌紅苔黃 脈細(xì)數(shù) 脈滑數(shù),第十五頁，共三十七頁。,五、寒飲停胃證,概念：指寒飲留積于胃中，胃失和降，以胃脘痞脹、胃中水聲、嘔吐清水為主要表現(xiàn)的證候。 病因：飲食不節(jié)，嗜飲無度； 勞倦(l225。o ju224。n)內(nèi)傷，中陽受損。 臨床表現(xiàn)： 主癥：脘腹
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