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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—第九章抗過(guò)敏藥與抗炎癥藥(留存版)

  

【正文】 9。,常用第一代H1受體拮抗劑有:氯苯那敏、苯海拉明、酮替芬等。 【常用制劑和用法】①氯苯那敏軟膏:0.5%(含撲爾敏5mg/g、水楊酸甲酯5mg/g、薄荷油5mg/g、樟腦5mg/g),外用。但本藥亦有一定(yīd236。 【常用制劑和用法】氯雷他定片劑,1次/日。 【不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)】①超量服用本品可發(fā)生心律失常。ng)質(zhì)及神經(jīng)突觸內(nèi)含量很高,是一種抑制性神經(jīng)遞質(zhì)。機(jī)動(dòng)車駕駛員、高空作業(yè)者應(yīng)遵醫(yī)囑慎用。④色甘酸鈉氣霧劑。i sh249。nzh232。5%霜?jiǎng)?duì)急性(j237。,氟滅酸丁酯(Butyl flufenamate),【藥理作用與臨床應(yīng)用】通過(guò)降低血管通透性抑制急性炎癥反應(yīng)和紫外線紅斑,抑制肉芽組織增生而抑制慢性炎癥。jī)、發(fā)紅、痛癢,長(zhǎng)期使用有時(shí)可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)予停藥。 2.免疫抑制作用 該類藥物對(duì)一系列的自身免疫性疾病和過(guò)敏性疾病可迅速緩解或消除癥狀,但多數(shù)不持久,停藥后易復(fù)發(fā)。 (3)某些瘙癢性皮膚病,如神經(jīng)性皮炎、陰肛部瘙癢等,第四十頁(yè),共五十五頁(yè)。ng)功效過(guò)強(qiáng)的糖皮質(zhì)激素。 誤區(qū)五:孕婦不能口服或注射激素,但是能抹激素 妊娠早期禁止使用激素軟膏。 外用藥以消炎、止癢、預(yù)防感染為原則。n chu225。,第五十一頁(yè),共五十五頁(yè)。綠豆、白芷美白護(hù)膚;銀花、地膚子、地榆,清熱涼血,抗敏退紅;甘草抗過(guò)敏,減輕(jiǎnqīng)其它藥物刺激性;洋甘菊消炎抗過(guò)敏。其機(jī)制主要是穩(wěn)定細(xì)胞膜并抑制超氧陰離子與細(xì)胞膜的相互作用。然后取瓶中混合好的中藥粉1 小匙,放入碗中。在此階段,面部清潔不可過(guò)勤,不可使用(shǐy242。 皮損大多局限于接觸部位,癥狀可有紅斑、丘疹、水皰、大皰、潰瘍等。,(二)西醫(yī)藥(yīy224。 誤區(qū)三:兒童、老年人都可以用激素類藥膏 。,第四十二頁(yè),共五十五頁(yè)。o)皮膚病的適應(yīng)證,(1)主要用于過(guò)敏性相關(guān)的非感染性炎癥性皮膚病,包括皮炎和濕疹類,如濕疹、接觸性皮炎、光感性皮炎、蟲咬皮炎、脂溢性皮炎等。,第三十七頁(yè),共五十五頁(yè)。,皮考布洛芬(Ibuprofen piconol),外用有良好的鎮(zhèn)痛、抗炎作用。臨床外用治療過(guò)敏性、光感性皮炎,部分緩解或消除炎癥反應(yīng);也用于防治曬傷;還用于硬皮病、紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性紅斑、關(guān)節(jié)型銀屑病等。 【不良反應(yīng)】局部出現(xiàn)如紅、癢、灼熱、脫屑等,應(yīng)立即停藥。nzh232。,第二十五頁(yè),共五十五頁(yè)。 【不良反應(yīng)】毒性很低。n chu225。,第十九頁(yè),共五十五頁(yè)。)(Astemizole,息斯敏),【藥理作用與臨床應(yīng)用】為強(qiáng)力和長(zhǎng)效H1受體阻斷藥,能完全與外周H1受體結(jié)合,無(wú)困倦及嗜睡等中樞作用,每日一次可控制過(guò)敏癥狀24h。廣泛用于各種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病,尤其是慢性以及其它過(guò)敏性皮膚病,還可用于急性、慢性蕁麻疹,過(guò)敏性鼻炎等。,酮替芬(Ketotifen,甲哌噻庚酮),【藥理作用與臨床應(yīng)用】是一種安全有效而價(jià)格低廉的新型強(qiáng)效抗過(guò)敏藥。 fū)過(guò)敏性疾病,很安全。 這類藥多有中樞(zhōngshū)抑制和麻醉作用,所以也用于輔助治療某些精神病和神經(jīng)病。 注射性 如青霉素等。n),皮膚過(guò)敏主要是指當(dāng)皮膚受到各種(ɡ232。,皮膚過(guò)敏的概念(g224。 (3)機(jī)體缺乏組織胺酶 某些過(guò)敏體質(zhì)者卻缺乏組胺酶,而表現(xiàn)為明顯的過(guò)敏癥狀。nɡ y242。本組藥物吸收快,不易透過(guò)血腦脊液屏障,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響較小,不引起嗜睡。對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有較強(qiáng)的抑制作用,可用于鎮(zhèn)靜,預(yù)防暈船、暈車、暈飛機(jī)等暈動(dòng)病。 【常用制劑和用法】酮替芬片劑。 【常用制劑和用法】西替利嗪片劑(pi224。,第十八頁(yè),共五十五頁(yè)。用于蕁麻疹、濕疹、過(guò)敏性和接觸性皮炎、皮膚瘙癢癥、偏頭痛、支氣管哮喘等。mǐn)介質(zhì)阻釋藥,色甘酸鈉(Sodium cromoglicate,咽泰) 【藥理作用】本藥穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜阻止脫顆粒,抑制(y236。)組胺、5羥色胺和白三烯等過(guò)敏介質(zhì)的釋放,降低血清中IgE水平,抑制皮膚過(guò)敏反應(yīng)。 通常情況下,炎癥是有益的,是人體自動(dòng)的防御反應(yīng),但有時(shí)候,炎癥也是有害的,例如對(duì)人體自身組織(zǔzhī)的攻擊、發(fā)生在透明組織(zǔzhī)的炎癥等。,乙氧苯柳胺(Etofesalamide,艾迪特),【藥理作用】①抗炎作用——抑制炎癥介質(zhì)組胺、前列腺素(PG)和5羥色胺(5HT)引起的炎癥反應(yīng),降低毛細(xì)血管通透性,減少炎癥滲出、充血、水腫和疼痛,還可抑制炎性腫脹和肉芽組織增生。 【常用制劑和用法】①5%丁苯羥酸軟膏劑、霜?jiǎng)?,涂搽患處;也可用包封療法促進(jìn)吸收和增強(qiáng)療效。使用本品停藥后可能有反跳現(xiàn)象(xi224。nzh232。,(二)外用(w224。,4.外用(w224。,(四)外用(w224。但如肥皂等長(zhǎng)期接觸后引起慢性皮炎。皮損較重或廣泛時(shí)可短期口服皮質(zhì)類固醇,如潑尼松片;或靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10 mL;或10%葡萄糖酸鈣20 mL+VC ;有感染者加抗生素。若有糜爛較多滲出液時(shí),可用3%硼酸溶液冷濕敷,待滲液明顯減少時(shí),換用皮質(zhì)類固醇霜膏。另外,個(gè)體素質(zhì)對(duì)本病的發(fā)生也有關(guān)系。ng)總結(jié),第九章 抗過(guò)敏藥和抗炎癥藥。y232。,第五十二頁(yè),共五十五頁(yè)。外用藥物可涂擦1%曲酸霜、3%熊果苷霜,第五十頁(yè),共
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