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20xx年醫(yī)學(xué)專題—第九章抗過(guò)敏藥與抗炎癥藥(文件)

 

【正文】 常用制劑和用法】①5%丁苯羥酸軟膏劑、霜?jiǎng)?,涂搽患處;也可用包封療法促進(jìn)吸收和增強(qiáng)療效。n)靈),第三十二頁(yè),共五十五頁(yè)。 【不良反應(yīng)】外用制劑未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。其機(jī)制主要是穩(wěn)定細(xì)胞膜并抑制超氧陰離子與細(xì)胞膜的相互作用。使用本品停藥后可能有反跳現(xiàn)象(xi224。 【常用制劑和用法】1%氟滅酸丁酯軟膏劑,涂搽患處。用于治療皮炎、濕疹、酒渣樣皮炎、口周皮炎和帶狀皰疹等。禁涂敷于眼部區(qū)域。nzh232。o)濕疹, 獲得顯著療效, 從此開(kāi)創(chuàng)了皮膚科外用糖皮質(zhì)激素類藥物的新紀(jì)元。,(一)藥理作用,1.抗炎作用 對(duì)各種原因所致的炎癥以及炎癥的不同(b249。 3.收縮血管作用 外用糖皮質(zhì)激素可以引起真皮淺層血管收縮,減輕皮膚紅斑。,(二)外用(w224。)得分級(jí)與常用制劑,第三十九頁(yè),共五十五頁(yè)。 (2)其他免疫(miǎny236。,3.外用糖皮質(zhì)激素治療(zh236。,4.外用(w224。)外用時(shí),可引起伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張的皮膚萎縮、色素沉著與多毛,也可引起撤藥性膿皰疹、痤瘡,激素(jī s249。,(三)外用糖皮質(zhì)激素的合理(h233。 應(yīng)根據(jù)病情選擇用藥次序 對(duì)于初發(fā)或初治的皮膚病患者,應(yīng)先使用功效較弱的糖皮質(zhì)激素,若使用后沒(méi)有療效,再依次使用中效、強(qiáng)效、超強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素。,(四)外用(w224。 誤區(qū)二:激素類藥膏可以長(zhǎng)期使用 長(zhǎng)期大量使用激素類藥膏,用藥部位可出現(xiàn)程度(ch233。 誤區(qū)四:臉上可以涂抹激素 激素類藥膏曾經(jīng)使不少女士出現(xiàn)紅色疹子的面部皮膚變得光潔。,第四十四頁(yè),共五十五頁(yè)。但如肥皂等長(zhǎng)期接觸后引起慢性皮炎。 2.臨床表現(xiàn) 接觸性皮炎多見(jiàn)于成年人,有明顯或可疑的接觸史。o)治療,盡快去除病因,避免(b236。爐甘石洗劑、皮炎平霜等外涂;2%~3%硼酸溶液、高錳酸鉀液冷濕敷。皮損較重或廣泛時(shí)可短期口服皮質(zhì)類固醇,如潑尼松片;或靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10 mL;或10%葡萄糖酸鈣20 mL+VC ;有感染者加抗生素。n),(一)病因 化妝品皮炎是對(duì)各類美容護(hù)膚、護(hù)發(fā)品等引起的急(慢)性皮膚病的總稱,最常見(jiàn)的是化妝品接觸性皮炎、化妝品色素沉著和化妝品痤瘡等。一旦發(fā)現(xiàn)有過(guò)敏癥狀,應(yīng)立即尋找導(dǎo)致過(guò)敏的物品,并停止接觸。nɡ)分類與西醫(yī)藥治療,1.化妝品皮炎 內(nèi)服藥:抗組胺藥物,如氯苯那敏、賽庚啶、酮替芬、特非那定等,有止癢、抗炎作用。若有糜爛較多滲出液時(shí),可用3%硼酸溶液冷濕敷,待滲液明顯減少時(shí),換用皮質(zhì)類固醇霜膏。mǐn),怎么辦?,化妝品中香料、防腐劑是引起化妝品過(guò)敏的最常見(jiàn)成分。ng)溫度過(guò)高水及其他刺激性強(qiáng)清洗劑。,三.濕疹(shī zhěn),濕疹是一種常見(jiàn)由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病, 濕疹患者多具有過(guò)敏性體質(zhì)。另外,個(gè)體素質(zhì)對(duì)本病的發(fā)生也有關(guān)系。)性皮炎的區(qū)別,第五十三頁(yè),共五十五頁(yè)。加生理鹽水適量調(diào)成糊狀。 【適用者】這組配方有美白護(hù)膚、抗敏退紅的作用,適用于臉部皮膚過(guò)敏發(fā)紅、皮膚搔癢紅腫者。ng)總結(jié),第九章 抗過(guò)敏藥和抗炎癥藥。在外周組織,5羥色胺是一種強(qiáng)血管收縮劑和平滑肌收縮刺激劑。洋甘菊消炎抗過(guò)敏,第五十五頁(yè),共五十五頁(yè)。抑制瘢痕和硬皮病患者成纖維細(xì)胞膠原合成,而對(duì)正常成纖維細(xì)胞無(wú)影響。y232。,內(nèi)容(n232。 【用法與功效】用小刷子將面膜均勻的涂于過(guò)敏紅腫處,20分鐘后洗凈。將以上6 種中藥粉各50克,混合后裝瓶備用。,第五十二頁(yè),共五十五頁(yè)。 zhǒnɡ)內(nèi)外因素相互作用引起的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。 注意:在使用一種新的化妝品時(shí),應(yīng)做皮膚斑貼試驗(yàn),若為陰性,方可使用。 給予抗組胺藥(如西替利嗪)口服及外用弱糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)浠傻乃扇閯┑戎委煛M庥盟幬锟赏坎?%曲酸霜、3%熊果苷霜,第五十頁(yè),共五十五頁(yè)。)潑尼松,有迅速消腫減輕炎癥的作用。,(二)臨床(l237。ng)引起的過(guò)敏性接觸性皮炎;二是化學(xué)性刺激引起的刺激性接觸性皮炎。,二.化妝品皮炎(p237。如有感染時(shí)外用含抗生素的藥膏,如皮康霜或復(fù)方酮康唑乳膏等。miǎn)搔抓、肥皂及熱水燙洗。,第四十七頁(yè),共五十五頁(yè)。)過(guò)敏體質(zhì)者在接觸位發(fā)生炎癥反應(yīng)。,一.接觸(jiēch249。因此,千萬(wàn)不要隨便亂用含激素藥膏,以免損害自己的花容月貌。)不同的皮膚萎縮、變薄,毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚潮紅或產(chǎn)生淤點(diǎn)、淤斑,皮膚干燥、發(fā)黑或呈魚(yú)鱗病樣變化,以及出現(xiàn)脫發(fā)、多毛、激素性粉刺等。nɡ)糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用誤區(qū),誤區(qū)一:激素類藥膏是皮膚病的萬(wàn)能藥 由于激素是免疫抑制藥,可以誘發(fā)或加重感染,故其對(duì)病毒、細(xì)菌和真菌性皮膚病不適用。 每天用藥的次數(shù)應(yīng)控制在1~2次 皮膚病患者每天涂抹 6 次糖皮質(zhì)激素外用制劑并不比每天涂抹 3 次的療效好。 應(yīng)選擇功效適當(dāng)?shù)乃幬? 患者在面部和皺折多的部位不宜使用(shǐy242。 長(zhǎng)期大面積外用或加封包使用強(qiáng)效、超強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素,可發(fā)生系統(tǒng)性不良反應(yīng)。nɡ)糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng),不良反應(yīng)的發(fā)生與不適當(dāng)?shù)亻L(zhǎng)期、過(guò)量外用糖皮質(zhì)激素有關(guān)。o)皮膚病的禁忌證 (1)絕對(duì)禁忌證 對(duì)糖皮質(zhì)激素或其賦形劑過(guò)敏者禁用 (2)相對(duì)禁忌證 不能用于皮膚潰瘍或有皮膚萎縮的部位;不能用于局部有明顯細(xì)菌、真菌及病毒感染的疾?。蝗焉锲?及哺乳期
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