20xx年醫(yī)學(xué)專題—第九章-呼吸機(jī)-文庫(kù)吧
2025-11-02 00:41 本頁(yè)面
【正文】 ,第十三頁(yè)，共七十三頁(yè)。,下呼吸道 － 氣 管 樹,胸廓(xiōngku242。)內(nèi)總氣管分為左右總支氣管 各自進(jìn)入左右兩肺。 總支氣管分叉為較細(xì)的葉、段、 亞段等細(xì)支氣管最后到達(dá)肺泡。 細(xì)支氣管管壁缺少軟骨，成人平 臥或發(fā)生炎癥時(shí)，在呼氣末易導(dǎo)致細(xì)小支氣管閉合而產(chǎn)生內(nèi)源性呼氣末正壓(即PEEPi或AutoPEEP)。正常約3cmH2O。,第十四頁(yè)，共七十三頁(yè)。,肺,功能(gōngn233。ng)： 氣體交換 作用： 肺泡周圍環(huán)繞毛細(xì)血管。新鮮空氣抵達(dá)肺泡提供O2給毛細(xì)血管中的紅細(xì)胞，而CO2則從毛細(xì)血管中排至肺泡(即氣體交換)。,構(gòu)成： 肺分為(fēn w233。i)左、右兩肺；左肺有兩葉、右肺有三葉。葉分為(fēn w233。i)段，段再分為(fēn w233。i)小葉,與末梢支氣管相連的是肺泡。,第十五頁(yè)，共七十三頁(yè)。,呼吸(hūxī)的過程,第十六頁(yè)，共七十三頁(yè)。,當(dāng)呼吸系統(tǒng)生理功能遇到(y249。 d224。o)障礙：如化學(xué)中毒、溺水休克、心胸外科手術(shù)后出現(xiàn)呼吸衰竭等時(shí)，如何滿足人體對(duì)氧的需要呢？,第十七頁(yè)，共七十三頁(yè)。,二、呼吸(hūxī)治療的其他方法,2.1 機(jī)械通氣 當(dāng)呼吸器官不能維持機(jī)體正常的氣體交換，發(fā)生或可能發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，以機(jī)械裝置代替或輔助呼吸肌工作的過程稱為機(jī)械通氣。 機(jī)械通氣是一種呼吸支持技術(shù)，它不能消除(xiāoch)呼吸衰竭的病因，只為采取針對(duì)呼吸衰竭病因的各種治療爭(zhēng)取時(shí)間和創(chuàng)造條件。,第十八頁(yè)，共七十三頁(yè)。,機(jī)械(jīxi232。)通氣適用范圍,適用范圍： 機(jī)械通氣適用于短期及長(zhǎng)期在醫(yī)院接受治療的危重病人、慢性呼吸系統(tǒng)疾病的病人、呼吸衰竭病人、各種外傷(w224。ishāng)及重大手術(shù)后的病人、以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病、營(yíng)養(yǎng)衰竭等各種原因?qū)е碌耐?、氧合衰竭的病人?第十九頁(yè)，共七十三頁(yè)。,2.2 人工(r233。ngōng)氣道,人工氣道的作用 有效地保持呼吸道通暢 便于清除氣道內(nèi)分泌物及異物 增加肺泡內(nèi)有效通氣量 減少氣道阻力及死腔，提高呼吸道氣體交換率 有利于機(jī)械(jīxi232。)通氣或加壓給氧 有利于氣道霧化及氣道內(nèi)給藥,第二十頁(yè)，共七十三頁(yè)。,常用(ch225。nɡ y242。nɡ)的人工氣道,人手打開(dǎ kāi)氣道 口咽導(dǎo)管 鼻咽導(dǎo)管 氣管內(nèi)插管 氣管切開,第二十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。,人手(r233。nshǒu)打開氣道,按額托顎法 下顎(xi224。 232。)前推法,第二十二頁(yè)，共七十三頁(yè)。,口咽導(dǎo)管(dǎoguǎn),不同型號(hào)(x237。ngh224。o)的口咽管 插入長(zhǎng)度為：門齒到耳垂的長(zhǎng)度,第二十三頁(yè)，共七十三頁(yè)。,鼻咽導(dǎo)管(dǎoguǎn),鼻咽導(dǎo)管是口咽導(dǎo)管的替代品，能有效地保持(bǎoch237。)傷病者的氣道暢通，尤其適合有咳嗽反射的患者，只要使用的尺碼恰當(dāng)，大部份患者都能適應(yīng) 。插入長(zhǎng)度：鼻孔到耳垂的長(zhǎng)度,第二十四頁(yè)，共七十三頁(yè)。,氣管(q236。guǎn)切開,第二十五頁(yè)，共七十三頁(yè)。,氣管(q236。guǎn)插管,正常位置：相當(dāng)于第3至4肋水平(shuǐp237。ng) 不同型號(hào)的氣管插管,第二十六頁(yè)，共七十三頁(yè)。,氣管(q236。guǎn)插管盲插管,第二十七頁(yè)，共七十三頁(yè)。,氣管(q236。guǎn)內(nèi)插管術(shù),是建立通暢呼吸道的簡(jiǎn)捷有效的方法，為許多危重病人的搶救，創(chuàng)造了先決條件 為有效進(jìn)行機(jī)械通氣創(chuàng)造條件 清除氣管內(nèi)痰液或血液 防止(f225。ngzhǐ)嘔吐窒息 解除呼吸道梗阻,第二十八頁(yè)，共七十三頁(yè)。,適應(yīng)癥,上呼吸道梗阻需迅速建立人 工氣道者 麻醉時(shí)需要維持人工呼吸(r233。ngōnghūxī)者 各種呼吸衰竭、危重患者搶 救和復(fù)蘇時(shí) 需要利用氣管插管吸痰者 需進(jìn)行人工輔助呼吸，改善 通氣功能的患者,第二十九頁(yè)，共七十
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1