20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見不良反應(yīng)藥品-文庫(kù)吧
2024-11-14 18:28 本頁(yè)面
【正文】 解的藥液在室溫下只能存放10 h，含葡萄糖的藥液只能存1 4 h。 3．靜脈給藥時(shí)速度不宜太快，250～500 mg亞胺培南滴注時(shí)不宜低于20～30 min，1000 mg亞胺培南滴注時(shí)間不宜低于40～60 min。 4．肌內(nèi)注射給藥時(shí)，應(yīng)注意更換注射部位，以免引起局部疼、紅腫、硬結(jié)等。肌內(nèi)注射時(shí)可用1％利多卡因注射液為溶劑(r243。ngj236。)，以減輕疼痛。 5．與含乳酸鈉的藥液(或其他堿性藥液)有配伍禁忌。靜脈滴注時(shí)不宜與其他抗生素混合使用。 6．告知患者兒童用藥時(shí)常出現(xiàn)非血尿性紅色尿，這是藥物著所致，應(yīng)與血尿區(qū)別。 ,第九頁(yè)，共四十三頁(yè)。,頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉 適用于治療敏感細(xì)菌所致的呼吸系統(tǒng)感染、腹內(nèi)感染、泌尿感染、生殖系統(tǒng)感染、軟組織感染、骨、關(guān)節(jié)感染及其他嚴(yán)重感染，如敗血癥、腦膜炎等。 不良反應(yīng)的護(hù)理觀察 胃腸道反應(yīng)：主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀、偶見假膜性腸炎 過敏反應(yīng) ：主要表現(xiàn)為皮疹(如蕁麻疹)、皮膚瘙癢及藥物(y224。ow249。)熱等，偶見過 敏性休克。 肝臟毒性：少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)一過性肝功能異常(血清氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶或膽紅素升高)。 血液系統(tǒng)：少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)可逆性的中性粒細(xì)胞減少、嗜酸粒細(xì)胞增多及血小板減少、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等。 腎臟毒性：少數(shù)患者用藥后出現(xiàn)尿素氮及肌酸酐升高。 局部反應(yīng)：肌內(nèi)注射或靜脈給藥時(shí)可致注射部位疼痛、硬結(jié)，嚴(yán)重者可致血栓性靜脈炎。,第十頁(yè)，共四十三頁(yè)。,用藥護(hù)理 1．用藥前須詳細(xì)詢問患者過去病史，包括用藥史、過敏反應(yīng)史，以及有無家族變態(tài)反應(yīng)疾病史。 2．告知患者用藥期間及停藥后5天內(nèi)禁止飲酒，也禁止食用含乙醇成分的藥物或食物，以免出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。 3．用藥中如出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，必要時(shí)須給予腎上腺素急救(j237。ji249。)以及給氧、靜脈給予皮質(zhì)激素、氣管插管、機(jī)械通氣等救治措施。 4．本藥與氨基糖苷類抗生素、多西環(huán)素、甲氯芬酯、鹽酸羥嗪、普魯卡因胺、氨茶堿、丙氯拉嗪、細(xì)胞色素c、噴他佐辛(鎮(zhèn)痛新)、抑肽酶、利多卡因等呈配伍禁忌。 5．溶液的配制 (1)靜脈滴注液，可用適量的5％葡萄糖注射液、0．9％氯化鈉注射液或滅菌注射用水溶解，然后再用同一溶媒稀釋至50～100 ML，靜脈滴注時(shí)間應(yīng)至少為30～60 min。 (2)肌內(nèi)注射液，用滅菌注射用水配制，當(dāng)注射液中頭孢哌酮鈉濃度在250 mg／ml或以上時(shí)，需采用兩步稀釋法，即先加適量滅菌注射用水溶解，再以2％利多卡因注射液稀釋，使最終溶液的利多卡因濃度為0.5%。,第十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。,阿奇霉素 本品適用于敏感致病菌株所引起的下列感染： 1.由肺炎衣原體、流感嗜血桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌、卡他摩拉菌、肺炎支原體、金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌引起的需要首先采取靜脈滴注治療的社區(qū)獲得性肺炎。 2.由沙眼衣原體、淋病奈瑟菌、人型支原體引起的需要首先采取靜脈滴注治療的盆腔炎。 不良反應(yīng)的護(hù)理觀察 胃腸道反應(yīng)：腹瀉、腹痛、稀便、惡心、嘔吐等。 局部(jb249。)反應(yīng)：注射部位疼痛、局部(jb249。)炎癥等。 皮膚反應(yīng)：皮疹、瘙癢。 消化系統(tǒng)：消化不良、胃腸脹氣、粘膜炎、口腔念珠菌病、胃炎等。 神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、嗜睡等。 過敏反應(yīng)：支氣管痙攣等。 其他反應(yīng)：如畏食、陰道炎、口腔炎、頭暈或呼吸困難、味覺異常等。 實(shí)驗(yàn)室檢查：血清氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酐、乳酸脫氫酶、膽紅素及堿性磷酸酶升高，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)減少。,第十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。,用藥護(hù)理 口服制劑在飯前1H或飯2H口服，以利吸收。 本藥注射劑不宜肌內(nèi)注射給藥。每次靜脈滴注時(shí)間不宜少于60min。 治療期間如發(fā)生過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥。如出現(xiàn)腹瀉癥狀，應(yīng)考慮是否有假膜性腸炎(ch225。ngy225。n)發(fā)生，如診斷確立應(yīng)立即停藥，采取相應(yīng)治療措施，包括維持水、電解質(zhì)平衡、補(bǔ)充蛋白質(zhì)等。 用藥中發(fā)生藥過量反應(yīng)，可進(jìn)行洗胃或采用一般支持療法。 溶液配制：將本藥用適量注射用水充分溶解，配制成100mg/ml溶液，再加入250ML或500ML的0.9%的氯化鈉溶液或5%葡萄糖注射液中,最終配制成12mg/ml的靜脈滴注液。,第十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。,復(fù)方磺胺甲噁唑片 近年來由于許多臨床常見病原菌對(duì)本品常呈現(xiàn)耐藥，故治療細(xì)菌感染需參考藥敏結(jié)果，本品的主要適應(yīng)癥為敏感菌株所致的下列感染： 大腸埃希桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和莫根菌屬敏感菌株所致的尿路感染。 不良反應(yīng)的護(hù)理觀察 過敏反應(yīng)：藥疹、滲出性多形性紅斑、剝落性皮炎、大皰表皮松解萎縮性皮炎等。 血液系統(tǒng)：葡萄糖一6．磷酸脫氫酶缺乏者用藥后易發(fā)生溶性貧血及血紅蛋白尿，在新生兒和小兒中尤為多見；也可見粒胞減少、血小板減少及再生障礙性貧血。 肝臟損害 ：可發(fā)生黃疸、肝功能減退，嚴(yán)重者可發(fā)生急性壞死。 腎臟損害：結(jié)晶尿、血尿和管型尿，嚴(yán)重者可引起少尿、尿甚至腎衰 胃腸道反應(yīng)： 惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉等胃腸道癥狀。一般癥狀輕微，不影響繼續(xù)用藥。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：精神錯(cuò)亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或憂感等中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性癥狀。 其他(q237。tā)：甲狀腺腫大及甲狀腺功能減退。,第十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。,用藥護(hù)理 1．用藥前詢問(xnw232。n)過敏史，有磺胺過敏患者禁用。 2．為充分發(fā)揮藥物療效，口服應(yīng)首劑加倍。用藥期間多飲水，同服碳酸氫鈉以堿化尿液，防止腎損害。 3．用藥期間避免陽(yáng)光和紫外線照射，避免高空作業(yè)和駕駛，注意觀察有無過敏反應(yīng)癥狀。 4．定期查血、尿常規(guī)，發(fā)現(xiàn)血象異常或有結(jié)晶尿、血尿等立即停藥。 5．老年人、腎功能不全、少尿及休克患者禁用。,第十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。,抗病毒藥 阿昔洛韋．【作用與應(yīng)用】 阿昔洛韋(a。yclovir)為廣譜抗病毒藥，對(duì)單純性皰疹病毒、帶狀皰疹、水痘等均有效，是治療單純皰疹病毒感染的首選藥，局部應(yīng)用于治療皰疹病毒性角膜炎、皮膚黏膜感染、生殖器皰疹和帶狀皰疹等。 不良反應(yīng)的護(hù)理觀察 1．血液系統(tǒng)：貧血、血小板減少性紫癜、紅細(xì)胞減少、白細(xì)胞減少等。 2．胃腸道反應(yīng)：食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等。 3．內(nèi)分泌(代謝系統(tǒng)) ： 膽固醇升高、月經(jīng)紊亂。 4．泌尿生殖系統(tǒng)：急性腎功能不全、血尿(xu232。 ni224。o)等。 5．心血管系統(tǒng)：低血壓。 6．過敏反應(yīng)：皮膚瘙癢或蕁麻疹等。 7．眼局部用藥可出現(xiàn)淺層點(diǎn)狀角膜病變、燒灼感、結(jié)膜 充血、濾泡性結(jié)膜炎、淚點(diǎn)阻塞等。 j 8．過敏反應(yīng)：偶見皮疹(蕁麻疹等)、發(fā)熱等過敏反應(yīng)，停藥即可消退。 9．肝臟：血清膽紅素和堿性磷酸酶升高。,第十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。,用藥護(hù)理 1．對(duì)本品過敏患者禁用。 ． j 2．不可用于肌內(nèi)或皮下注射。 3．口
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1