20xx年醫(yī)學(xué)專題—缺血再灌注損傷09--2-文庫吧
2024-11-14 06:40 本頁面
【正文】 232。i) 1.氧自由基 由氧誘發(fā)的自由基稱為氧自由基。 O2 ， OH,活性氧： 指由氧形成并在分子組成上含有氧的一類化學(xué)性質(zhì)非常活潑的物質(zhì)總稱(zǒnɡ chēnɡ)，包括氧自由基和非自由基的含氧產(chǎn)物，如：H2O1O2。,.,缺血再灌注(gu224。nzh249。),第十一頁，共四十二頁。,2.脂性自由基 氧自由基與多價(jià)不飽和脂肪酸作用后生成的中間(zhōngjiān)代謝產(chǎn)物。 L， LO，LOO,3. 其它(q237。tā) ： Cl. 、CH3. 、NO.,缺血再灌注(gu224。nzh249。),第十二頁，共四十二頁。,（三）自由基特性(t232。x236。ng) 1.體內(nèi)存在時間短（均壽：1ms）； 2.化學(xué)性質(zhì)極其活潑，氧化作用強(qiáng)； （易與其他物質(zhì)反應(yīng)形成新的自由基）；,(四) 自由基代謝(d224。ixi232。) ： P142,缺血再灌注(gu224。nzh249。),第十三頁，共四十二頁。,（五）缺血再灌注時活性氧生成(shēnɡ ch233。nɡ)↑機(jī)制,1.黃嘌呤氧化酶形成(x237。ngch233。ng)↑ ATP合成↓→鈣泵失靈→細(xì)胞內(nèi)Ca2+↑→ Ca2+依賴蛋白酶↑ 缺 ↓ ↓ ADP XD －－－→ XO 血 ↓ ∣∣ AMP→腺嘌呤核苷→次黃嘌呤核苷→次黃嘌呤 ∣∣ 再 O2→ ↓ ←－－ － ∣ 灌 黃嘌呤+ O2+H2O2∣ 注 O2→ ↓ ←－－－ － 尿酸+ O2+H2O2,.,.,第十四頁，共四十二頁。,再灌注(gu224。nzh249。)→攝氧↑→經(jīng)NADPH氧化酶和NADH氧化酶 ↓ O2↑,.,缺血再灌注(gu224。nzh249。),2.中性粒細(xì)胞聚集及激活 －呼吸(hūxī)爆發(fā)(respiratory burst)或氧爆發(fā)(oxygen burst),缺血→補(bǔ)體、內(nèi)皮細(xì)胞激活→C3a、LT↑ →吸引并激活中性粒細(xì)胞；,第十五頁，共四十二頁。,3.線粒體功能受損 缺血缺氧→ATP↓→Ca2+進(jìn)入線粒體↑使其功能受損： (1)細(xì)胞色素氧化酶系統(tǒng)功能失調(diào)(shīti225。o)使氧經(jīng)單電子還原形成O2↑。 (2)MnSOD、過氧化氫酶和過氧化物酶活性↓,對自由基的清除能力降低。,.,.,缺血再灌注(gu224。nzh249。),第十六頁，共四十二頁。,4.兒茶酚胺↑自氧化增強(qiáng)(zēngqi225。ng) 缺血缺氧→兒茶酚胺↑→自氧化→O2↑,.,缺血再灌注(gu224。nzh249。),第十七
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