20xx年醫(yī)學專題—改良限制療法-文庫吧
2024-11-10 02:18 本頁面
【正文】 問題解決，克服障礙，在現(xiàn)實生活中使用患肢 行為約定 看護者約定 家庭技能分配,第十二頁，共五十二頁。,Cimt方案(fāng 224。n)的組成,3限制健側(cè) Cimt治療方案通常需要對健側(cè)上肢進行限制，即：采用懸吊帶或保護性手套限制健側(cè)上肢，以阻止患者使用健側(cè)上肢的強烈欲望。 “constraint”一詞不僅是指某種物理限制，而且(233。r qiě)是指使用健側(cè)從事活動的機會。 近年來，物理限制首選保護性連指手套，在避免患者使用手指的同時，其上肢可以伸展以便于保護平衡。 需要健側(cè)限制達到工作時間的90%,第十三頁，共五十二頁。,Cimt在偏癱(piāntān)型腦癱患兒中的應(yīng)用,由于腦癱患兒年齡及發(fā)育差異，用于成人的cimt原始操作方法較難在兒童患者中實施，需采用適合兒童的ci療法(childfriendliy) Gordon等對兒童患者的ci療法進行(j236。nx237。ng)了改良和修訂,第十四頁，共五十二頁。,改良(gǎili225。ng)的限制誘導(dǎo)運動療法(mcimt),限制時間 干預(yù)持續(xù)時間 適當延長療程，彌補限制時間減少造成的不利效果 限制類型及限制物的特點 限制的方法包括塑料(s249。li224。o)（石膏）管型，夾板，懸吊帶，連指手套等,適當縮短每日限制(xi224。nzh236。)健側(cè)的時間,第十五頁，共五十二頁。,較成熟有效(yǒuxi224。o)的改良,限制患兒健側(cè)上肢活動，每天2小時，同時在合適的時間和地點(d236。diǎn)由父母監(jiān)管加強患兒患側(cè)的訓(xùn)練，連續(xù)8周 運用運動學習策略進行強化訓(xùn)練，通過患兒在有意義的環(huán)境中進行目的性作業(yè)活動，鼓勵其積極探索和解決問題，促進運動學習,第十六頁，共五十二頁。,小組訓(xùn)練(x249。nli224。n)與兒童友善方式（child friendly),根據(jù)患兒的關(guān)節(jié)活動受限程度及如何發(fā)揮最大潛力來選擇訓(xùn)練活動，以23人的小組方式進行，提供社交性互動，模仿，獎勵 根據(jù)游戲中的運動學習內(nèi)容和激發(fā)性學習原理(yu225。nlǐ)來設(shè)計cimt治療內(nèi)容，按照患兒能力和興趣設(shè)定，使大部分患兒樂于接受,第十七頁，共五十二頁。,家庭(jiāt237。ng)訓(xùn)練方案,是治療過程的重要組成部分，是將新獲得的技能轉(zhuǎn)移到日?；顒又械闹匾緩?，更有利于鞏固已獲得的技能 在自然環(huán)境(z236。 r225。n hu225。n j236。nɡ)中訓(xùn)練，學習如何處理不同的作業(yè)，如穿脫衣服，幫助母親做飯，做家務(wù)等 為父母和孩子創(chuàng)造了更好的互動和參與動機 有助于形成最佳學習記憶及運動技能的轉(zhuǎn)移 體現(xiàn)了icf框架新的康復(fù)理念與模式,第十八頁，共五十二頁。,偏癱患兒cimt治療處方通常(tōngch225。ng)可以設(shè)計為,小組(xiǎozǔ)方式的熱身活動和告別活動 一對一個體化的集中練習 日?；顒又袕娀贾褂玫?具體方式需根據(jù)患兒年齡和能力合理選擇,第十九頁，共五十二頁。,舉例(jǔ l236。),Aarts等描述了對年齡(ni225。nl237。ng)2.58歲，MACSIIII級的偏癱患兒進行的改良限制誘導(dǎo)療法和雙手臂強化訓(xùn)練聯(lián)合治療方案,第二十頁，共五十二頁。,干預(yù)(gāny249。)措施,前6周用懸吊帶限制健側(cè)手臂，（編海盜負傷的故事） 在治療期間運用塑形和重復(fù)性任務(wù)練習的原理(yu225。nlǐ)對任務(wù)操作結(jié)果及時反饋，每日3小時，每周3天，并將獲得的技能轉(zhuǎn)移到家庭中 后2周在無限制下進行目標導(dǎo)向性任務(wù)特異性雙側(cè)練習及自理活動，所練習的個體目標由父母決定,第二十一頁，共五十二頁。,3個小時(xiǎosh237。)cimt訓(xùn)練內(nèi)容,30分鐘熱身活動，比如扮演海盜邊唱歌邊揮舞大刀
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