20xx年醫(yī)學(xué)專題—bobath療法--沈杰-文庫(kù)吧
2024-11-04 12:59 本頁(yè)面
【正文】 ,第十三頁(yè)，共八十六頁(yè)。,他們還認(rèn)為，諸如被動(dòng)牽拉，訓(xùn)練單個(gè)肌肉等技術(shù)(j236。sh249。)對(duì)中風(fēng)病人效果并不好，因?yàn)檫@些運(yùn)動(dòng)并不能解決肌張力異常和協(xié)調(diào)功能異常等問題。 同樣，他們不贊同PNF技術(shù)和brunnstrom技術(shù)，因?yàn)檫@兩種技術(shù)增強(qiáng)了異常的反射活動(dòng)和偏癱側(cè)的痙攣程度。,第十四頁(yè)，共八十六頁(yè)。,bobath夫婦強(qiáng)調(diào)，所有的中風(fēng)病人都有重新學(xué)會(huì)比較正常的運(yùn)動(dòng)模式以及改善偏癱側(cè)功能性活動(dòng)的潛力，而這種潛力應(yīng)當(dāng)被作為治療的目的。 他們的治療技術(shù)既能減少痙攣(j236。nɡ lu225。n)和協(xié)調(diào)功能異常的不利影響，又能改善患側(cè)軀干四肢的控制。,第十五頁(yè)，共八十六頁(yè)。,Bobath主張反射抑制性運(yùn)動(dòng)模式（RIP），抑制異常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)，然后通過頭、肩胛、骨盆等所謂的關(guān)鍵點(diǎn)（KP）, 鞏固(gǒngg249。)RIP的療效，在高肌張力狀態(tài)消失之后，采用觸覺和本體覺刺激，進(jìn)一步恢復(fù)的一種運(yùn)動(dòng)療法。,第十六頁(yè)，共八十六頁(yè)。,由于在這種方法中，一方面強(qiáng)調(diào)按運(yùn)動(dòng)正常發(fā)育順序進(jìn)行訓(xùn)練，另一方，在小兒身上應(yīng)用時(shí)，主張先找出小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育停止的點(diǎn)，并從此點(diǎn)出發(fā)促進(jìn)其運(yùn)動(dòng)發(fā)育，以減少患兒和正常兒之間的差距，故又稱為神經(jīng)(sh233。njīng)發(fā)育療法（NDT）。,第十七頁(yè)，共八十六頁(yè)。,在腦癱等中樞神經(jīng)疾患的患者身上，傳入沖動(dòng)往往繞過正常通路而優(yōu)先傳到（即短路）少數(shù)已發(fā)生異常反射或異常運(yùn)動(dòng)模式的突觸鏈中去，因此患者對(duì)刺激的反應(yīng)(fǎny236。ng)，總呈現(xiàn)異常的模式。,第十八頁(yè)，共八十六頁(yè)。,Bobath認(rèn)為通過她設(shè)計(jì)的反射性抑制模式(m243。sh236。)（RIP），可以關(guān)閉通向異常運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的通路，打通通向較正常運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)元的通路。,第十九頁(yè)，共八十六頁(yè)。,Bobath療法的治療(zh236。li225。o)原則,（一）強(qiáng)調(diào)患者學(xué)習(xí)(xu233。x237。)運(yùn)動(dòng)的感覺 Bobath認(rèn)為運(yùn)動(dòng)的感覺可通過后天的學(xué)習(xí)、訓(xùn)練而獲得。 反復(fù)學(xué)習(xí)的方式及運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)患者獲得正常運(yùn)動(dòng)的感覺。,第二十頁(yè)，共八十六頁(yè)。,治療師要根據(jù)患者(hu224。nzhě)的情況設(shè)計(jì)訓(xùn)練計(jì)劃，這些計(jì)劃誘發(fā)有目的反應(yīng)，而且要充分考慮到是否可以為患者(hu224。nzhě)提供相同運(yùn)動(dòng)重復(fù)的機(jī)會(huì)。 只有反復(fù)刺激和重復(fù)動(dòng)作才可促進(jìn)和鞏固動(dòng)作的學(xué)習(xí)。,第二十一頁(yè)，共八十六頁(yè)。,（二）強(qiáng)調(diào)患者學(xué)習(xí)基本姿勢(shì)與基 本的運(yùn)動(dòng)模式(m243。sh236。) 每一種技能活動(dòng)均是以姿勢(shì)控制、翻正反應(yīng)、平衡反應(yīng)及其他保護(hù)性反應(yīng)、抓握與放松等模式為基礎(chǔ)而發(fā)生的。,第二十二頁(yè)，共八十六頁(yè)。,依據(jù)人體正常發(fā)育(fāy249。)過程，抑制異常運(yùn)動(dòng)模式，同時(shí)通過關(guān)鍵點(diǎn)的控制誘導(dǎo)患者逐步學(xué)會(huì)正常的運(yùn)動(dòng)模式。,第二十三頁(yè)，共八十六頁(yè)。,（三）按照運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。ng)的發(fā)育順序制定訓(xùn)練計(jì)劃 患者的訓(xùn)練計(jì)劃必須與患者的發(fā)育水平相對(duì)應(yīng)。 具體運(yùn)動(dòng)發(fā)育順序一般是： 從仰臥位 翻身 側(cè)臥位 肘支撐位 手膝跪位 坐位 雙膝跪位 立位,第二十四頁(yè)，共八十六頁(yè)。,在治療中，首先應(yīng)注意的是頭頸的運(yùn)動(dòng)，然后是軀干(qūg224。n)，最后是四肢。,第二十五頁(yè)，共八十六頁(yè)。,（四）將患者(hu224。nzhě)作為整體進(jìn)行治療 Bobath強(qiáng)調(diào)訓(xùn)練時(shí)要將患者作為一個(gè)整體進(jìn)行訓(xùn)練。 不僅要治療患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，還要鼓勵(lì)患者積極參與治療，掌握肢體在進(jìn)行正常運(yùn)動(dòng)時(shí)的感覺。,第二十六頁(yè)，共八十六頁(yè)。,Bobath療法的治療方法(fāngfǎ)、基本原理和技術(shù),第二十七頁(yè)，共八十六頁(yè)。,（一）控制(k242。ngzh236。)關(guān)鍵點(diǎn),關(guān)鍵點(diǎn)（Key point）是指人體的某些特定部位。 通過關(guān)鍵點(diǎn)上的手法操作(cāozu242。)來(lái)抑制異常的姿勢(shì)反射和肌張力，引出或促進(jìn)正常的肌張力、姿勢(shì)反射和平衡反應(yīng)。,第二十八頁(yè)，共八十六頁(yè)。,對(duì)關(guān)鍵點(diǎn)的控制是Bobath技術(shù)中手法操作的核心，常和反射性抑制綜合應(yīng)用。 人體關(guān)鍵點(diǎn)包括： 中上部關(guān)鍵點(diǎn)頭部、軀干、胸骨中下(zhōnɡ xi224。)段。 近端關(guān)鍵點(diǎn)如上肢肩峰，下肢髂前上棘。 遠(yuǎn)端關(guān)鍵點(diǎn)如上肢的拇指，下肢的拇指。,第二十九頁(yè)，共八十六頁(yè)。,例如：治療(zh236。li
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1