20xx年醫(yī)學(xué)專題—低頻脈沖療法如何-文庫吧
2024-11-04 18:14 本頁面
【正文】 檢查，如自身抗體及病毒性肝炎指標(biāo)(zhǐbiāo)等進(jìn)一步查找病因,疾病診斷,第十三頁，共四十九頁。,肝內(nèi)膽汁(dǎnzhī)淤積的 診斷流程,根據(jù)患者(hu224。nzhě)情況選擇，進(jìn)一步排查膽汁淤積的病因，如AMA陰性PBC，SC,疾病診斷,第十四頁，共四十九頁。,肝內(nèi)膽汁(dǎnzhī)淤積的 診斷流程,進(jìn)一步病因診斷(zhěndu224。n)，如PSC與IAC、繼發(fā)性SC鑒別等,疾病診斷,第十五頁，共四十九頁。,膽汁(dǎnzhī)淤積性肝病的治療,熊去氧膽酸（UDCA） 激素(jī s249。)和免疫抑制劑 S腺苷L蛋氨酸 ERCP和內(nèi)鏡下治療 肝移植 血液凈化治療 其他,第十六頁，共四十九頁。,膽汁(dǎnzhī)淤積性肝病的治療,熊去氧膽酸（UDCA） 激素和免疫抑制劑 S腺苷L蛋氨酸 ERCP和內(nèi)鏡下治療 肝移植 血液凈化(j236。nghu224。)治療 其他,第十七頁，共四十九頁。,UDCA,1. 治療膽汁淤積性肝病的作用機(jī)制： 促進(jìn)(c249。j236。n)膽汁分泌； 增加親水性膽酸的比例，保護(hù)肝細(xì)胞和膽管細(xì)胞免受有毒性膽酸的毒害； 有一定的免疫調(diào)節(jié)作用。 2. 廣泛應(yīng)用于PBC、ICP與PFIC等多種膽汁淤積性肝病。 3. 禁用于急性膽囊炎、膽管炎；膽道梗阻患者；膽結(jié)石鈣化患者等。,第十八頁，共四十九頁。,激素(jī s249。)和其它免疫抑制劑,激素通過阻止細(xì)胞因子的產(chǎn)生和黏附分子的表達(dá)而限制T淋巴細(xì)胞的活化，同時(shí)可選擇性地抑制B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體 硫唑嘌呤在體內(nèi)分解為巰嘌呤，具有嘌呤拮抗作用，能抑制DNA的合成，從而抑制淋巴細(xì)胞的增殖(zēngzh237。)而產(chǎn)生免疫抑制作用。 在部分膽汁淤積性肝病患者的治療中，兩者聯(lián)合應(yīng)用可減少激素的用量，增強(qiáng)療效，減少不良反應(yīng),第十九頁，共四十九頁。,SAMe,是存在(cnz224。i)于人體組織的一種生理活性分子，可用于妊娠期患者。 作用機(jī)制： 1. 甲基供體促進(jìn)膜磷脂甲基化，增加膜流動(dòng)性并 增 加Na+K+ATP酶活性，加快膽酸的轉(zhuǎn)運(yùn)； 2. 轉(zhuǎn)硫基作用，增加谷胱甘肽和半胱氨酸，增加 肝細(xì)胞的解毒作用抗自由基作用,第二十頁，共四十九頁。,ERCP和內(nèi)鏡下治療(zh236。li225。o),ERCP用于膽汁淤積淤積性肝病治療主要見于原發(fā)與繼發(fā)性硬化性膽管炎，用于治療膽總管與左右肝管狹窄，可以肝臟病變程度，改善瘙癢癥狀、肝生化指標(biāo)以及肝臟病變程度，也可以減少膽管炎反復(fù)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。 治療方法包括(bāoku242。)球囊擴(kuò)張、內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)和支架術(shù)，其并發(fā)癥的發(fā)生率升高到14%以上,第二十一頁，共四十九頁。,肝移植,肝移植可顯著改善晚期膽汁淤積性肝病患者的生存期 移植指征：與其它原因所致肝衰竭相同，包括生活質(zhì)量不能耐受的失代償(d224。i ch225。nɡ)期肝硬化患者，或由于難治性腹水和自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、反復(fù)靜脈曲
畢業(yè)設(shè)計(jì)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1