20xx年醫(yī)學(xué)專題—感染性腹瀉防控-文庫吧
2024-11-09 18:59 本頁面
【正文】 一頁。,四、臨床表現(xiàn)、診斷(zhěndu224。n)及治療原則,（一）臨床表現(xiàn) 諾如病毒感染性腹瀉潛伏期多在24～48h，最短12h，最長72h。 感染者發(fā)病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、腹部痙攣性疼 痛及腹瀉，通常持續(xù)1～2天。 兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內(nèi)腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。 大便常規(guī)鏡檢WBC15，未見RBC。原發(fā)感染患者的嘔吐癥狀(zh232。ngzhu224。ng)明顯多于續(xù)發(fā)感染者，有些病人僅表現(xiàn)出嘔吐癥狀。 此外，部分人主訴有頭痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉疼痛。沒有證據(jù)表明感染者能成為長期病毒攜帶者，但是從發(fā)病到康復(fù)后2周感染者的糞便和嘔吐物中可以檢出病毒。,第九頁，共三十一頁。,（二）診斷 1.疑似病例 每日排便3次或3次以上，且大便性狀有改變（呈稀便、水樣便等），大便常規(guī)鏡檢WBC15，未見RBC的病例； 或者每日排便未達(dá)到3次，但伴有大便性狀改變和嘔吐(ǒu t249。)癥狀，或以嘔吐為主要癥狀者。,第十頁，共三十一頁。,在一次感染性腹瀉(f249。xi232。)暴發(fā)流行中符合以下標(biāo)準(zhǔn)者,可臨床診斷為諾如病毒感染： (1) 潛伏期 24～48h； (2) 50%以上發(fā)生嘔吐； (3) 病程12～60h； (4) 糞便、血常規(guī)檢查無特殊發(fā)現(xiàn)； (5) 排除常見細(xì)菌、寄生蟲及其它病原感染。 2.確診病例 疑似病例的糞便標(biāo)本或嘔吐物檢測出諾如病毒。,第十一頁，共三十一頁。,（三）治療原則 本病病程較短，一般為2～3天，病情多呈自限，不需用(xū y242。nɡ)抗菌素, 以對(duì)癥或支持治療為主，預(yù)后良好。 脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要死因，對(duì)嚴(yán)重病例尤其是幼兒及體弱者應(yīng)及時(shí)輸液或口服補(bǔ)液，以糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。,第十二頁，共三十一頁。,五、疫情報(bào)告,（一）散發(fā)病例的報(bào)告 按其他感染性腹瀉（丙類傳染?。┻M(jìn)行報(bào)告。 （二）暴發(fā)疫情的判定及報(bào)告 暴發(fā)疫情監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)：同一學(xué)校、幼兒園、養(yǎng)老院、自然村、社區(qū)、工廠、建筑工地等集體單位，3天內(nèi)發(fā)生5例及以上諾如病毒感染性腹瀉疑似病例； 突發(fā)公共衛(wèi)生(ɡōnɡ ɡ242。nɡ w232。i shēnɡ)事件相關(guān)信息報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、養(yǎng)老院、自然村、社區(qū)、工廠、建筑工地等集體單位中發(fā)生20例及以上諾如病毒感染性腹瀉疑似病例。,第十三頁，共三十一頁。,暴發(fā)疫情的報(bào)告 責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情，應(yīng)按照《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》及時(shí)向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制中心報(bào)告。 屬地疾病預(yù)防控制中心接到疫情報(bào)告后，要迅速組織有關(guān)專業(yè)人員(r233。nyu225。n)到現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理，控制疫情蔓延。及時(shí)填寫《廣州市病毒性腹瀉暴發(fā)疫情監(jiān)測報(bào)表》（附1）,在疫情控制后２周內(nèi)將附１上報(bào)市疾控中心傳防科。,第十四頁，共三十一頁。,第十五頁，共
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1