20xx年醫(yī)學(xué)專題—感染性休克診療大全-文庫吧
2025-10-26 18:42 本頁面
【正文】 性：機體反應(yīng)異常、腸道細(xì)菌移位、 繼發(fā)感染等,第九頁，共三十四頁。,臨床表現(xiàn)－MODS診斷(zhěndu224。n)標(biāo)準(zhǔn),心血管系統(tǒng): 1.血壓(收縮壓)： 成人5μg/kg.min維持上述血壓。 2.心率(xīn lǜ)： 體溫正常，安靜狀態(tài)，連續(xù)測定1分鐘，嬰兒：200次/分兒童：180次/分。 3.心搏驟停。,第十頁，共三十四頁。,臨床表現(xiàn)－MODS診斷(zhěndu224。n)標(biāo)準(zhǔn),呼吸系統(tǒng): 1. 呼吸頻率:體溫正常，安靜狀態(tài)，連續(xù)測定1分鐘。 成人24次/分,嬰兒90次/分,兒童(233。r t243。ng)70次/分 2. PaCO2 ：65mmHg 3. PaO2 40mmHg(不吸氧,除外青紫型心臟病) 4.需機械通氣(不包括手術(shù)后24小時內(nèi)的患兒) 5. PaO2 / FiO2 ：〈200mmHg(除外青紫型心臟病),第十一頁，共三十四頁。,臨床表現(xiàn)－MODS診斷(zhěndu224。n)標(biāo)準(zhǔn),神經(jīng)系統(tǒng)： 1.Glasgow評分：昏迷評分?7 2.瞳孔：固定，散大(除外藥物影響(yǐngxiǎng)) 血液系統(tǒng): 1.急性貧血危象：Hb50g/L 2.白細(xì)胞計數(shù)：? 2109/L 3.血小板計數(shù)：? 20109/L,第十二頁，共三十四頁。,臨床表現(xiàn)－MODS診斷(zhěndu224。n)標(biāo)準(zhǔn),腎臟系統(tǒng): 1.血清BUN：?35.7MMOl/L(100mg/dl) 2.血清Cr：? 176.8?mol/L(2.Omg/dl) 3.因腎功能不良(b249。li225。ng)需透析者 胃腸系統(tǒng)： 1.應(yīng)激潰瘍出血：需輸血 2.中毒性腸麻痹，高度腹脹 肝臟系統(tǒng)： 1.總膽紅素：85.5?mol/L(5mg/ml 2.SGOT或LDH：正常的2倍以上,第十三頁，共三十四頁。,診斷(zhěndu224。n),早認(rèn)識、早診斷、早治療 臟器低灌注： 神志、尿量、高乳酸血癥、低氧 血癥、難于解釋的過度通氣、面色蒼 白、難以解釋的心動過速 失代償：血壓下降、肢端發(fā)涼、肛肢溫度增大、 毛細(xì)血管再充盈(chōngy237。ng)延長、代酸、脈搏細(xì) 數(shù)、呼吸淺速 晚期： 多臟器功能衰竭,第十四頁，共三十四頁。,液體復(fù)蘇： 初始液體復(fù)蘇盡早進行 前6小時的液體復(fù)蘇目標(biāo) 中心靜脈壓 812mmHg 動脈平均(p237。ngjūn)壓 ≥65mmHg 尿量 ≥ 0.5 mL ? kg1 ? hr 1 糾正酸中毒：PH
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