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20xx年醫(yī)學(xué)專題—感染性蕁麻疹疹-文庫吧

2024-11-09 18:59 本頁面


【正文】 影響蕁麻瘆發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后和治療反應(yīng)的關(guān)鍵 [3]。誘導(dǎo)肥大細(xì)胞活化并脫顆粒的機(jī)制包括免疫性、非免疫性和特發(fā)性。 免疫性機(jī)制包括針對(zhēndu236。) IgE 或高親和力 IgE 受體的自身免疫、IgE 依賴的以及抗原抗體復(fù)合物和補(bǔ)體系統(tǒng)介導(dǎo)等途徑;非免疫性機(jī)制包括肥大細(xì)胞釋放劑直接誘導(dǎo),食物中小分子化合物誘導(dǎo)的假變應(yīng)原反應(yīng),或非甾體抗炎藥改變花生烯酸代謝等;還有少數(shù)蕁麻瘆患者目前尚無法闡明其發(fā)病機(jī)制,甚至可能不依賴于肥大細(xì)胞活化 。,第七頁,共三十二頁。,感染性蕁麻疹,急性或慢性蕁麻疹的發(fā)病與感染均有較為密切的關(guān)系。涉及到的病原體包括病毒、細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體、寄生蟲等,感染的類型包括急性感染、慢性感染、局部感染和全身性感染等。到目前為止,感染引發(fā)蕁麻疹缺乏大樣本多中心的臨床證據(jù),其機(jī)制(jīzh236。)也不十分清晰。積極抗感染治療對緩解蕁麻疹的癥狀、縮短病程、減少復(fù)發(fā)的價值仍存在較大的爭議。,第八頁,共三十二頁。,感染性蕁麻疹,嬰幼兒兒童中發(fā)生的蕁麻疹絕大多數(shù)是感染性蕁麻疹,感染的病因中最常見的是病毒(b236。ngd),常伴有血白細(xì)胞升高,不同于有的觀點(diǎn)認(rèn)為病毒(b236。ngd)感染往往wbc降低,第九頁,共三十二頁。,感染性和非感染性蕁麻疹鑒別(ji224。nbi233。),(1)有無感冒癥狀包括咳嗽、咽痛等和中毒癥狀包括精神差、肌痛、發(fā)熱(fā r232。)、乏力、胃納差等不適,,第十頁,共三十二頁。,感染性和非感染性蕁麻疹鑒別(ji224。nbi233。),(2)其次還有就是風(fēng)團(tuán)偏紅偏平(病理上真皮淺層血管擴(kuò)張明顯但漿液滲出不顯著),不似一般急性(j237。x236。ng)蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)偏白(病理上真皮淺層高度水腫和漿液滲出),所以感染性蕁麻疹一般不會導(dǎo)致喉頭水腫和休克,以及起風(fēng)團(tuán)到就診的時間多數(shù)超過1天,很少在半小時或1小時內(nèi)趕到醫(yī)院就診。,第十一頁,共三十二頁。,感染性和非感染性蕁麻疹鑒別(ji224。nbi233。),(3)最后看治療效果和預(yù)后,一般感染引起的蕁麻疹往往病程較長,3天甚至1周以上方痊愈(qu225。ny249。)而不復(fù)發(fā),激素對該類型的蕁麻疹效果較差而且無需使用,因?yàn)?
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