20xx年醫(yī)學(xué)專題—感染性心內(nèi)膜炎-幻燈-文庫吧
2025-10-26 18:46 本頁面
【正文】 ——暴發(fā)性敗血癥過程,第八頁，共三十頁。,（二）心臟雜音 80％～85%的患者可聞及心臟雜音，可由基礎(chǔ)心臟病和（或）心內(nèi)膜炎導(dǎo)致瓣膜損害(sǔnh224。i)所致,第九頁，共三十頁。,（三）周圍體征 （由微血管炎或微血栓造成） 包括：①瘀點(diǎn) ②脂（趾）甲下線狀出血 ③Roth斑，為視網(wǎng)膜的卵圓形出血斑 ④Osler結(jié)節(jié)，為指（趾）墊出現(xiàn)的豌豆大的紅或紫色痛性結(jié)節(jié) ⑤Janeway損害,為手掌和足底(z dǐ)處直徑1～4mm出血紅斑,第十頁，共三十頁。,（四）動(dòng)脈栓塞 贅生物引起動(dòng)脈栓塞占20％～40％，尸檢檢出的亞臨床型更多。腦、心臟、脾、腎、腸系膜和四肢為體循環(huán)動(dòng)脈栓塞部位 （五）感染的非特異性癥狀(zh232。ngzhu224。ng) 1.脾大 2.貧血,第十一頁，共三十頁。,[并發(fā)癥] 心臟 ①心力衰竭為最常見并發(fā)癥 ②心肌膿腫常見于急性患者 ③急性心肌梗死大多(d224。duō)由冠狀動(dòng)脈栓塞引起 ④化膿性心包炎，主要發(fā)生于急性患者 ⑤心肌炎,第十二頁，共三十頁。,2.細(xì)菌性動(dòng)脈瘤 多見于亞急性患者 3.轉(zhuǎn)移性膿腫 多見于急性(j237。x236。ng)患者 4.神經(jīng)系統(tǒng) ①腦栓塞；②腦細(xì)菌性動(dòng)脈瘤；③腦出血；④中毒性腦??；⑤腦膿腫；⑥化膿性腦膜炎,第十三頁，共三十頁。,5.腎臟 大多數(shù)患者有腎損害，包括： ①腎動(dòng)脈栓塞和腎梗死多見于急性(j237。x236。ng)患者 ②免疫復(fù)合物所致局灶性和彌漫性腎小球腎炎，常見于亞急性患者 ③腎膿腫，不多見,第十四頁，共三十頁。,[實(shí)驗(yàn)室和其
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