【正文】 記錄，是對(duì)擬適用聽(tīng)證程序的行政處罰或其他重大行政處罰案件在調(diào)查終結(jié)后，組織有關(guān)人員對(duì)案件進(jìn)行綜合分析、審議時(shí)記錄的文字材料。合議記錄應(yīng)當(dāng)寫明案由、合議主持人、參加合議人員、合議時(shí)間、合議地點(diǎn)等內(nèi)容。合議記錄應(yīng)當(dāng)包括：違法事實(shí)、相關(guān)證據(jù)、處罰依據(jù)、合議建議。對(duì)不同的合議意見(jiàn)，應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄。合議結(jié)束后，所有參加合議人員都應(yīng)當(dāng)在每頁(yè)合議記錄上簽名并注明日期。第三十四條行政處罰事先告知書，是在作出行政處罰決定前，告知當(dāng)事人將要作出的行政處罰決定的事實(shí)、理由、依據(jù)以及當(dāng)事人依法應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)利的文書。事先告知書應(yīng)當(dāng)寫明當(dāng)事人的違法行為、違反的法律條款、將要作出的行政處罰決定的法律依據(jù)、行政處罰的種類和幅度，告知當(dāng)事人享有的陳述和申辯的權(quán)利，適用聽(tīng)證的還應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人享有要求舉行聽(tīng)證的權(quán)利及法定期限，并注明聯(lián)系人、聯(lián)系電話、地址等。在當(dāng)事人表明放棄陳述和申辯權(quán)或者放棄聽(tīng)證權(quán)時(shí)，應(yīng)當(dāng)請(qǐng)當(dāng)事人在“當(dāng)事人意見(jiàn)記錄”處寫明“放棄陳述和申辯權(quán)”或者“放棄聽(tīng)證權(quán)”等內(nèi)容。第三十五條陳述和申辯筆錄，是對(duì)當(dāng)事人及陳述申辯人陳述事實(shí)、理由和申辯內(nèi)容的記錄。當(dāng)事人委托陳述申辯人的，應(yīng)當(dāng)寫明受委托的陳述申辯人的姓名、性別、職務(wù)、現(xiàn)在工作單位等。受委托的陳述申辯人應(yīng)當(dāng)出具當(dāng)事人的委托書。應(yīng)當(dāng)寫明陳述和申辯的地點(diǎn)和時(shí)間。應(yīng)當(dāng)盡可能記錄陳述申辯人原話，不能記錄原話的，記錄應(yīng)當(dāng)真實(shí)反映陳述申辯人原意。第三十六條陳述和申辯復(fù)核意見(jiàn)書，是對(duì)當(dāng)事人提出的事實(shí)、理由和證據(jù)進(jìn)行復(fù)核的記錄。復(fù)核意見(jiàn)書應(yīng)當(dāng)寫明陳述申辯人的姓名、陳述和申辯的理由和證據(jù)，以及復(fù)核人和承辦機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)。當(dāng)事人收到催告書后所進(jìn)行的陳述和申辯的復(fù)核，應(yīng)當(dāng)在復(fù)核意見(jiàn)書中寫明衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的意見(jiàn)。第三十七條行政處罰聽(tīng)證通知書，是經(jīng)有權(quán)要求舉行聽(tīng)證的當(dāng)事人提出，衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)決定舉行聽(tīng)證時(shí)向當(dāng)事人發(fā)出的書面通知。通知書應(yīng)當(dāng)寫明舉行聽(tīng)證的時(shí)間、地點(diǎn)、聽(tīng)證方式、聽(tīng)證組成人員、申請(qǐng)回避的權(quán)利、聽(tīng)證機(jī)關(guān)的聯(lián)系方式等。第三十八條聽(tīng)證筆錄，是對(duì)聽(tīng)證過(guò)程和內(nèi)容的記錄。當(dāng)事人委托代理人的，應(yīng)當(dāng)寫明代理人的姓名、性別、職務(wù)、現(xiàn)在工作單位等。委托代理人應(yīng)當(dāng)出具當(dāng)事人的委托書。筆錄應(yīng)當(dāng)寫明案件承辦人、聽(tīng)證員、聽(tīng)證主持人、書記員、聽(tīng)證方式、聽(tīng)證地點(diǎn)、聽(tīng)證時(shí)間、案由等內(nèi)容。記錄應(yīng)當(dāng)寫明案件承辦人提出的事實(shí)、證據(jù)和行政處罰建議，當(dāng)事人陳述、申辯等內(nèi)容。所有參加聽(tīng)證的人員都應(yīng)當(dāng)在每頁(yè)筆錄上簽名并注明日期。第三十九條聽(tīng)證意見(jiàn)書，是聽(tīng)證結(jié)束后，就聽(tīng)證情況及聽(tīng)證人員對(duì)該案件的意見(jiàn)，以書面形式向負(fù)責(zé)人或者有關(guān)部門所做的正式報(bào)告。對(duì)當(dāng)事人和案件承辦人的陳述應(yīng)當(dāng)抓住要點(diǎn)，歸納概括。聽(tīng)證人員意見(jiàn)是評(píng)議后對(duì)案件認(rèn)定的違法事實(shí)是否清楚，證據(jù)是否確鑿和適用法律是否正確、處罰裁量是否合理等提出的意見(jiàn)。負(fù)責(zé)人意見(jiàn)是負(fù)責(zé)人對(duì)聽(tīng)證人員意見(jiàn)的具體批示。這里的負(fù)責(zé)人，可以是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的負(fù)責(zé)人，也可以是經(jīng)授權(quán)的有關(guān)主管科（處、室）負(fù)責(zé)人。第四十條行政處罰決定書，是對(duì)事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿的衛(wèi)生違法案件，根據(jù)情節(jié)輕重依法作出行政處罰決定的文書。被處罰人是單位的，填寫單位全稱，以及法定代表人（負(fù)責(zé)人）、衛(wèi)生許可證件或者營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼等內(nèi)容；是個(gè)人的，填寫姓名，并注明身份證號(hào)。同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)寫明被處罰人的地（?。┲?。決定書應(yīng)當(dāng)寫明查實(shí)的違法事實(shí)、相關(guān)證據(jù)、違反的法律條款、行政處罰依據(jù)、理由以及行政處罰決定的內(nèi)容。決定書還應(yīng)當(dāng)將有關(guān)告知事項(xiàng)交代清楚，如罰款繳往單位和繳納期限，復(fù)議和訴訟的途徑、方法和期限等。第四十一條當(dāng)場(chǎng)行政處罰決定書，是對(duì)案情簡(jiǎn)單、違法事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿的違法案件依法當(dāng)場(chǎng)作出處罰決定的文書。當(dāng)場(chǎng)行政處罰決定書的填寫與一般程序行政處罰決定書的要求基本相同。第四十二條送達(dá)回執(zhí)，是將行政執(zhí)法文書送交有關(guān)當(dāng)事人后證明受送達(dá)人已收到的憑證。送達(dá)回執(zhí)用于直接送達(dá)、郵寄送達(dá)、留置送達(dá)等方式。送達(dá)回執(zhí)應(yīng)當(dāng)寫明受送達(dá)人、送達(dá)機(jī)關(guān)、送達(dá)文件名稱及文號(hào)、送達(dá)地點(diǎn)等內(nèi)容。在直接送達(dá)時(shí)當(dāng)事人拒絕簽收而采用留置送達(dá)方式的，應(yīng)當(dāng)在備注欄說(shuō)明有關(guān)情況，并記錄留置送達(dá)的過(guò)程。第四十三條催告書，是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)作出申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行決定前，事先催告當(dāng)事人履行法定義務(wù)時(shí)發(fā)出的文書。催告書應(yīng)當(dāng)寫明履行法定義務(wù)的期限、方式，涉及金錢給付的，應(yīng)當(dāng)注明明確的金額和給付方式，并告知當(dāng)事人依法享有陳述和申辯的權(quán)利。第四十四條強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書，是當(dāng)事人在法定期限內(nèi)不申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟，又不履行行政決定的，經(jīng)依法催告仍未履行，衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行時(shí)提交給人民法院的書面申請(qǐng)。申請(qǐng)書中的“（）”內(nèi)填寫行政決定的名稱、文號(hào)或者編號(hào)。申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)寫明當(dāng)事人基本情況及申請(qǐng)執(zhí)行的內(nèi)容，由衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人簽名，加蓋衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)印章并注明日期。第四十五條結(jié)案報(bào)告，是對(duì)立案調(diào)查的案件，在行政處罰決定履行或者執(zhí)行后，或者不作行政處罰的案件，報(bào)請(qǐng)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)結(jié)案的文書。結(jié)案報(bào)告應(yīng)當(dāng)填寫當(dāng)事人、立案日期、案由等，給予行政處罰的應(yīng)當(dāng)寫明行政處罰決定書文號(hào)、執(zhí)行方式、執(zhí)行日期、執(zhí)行結(jié)果（如未執(zhí)行或者未完全執(zhí)行的需說(shuō)明原因）等內(nèi)容，不予行政處罰的應(yīng)當(dāng)寫明理由。第四十六條續(xù)頁(yè)，是接在各類衛(wèi)生行政執(zhí)法文書后面完成相關(guān)記錄內(nèi)容時(shí)所使用的文書。使用續(xù)頁(yè)應(yīng)當(dāng)寫明所接執(zhí)法文書的名稱，有相關(guān)人員簽字并注明頁(yè)碼、日期。第四十七條衛(wèi)生行政執(zhí)法建議書，是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)為促進(jìn)依法履職、規(guī)范執(zhí)法，在日常監(jiān)督檢查和稽查過(guò)程中，結(jié)合執(zhí)法辦案，建議下級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)及其衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)完善制度和工作機(jī)制，加強(qiáng)內(nèi)部管理，改進(jìn)工作、消除隱患，促進(jìn)執(zhí)法監(jiān)管水平提高時(shí)發(fā)出的文書。衛(wèi)生行政執(zhí)法建議書應(yīng)當(dāng)寫明提出建議的起因，在日常監(jiān)督檢查和案件調(diào)查處理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的需要重視和解決的問(wèn)題，對(duì)問(wèn)題產(chǎn)生原因的分析，并依據(jù)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定提出的具體建議、意見(jiàn)，以及其他需要說(shuō)明的事項(xiàng)。第三章 執(zhí)法文書管理第四十八條各級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生行政執(zhí)法文書的管理，制定相應(yīng)的管理制度，現(xiàn)場(chǎng)使用的執(zhí)法文書可以提前加蓋印章，并做好領(lǐng)用登記管理。第四十九條衛(wèi)生行政執(zhí)法案卷材料應(yīng)當(dāng)按照一案一卷形式進(jìn)行裝訂，每卷順序按照有關(guān)材料形成的時(shí)間先后順序排列。第五十一條本規(guī)范自2012年12月1日起施行。2002年12月18日衛(wèi)生部發(fā)布的《衛(wèi)生行政執(zhí)法文書規(guī)范》同時(shí)廢止。實(shí)施衛(wèi)生行政許可，按照《衛(wèi)生行政許可管理辦法》及衛(wèi)生行政許可文書樣本執(zhí)行。第二篇：文書書寫規(guī)范四、執(zhí)法類別統(tǒng)一按下列簡(jiǎn)稱表述：“公”：公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法；“水”：生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法；“學(xué)”：學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法；“傳”：傳染病衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法（含消毒產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法）“醫(yī)”：醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法；“放”：放射衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法；“職”：職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法；“血液”：采供血衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法；“稽”：衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法稽查。五、執(zhí)法性質(zhì)統(tǒng)一按下列簡(jiǎn)稱表述：“確”：產(chǎn)品樣品確認(rèn)告知書；“鑒委”：技術(shù)鑒定委托書；“檢告”：檢驗(yàn)結(jié)果告知書；“調(diào)”：職業(yè)禁忌人員調(diào)離通知書；“控”：衛(wèi)生行政控制決定書；“解控”：解除衛(wèi)生行政控制決定書；“案移”：案件移送書；“證保”：證據(jù)先行登記保存決定書；“證保處”證據(jù)先行登記保存處理決定書；“罰告”：行政處罰事先告知書；1“聽(tīng)告”：行政處罰聽(tīng)證告知書；1“聽(tīng)通”：行政處罰聽(tīng)證通知書；1“罰”：行政處罰決定書；1“簡(jiǎn)罰”：當(dāng)場(chǎng)行政處罰決定書；1“強(qiáng)申”：強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書；1“意見(jiàn)” 稽 查 意 見(jiàn) 書。六、文號(hào)和編號(hào)的序號(hào)按執(zhí)法類別和執(zhí)法性質(zhì)每年從“001”號(hào)編起。第三篇：護(hù)理文書書寫規(guī)范安鋼職工總醫(yī)院護(hù)理文書書寫規(guī)范(2010年2月修訂)一、體溫單體溫單為表格式，以護(hù)士填寫為主，內(nèi)容包括患者姓名、科室、床號(hào)、入院日期、住院號(hào)、日期、手術(shù)后天數(shù)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、大便次數(shù)、出入液量、體重、住院周數(shù)等。l、用藍(lán)黑鋼筆填寫下列各項(xiàng)：科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、日期、住院天數(shù)、大小便、出入水量、體重、血壓、頁(yè)數(shù)(周數(shù))等。日期欄：每頁(yè)第一日應(yīng)填寫年、月、日，其余只填日。如在其中遇到新的月份或新的，應(yīng)填月、日或年、月、日。住院天數(shù)欄：自入院第一日起連續(xù)填寫至出院日。手術(shù)后天數(shù)欄：用紅筆填寫手術(shù)或分娩后日數(shù)，手術(shù)或分娩后當(dāng)日在相應(yīng)時(shí)間內(nèi)縱行填寫“手術(shù)”、“分娩”二字于40一42℃之間，術(shù)后次日為術(shù)后第一日，填寫“l(fā)”，以后依次類推，填至術(shù)后1 4天。此期間如做第二次手術(shù)，應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日相應(yīng)時(shí)間內(nèi)縱行填“手術(shù)2”。如在上次手術(shù)后第4天再次手術(shù)，手術(shù)后天數(shù)應(yīng)寫1／2／3／7?．．，換頁(yè)后寫成第二次手術(shù)的手術(shù)日數(shù)，如6? 填至術(shù)后l4天為止。在40－42℃之間相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)，用紅筆縱行書寫入院、轉(zhuǎn)入、出院、死亡、分娩、手術(shù)、外出、拒測(cè)、請(qǐng)假等。入院、轉(zhuǎn)入、死亡應(yīng)標(biāo)明于幾時(shí)幾分。轉(zhuǎn)入患者由轉(zhuǎn)入科室書寫“轉(zhuǎn)入于幾時(shí)幾分”。T、P、R的原測(cè)單要保存一個(gè)月。轉(zhuǎn)床病人，在體溫單床號(hào)欄內(nèi)標(biāo)記，如8房1床轉(zhuǎn)3房1床，應(yīng)標(biāo)記為“8－－1”。(一)體溫單的繪制體溫單用藍(lán)筆繪制，腋溫以“X”表示，兩次體溫之間用藍(lán)筆連線。如兩次體溫在同一水平線上，則不用連線。體溫與脈搏在同一點(diǎn)時(shí)，則在體溫之外畫以紅圈。物理或藥物降溫后30分鐘測(cè)得的體溫，以紅“○”表示，畫在同一縱格內(nèi)，并用紅虛線與降溫前體溫相連，下次的體溫仍與降溫前的體溫相連。如降溫處理后，所測(cè)體溫不變，在原體溫符號(hào)外畫一紅“○“表示。如降溫處理后，所測(cè)體溫較降溫前升高，同樣用紅虛線與降溫前相連。如果體溫低于35℃，可標(biāo)為體溫不升，在35℃以下相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)頂格用藍(lán)黑鋼筆縱行填寫“體溫不升”，下次體溫不與前次體溫相連。體溫繪制要準(zhǔn)確、可靠，病人外出、請(qǐng)假或拒測(cè)，應(yīng)在40～42℃之間相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)用紅筆注明“外出、請(qǐng)假或拒測(cè)”，請(qǐng)假必須有請(qǐng)假條。(1)新入院病人，每日測(cè)體溫兩次(7Am一3Pm)，連測(cè)3天，體溫?zé)o異常時(shí)改為每日3PM測(cè)量一次。(2)手術(shù)后病人每日測(cè)體溫四次(7Am－11Am一3Pm一7Pm)，連測(cè)3天，無(wú)異常者改為每日3Pm測(cè)量一次。(1)體溫在37．5—38．4℃之間者，白天每4小時(shí)測(cè)量一次，體溫恢復(fù)正常后，連續(xù)觀察三天(7Am 1一11Am一3Pm—7Pm)，無(wú)異常后，改為每日3Pm一次。體溫超過(guò)38．5℃者，24小時(shí)q4h測(cè)量。(2)輸液反應(yīng)引起的發(fā)熱，必須觀察24小時(shí)(Q4h測(cè)體溫)，體溫恢復(fù)正常后改為每日3Pm測(cè)體溫一次。危重、病重患者無(wú)醫(yī)囑情況下可按每4h測(cè)量一次T、P、R、BP。5歲(包括5歲)以上患兒應(yīng)測(cè)T、P、R、BP，5歲以下者只測(cè)T，危重患兒測(cè)T、P、R。繪制連續(xù)二次體溫之間病人發(fā)熱的體溫與降溫后測(cè)的體溫不繪制，但必須記錄在交接班本上。1冰帽，冰毯持續(xù)物理降溫時(shí)，不用按物理降溫繪制在體溫單上。(二)脈搏的繪制l、脈搏以紅“●”表示、兩點(diǎn)之間用紅線相連。如兩次脈搏在同一水平線上，則不用連線。心率與脈搏不一致(房顫)時(shí)，心率畫紅圈，脈搏畫紅點(diǎn)，并分別連線至一致后再畫紅點(diǎn)，兩連線的空白區(qū)以紅筆畫垂直線填滿。(三)呼吸的繪制呼吸