【正文】 進(jìn)行合理分工、分層管理、體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。并制定相關(guān)職責(zé)。方法及措施： 13月組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)文件》《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)》《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》，達(dá)到思想認(rèn)識(shí)。2月組織科室護(hù)士結(jié)合本科特點(diǎn)，開(kāi)展護(hù)理服務(wù)專題討論。410月、4月科室組織高年資護(hù)士到開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)學(xué)習(xí)工作經(jīng)驗(yàn)。、5月試行分組排班，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工。、6月7月組織全科護(hù)士制定適合本科室的職責(zé)，工作流程，并運(yùn)用實(shí)施。重新制定績(jī)效考核方案。根據(jù)每組責(zé)任制工作量多少考核。各班按工作量及工作質(zhì)量進(jìn)行考核，體現(xiàn)多勞多得，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。、810月結(jié)合我院開(kāi)展的臨床路徑管理工作，進(jìn)一步明確責(zé)任護(hù)士工作職責(zé)，加強(qiáng)主觀能動(dòng)作用，協(xié)助醫(yī)生實(shí)施診療計(jì)劃，密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)生溝通，隨時(shí)與患者溝通，為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)。、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士分層?？婆嘤?xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)低年資護(hù)士三基培訓(xùn)考核力度，括展高年資護(hù)士知識(shí)層面，將?？浦R(shí)，婦產(chǎn)科相關(guān)知識(shí)滲入到培訓(xùn)內(nèi)容中。創(chuàng)新傳統(tǒng)教學(xué)，嘗試采用幻燈片教學(xué)形式，考核隨機(jī)化的方式，確保教學(xué)效果。、強(qiáng)化安全意識(shí)，將護(hù)理安全始終貫穿于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的始終，加強(qiáng)6個(gè)環(huán)節(jié)監(jiān)控，注重質(zhì)量，注重細(xì)節(jié)。11月12月總結(jié)階段對(duì)科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)行總結(jié)，對(duì)提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)好，服務(wù)有創(chuàng)新，患者反映好的個(gè)人進(jìn)行表彰。找出工作中存在不總，進(jìn)行原因分析，提出整改措施，保證質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。第三篇：護(hù)理缺陷預(yù)防及管理護(hù)理缺陷預(yù)防及管理【文章編號(hào)】10047484（2014）030182302隨著社會(huì)發(fā)展，人類(lèi)進(jìn)步和人們保健意識(shí)增強(qiáng)，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)有了越來(lái)越高期望值的今天，提升護(hù)理質(zhì)量勢(shì)在必行，減少和降低護(hù)理缺陷的發(fā)生是護(hù)理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容。根據(jù)近幾年協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)參與科內(nèi)質(zhì)量控制管理，針對(duì)科內(nèi)工作中存在一些護(hù)理缺陷問(wèn)題，提出護(hù)理缺陷質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)建議，在科內(nèi)得到有效落實(shí)，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下：收集整理平時(shí)質(zhì)控檢查結(jié)果，進(jìn)行原因分析 收集整理檢查中發(fā)現(xiàn)缺陷 床頭卡無(wú)，執(zhí)行診療操作時(shí)，核對(duì)病人信息帶來(lái)不便，出現(xiàn)不核對(duì)現(xiàn)象，查對(duì)制度不嚴(yán)。 器械、敷料、消毒溶液未定期檢查，有過(guò)期現(xiàn)象。 術(shù)后病人飲食指導(dǎo)不到位，發(fā)生飲食不當(dāng)。 引流量記錄不準(zhǔn)確。 各種護(hù)理記錄不準(zhǔn)確，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)不當(dāng)，項(xiàng)目填寫(xiě)不全，不簽名等。 手衛(wèi)生執(zhí)行差，院感控制意識(shí)不強(qiáng)。，昏迷老人對(duì)熱敏感性差，用熱水袋發(fā)生燙傷。：管道脫出，如胃管、尿管等滑脫。三班交接不認(rèn)真，病情變化發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，未按要求巡視病房或觀察不到位，記錄不及時(shí)。等等。 護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，護(hù)理質(zhì)量意識(shí)淡漠，工作中思想不集中，上班玩手機(jī)，主觀臆斷，憑印象工作。 業(yè)務(wù)水平差，技術(shù)操作不熟練不規(guī)范。 護(hù)理三班制，有時(shí)得不到及時(shí)休息，身體不適或過(guò)度疲勞，職業(yè)壓力大，職業(yè)倦怠。 各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)不嚴(yán)，各班職責(zé)落實(shí)不到位，監(jiān)管措施不得力，工作量大，工作積極性低。 合同制護(hù)士較多，工作不穩(wěn)定，不安心工作。 25年護(hù)齡護(hù)士是臨床護(hù)理工作的主力軍，工作中缺乏經(jīng)驗(yàn)和計(jì)劃，不能統(tǒng)籌安排，分不清輕重、緩、急，沒(méi)有形成良好習(xí)慣。 病人的心理因素影響，有些病人的心理承受力差，對(duì)疾病缺乏正確的認(rèn)識(shí)，易產(chǎn)生焦慮，恐懼等情緒，不信任醫(yī)生、護(hù)士，有護(hù)理隱患，同樣會(huì)引發(fā)護(hù)理缺陷。 護(hù)士配制不能滿足病人需求，護(hù)士超負(fù)荷的從事繁重的工作，容易造成注意力不集中，環(huán)節(jié)質(zhì)量無(wú)法控制，服務(wù)不到位。 護(hù)士長(zhǎng)的管理由于目前護(hù)士長(zhǎng)要花大量時(shí)間與精力從事大量鎖碎的行政管理，所以護(hù)士長(zhǎng)管理職能受影響，使得有些工作難以有效完成。 社會(huì)及病人對(duì)護(hù)理要求提高，護(hù)士工作壓力大，工作鎖碎，責(zé)任心重，易發(fā)生安全隱患。制定改進(jìn)措施并組織實(shí)施 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的內(nèi)涵建設(shè)。護(hù)理部、科內(nèi)制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期進(jìn)行“三基”理論，操作考核和院內(nèi)業(yè)務(wù)講座?？苾?nèi)針對(duì)臨床疑難、危重、特殊疾病及較大手術(shù)，實(shí)行科內(nèi)、院內(nèi)病歷討論或術(shù)前討論，組織開(kāi)展護(hù)理查房。經(jīng)常外派護(hù)士長(zhǎng)、業(yè)務(wù)骨干外出學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加院內(nèi)外學(xué)習(xí)和自學(xué)考試，提高自身業(yè)務(wù)知識(shí)水平。平時(shí)苦練基本功，加強(qiáng)各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)的學(xué)習(xí)，要清醒地認(rèn)識(shí)到護(hù)士要用扎實(shí)的理論知識(shí)為患者提供服務(wù)，用精湛的技術(shù)贏得患者的信任。 強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，確保護(hù)理安全。 加強(qiáng)思想教育，以思想教育為先導(dǎo)，樹(shù)立“以病人為本”全心全意為病人服務(wù)的思想，嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度，一絲不茍的工作作風(fēng)。 護(hù)理部和科內(nèi)組織學(xué)習(xí)《護(hù)理糾紛防范措施》、《護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理》等專題講座，樹(shù)立抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高依法行護(hù)的意識(shí)和水平。 針對(duì)護(hù)理工作中不安全因素，護(hù)理部及科內(nèi)定期召開(kāi)會(huì)議，對(duì)護(hù)理安全隱患進(jìn)行討論、分析、總結(jié)，吸取教訓(xùn)，引以為戒。 科內(nèi)質(zhì)量考核小組每天對(duì)護(hù)理工作自檢，把科內(nèi)的急、危重患者作為檢查的內(nèi)容之一，做好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。 建立健全護(hù)理工作制度。 嚴(yán)格缺陷報(bào)告制度嚴(yán)格缺陷標(biāo)準(zhǔn)，建立缺陷不良事件上報(bào)、登記、討論、分析制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題。缺陷登記本及時(shí)登記，包括發(fā)生的經(jīng)過(guò)、人、處理結(jié)果、分析原因、改進(jìn)措施，并按時(shí)上報(bào)，缺陷一周內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，一月討論，嚴(yán)重缺陷及時(shí)上報(bào)。 建立各項(xiàng)護(hù)理制度、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)，并組織學(xué)習(xí)，人人知曉規(guī)章制度。 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，確保每一項(xiàng)工作始終在醫(yī)療核心制度的約束下執(zhí)行。 優(yōu)化護(hù)理管理程序 合理排班，彈性排班，注意新老護(hù)士搭配及能力強(qiáng)弱互補(bǔ)。根據(jù)每個(gè)科室的具體情況合理配制人力資源。努力解決護(hù)士的超負(fù)荷工作狀態(tài)，維護(hù)護(hù)士的身體和心理健康。 鼓勵(lì)護(hù)士積極參與護(hù)理質(zhì)量管理，讓護(hù)士理解自身服務(wù)的價(jià)值和其工作的重要性及意義，自覺(jué)地尋求更完美的工作方式。 豐富護(hù)理人員的業(yè)余生活，提高護(hù)理人員工作激情。每年舉辦豐富多彩的演講、文藝演出、黨員義工活動(dòng)、志愿者服務(wù)活動(dòng)等，激發(fā)她們奮發(fā)向上的激情，立足崗位，愛(ài)崗愛(ài)業(yè)。檢查反饋?zhàn)o(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)、臨床組長(zhǎng)、臨床護(hù)士做到每季、每月、每日對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，杜絕護(hù)理缺陷發(fā)生，同時(shí)結(jié)合護(hù)理滿意度調(diào)查情況，隨時(shí)反饋到個(gè)人。針對(duì)重復(fù)、普遍出現(xiàn)的問(wèn)題，科內(nèi)組織安全討論分析，并作為日常檢查的重點(diǎn)，護(hù)理部每季度對(duì)全院護(hù)理安全隱患及質(zhì)量檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)、分析、總結(jié)、反饋。對(duì)已發(fā)生的護(hù)理缺陷事故要加強(qiáng)自省和通告，加強(qiáng)安全意識(shí)，提高警惕，做到敬警鐘長(zhǎng)鳴，對(duì)容易發(fā)生護(hù)理缺陷與差錯(cuò)的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行分析和討論，提出整改措施、學(xué)習(xí)安全防范措施，增強(qiáng)責(zé)任心。結(jié)果護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理人員參與質(zhì)量管理的意識(shí)得到了明顯提高，以病人為中心的理念在護(hù)理工作中得以體現(xiàn)，科內(nèi)全面落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員在工作時(shí)能自覺(jué)嚴(yán)格要求自己，護(hù)理行為逐步規(guī)范，護(hù)理缺陷發(fā)生明顯減少，病人滿意率明顯提高，護(hù)理投訴率幾乎為零。第四篇：加強(qiáng)產(chǎn)科安全管理自查報(bào)告加強(qiáng)產(chǎn)科安全管理為切實(shí)加強(qiáng)我院助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，提高產(chǎn)科安全管理水平，切實(shí)保障產(chǎn)婦和新生兒的醫(yī)療安全與合法權(quán)益。根據(jù)《XX省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)相關(guān)管理工作的通知》要求，對(duì)我院產(chǎn)科相關(guān)管理工作進(jìn)行自查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：一、針對(duì)媒體曝光天津市某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)“變味的第一口奶”的情況，以及陜西富平縣拐賣(mài)新生兒的違法案件。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織全院中層干部學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，并將此類(lèi)危害新生兒、產(chǎn)婦及其家庭的行為作為反面教材，從中吸取教訓(xùn)，提高自我約束力，做到以身作則，依法行政，避免類(lèi)似事件在我院發(fā)生。二、醫(yī)院實(shí)行一把手負(fù)責(zé)制，主管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)。組織護(hù)理部、感染科、計(jì)生辦、預(yù)防與保健科、門(mén)診部、醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步完善長(zhǎng)垣縣人民醫(yī)院《新生兒安全管理制度》、《關(guān)于規(guī)范醫(yī)學(xué)證明文書(shū)的管理規(guī)定》、《實(shí)名制分娩登記制度》、《孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷登記報(bào)告制度》、《關(guān)于死亡新生兒尸體、胎盤(pán)的處理規(guī)定》等一系列相關(guān)制度，特別是規(guī)范了死亡嬰幼兒尸體處置流程、胎盤(pán)處置流程。并將一系列制度編訂成冊(cè)，下發(fā)到各個(gè)科室，組織全體醫(yī)務(wù)人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)制度。加強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員安全防范意識(shí)，提高依法執(zhí)業(yè)水平。三、重點(diǎn)組織婦產(chǎn)科、兒科全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步學(xué)習(xí)長(zhǎng)垣縣人民醫(yī)院《新生兒安全管理制度》、《關(guān)于死亡新生兒尸體、胎盤(pán)的處理規(guī)定》、《孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷登記報(bào)告制度