【正文】 進行合理分工、分層管理、體現(xiàn)能級對應(yīng)。并制定相關(guān)職責(zé)。方法及措施： 13月組織全科護士學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)文件》《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準》《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》，達到思想認識。2月組織科室護士結(jié)合本科特點，開展護理服務(wù)專題討論。410月、4月科室組織高年資護士到開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)學(xué)習(xí)工作經(jīng)驗。、5月試行分組排班，對護士進行合理分工。、6月7月組織全科護士制定適合本科室的職責(zé)，工作流程，并運用實施。重新制定績效考核方案。根據(jù)每組責(zé)任制工作量多少考核。各班按工作量及工作質(zhì)量進行考核，體現(xiàn)多勞多得，獎優(yōu)罰劣。、810月結(jié)合我院開展的臨床路徑管理工作，進一步明確責(zé)任護士工作職責(zé)，加強主觀能動作用，協(xié)助醫(yī)生實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫(yī)生溝通，隨時與患者溝通，為患者提供人性化的護理服務(wù)。、嚴格落實護士分層?？婆嘤?xùn)計劃，加強低年資護士三基培訓(xùn)考核力度，括展高年資護士知識層面，將?？浦R，婦產(chǎn)科相關(guān)知識滲入到培訓(xùn)內(nèi)容中。創(chuàng)新傳統(tǒng)教學(xué)，嘗試采用幻燈片教學(xué)形式，考核隨機化的方式，確保教學(xué)效果。、強化安全意識，將護理安全始終貫穿于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的始終，加強6個環(huán)節(jié)監(jiān)控，注重質(zhì)量，注重細節(jié)。11月12月總結(jié)階段對科室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作進行總結(jié)，對提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)好，服務(wù)有創(chuàng)新，患者反映好的個人進行表彰。找出工作中存在不總，進行原因分析，提出整改措施，保證質(zhì)量持續(xù)改進。第三篇：護理缺陷預(yù)防及管理護理缺陷預(yù)防及管理【文章編號】10047484（2014）030182302隨著社會發(fā)展，人類進步和人們保健意識增強，人們對護理質(zhì)量和服務(wù)有了越來越高期望值的今天，提升護理質(zhì)量勢在必行，減少和降低護理缺陷的發(fā)生是護理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容。根據(jù)近幾年協(xié)助護士長參與科內(nèi)質(zhì)量控制管理，針對科內(nèi)工作中存在一些護理缺陷問題，提出護理缺陷質(zhì)量持續(xù)改進建議，在科內(nèi)得到有效落實，取得滿意效果，現(xiàn)報告如下：收集整理平時質(zhì)控檢查結(jié)果，進行原因分析 收集整理檢查中發(fā)現(xiàn)缺陷 床頭卡無，執(zhí)行診療操作時，核對病人信息帶來不便，出現(xiàn)不核對現(xiàn)象，查對制度不嚴。 器械、敷料、消毒溶液未定期檢查，有過期現(xiàn)象。 術(shù)后病人飲食指導(dǎo)不到位，發(fā)生飲食不當(dāng)。 引流量記錄不準確。 各種護理記錄不準確，醫(yī)學(xué)術(shù)語不當(dāng)，項目填寫不全，不簽名等。 手衛(wèi)生執(zhí)行差，院感控制意識不強。，昏迷老人對熱敏感性差，用熱水袋發(fā)生燙傷。：管道脫出，如胃管、尿管等滑脫。三班交接不認真，病情變化發(fā)現(xiàn)不及時，未按要求巡視病房或觀察不到位，記錄不及時。等等。 護理人員責(zé)任心不強，護理質(zhì)量意識淡漠，工作中思想不集中，上班玩手機，主觀臆斷，憑印象工作。 業(yè)務(wù)水平差，技術(shù)操作不熟練不規(guī)范。 護理三班制，有時得不到及時休息，身體不適或過度疲勞，職業(yè)壓力大，職業(yè)倦怠。 各項規(guī)章制度落實不嚴，各班職責(zé)落實不到位，監(jiān)管措施不得力，工作量大，工作積極性低。 合同制護士較多，工作不穩(wěn)定，不安心工作。 25年護齡護士是臨床護理工作的主力軍，工作中缺乏經(jīng)驗和計劃，不能統(tǒng)籌安排，分不清輕重、緩、急，沒有形成良好習(xí)慣。 病人的心理因素影響，有些病人的心理承受力差，對疾病缺乏正確的認識，易產(chǎn)生焦慮，恐懼等情緒，不信任醫(yī)生、護士，有護理隱患，同樣會引發(fā)護理缺陷。 護士配制不能滿足病人需求，護士超負荷的從事繁重的工作，容易造成注意力不集中，環(huán)節(jié)質(zhì)量無法控制，服務(wù)不到位。 護士長的管理由于目前護士長要花大量時間與精力從事大量鎖碎的行政管理，所以護士長管理職能受影響，使得有些工作難以有效完成。 社會及病人對護理要求提高，護士工作壓力大，工作鎖碎，責(zé)任心重，易發(fā)生安全隱患。制定改進措施并組織實施 加強學(xué)習(xí)，增強護理隊伍的內(nèi)涵建設(shè)。護理部、科內(nèi)制定學(xué)習(xí)計劃，定期進行“三基”理論，操作考核和院內(nèi)業(yè)務(wù)講座?？苾?nèi)針對臨床疑難、危重、特殊疾病及較大手術(shù)，實行科內(nèi)、院內(nèi)病歷討論或術(shù)前討論，組織開展護理查房。經(jīng)常外派護士長、業(yè)務(wù)骨干外出學(xué)習(xí)，鼓勵護理人員積極參加院內(nèi)外學(xué)習(xí)和自學(xué)考試，提高自身業(yè)務(wù)知識水平。平時苦練基本功，加強各項護理技術(shù)的學(xué)習(xí)，要清醒地認識到護士要用扎實的理論知識為患者提供服務(wù)，用精湛的技術(shù)贏得患者的信任。 強化責(zé)任意識，確保護理安全。 加強思想教育，以思想教育為先導(dǎo)，樹立“以病人為本”全心全意為病人服務(wù)的思想，嚴肅認真的工作態(tài)度，一絲不茍的工作作風(fēng)。 護理部和科內(nèi)組織學(xué)習(xí)《護理糾紛防范措施》、《護理風(fēng)險管理》等專題講座，樹立抗風(fēng)險意識，提高依法行護的意識和水平。 針對護理工作中不安全因素，護理部及科內(nèi)定期召開會議，對護理安全隱患進行討論、分析、總結(jié)，吸取教訓(xùn)，引以為戒。 科內(nèi)質(zhì)量考核小組每天對護理工作自檢，把科內(nèi)的急、危重患者作為檢查的內(nèi)容之一，做好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。 建立健全護理工作制度。 嚴格缺陷報告制度嚴格缺陷標準，建立缺陷不良事件上報、登記、討論、分析制度，及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題。缺陷登記本及時登記，包括發(fā)生的經(jīng)過、人、處理結(jié)果、分析原因、改進措施，并按時上報，缺陷一周內(nèi)上報護理部，一月討論，嚴重缺陷及時上報。 建立各項護理制度、護理常規(guī)、崗位職責(zé)，并組織學(xué)習(xí)，人人知曉規(guī)章制度。 嚴格執(zhí)行各項核心制度，確保每一項工作始終在醫(yī)療核心制度的約束下執(zhí)行。 優(yōu)化護理管理程序 合理排班，彈性排班，注意新老護士搭配及能力強弱互補。根據(jù)每個科室的具體情況合理配制人力資源。努力解決護士的超負荷工作狀態(tài)，維護護士的身體和心理健康。 鼓勵護士積極參與護理質(zhì)量管理，讓護士理解自身服務(wù)的價值和其工作的重要性及意義，自覺地尋求更完美的工作方式。 豐富護理人員的業(yè)余生活，提高護理人員工作激情。每年舉辦豐富多彩的演講、文藝演出、黨員義工活動、志愿者服務(wù)活動等，激發(fā)她們奮發(fā)向上的激情，立足崗位，愛崗愛業(yè)。檢查反饋護理部、護士長、臨床組長、臨床護士做到每季、每月、每日對護理質(zhì)量進行檢查，杜絕護理缺陷發(fā)生，同時結(jié)合護理滿意度調(diào)查情況，隨時反饋到個人。針對重復(fù)、普遍出現(xiàn)的問題，科內(nèi)組織安全討論分析，并作為日常檢查的重點，護理部每季度對全院護理安全隱患及質(zhì)量檢查結(jié)果進行綜合評價、分析、總結(jié)、反饋。對已發(fā)生的護理缺陷事故要加強自省和通告，加強安全意識，提高警惕，做到敬警鐘長鳴，對容易發(fā)生護理缺陷與差錯的工作環(huán)節(jié)進行分析和討論，提出整改措施、學(xué)習(xí)安全防范措施，增強責(zé)任心。結(jié)果護理質(zhì)量及護理人員參與質(zhì)量管理的意識得到了明顯提高，以病人為中心的理念在護理工作中得以體現(xiàn)，科內(nèi)全面落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，護理人員在工作時能自覺嚴格要求自己，護理行為逐步規(guī)范，護理缺陷發(fā)生明顯減少，病人滿意率明顯提高，護理投訴率幾乎為零。第四篇：加強產(chǎn)科安全管理自查報告加強產(chǎn)科安全管理為切實加強我院助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，提高產(chǎn)科安全管理水平，切實保障產(chǎn)婦和新生兒的醫(yī)療安全與合法權(quán)益。根據(jù)《XX省衛(wèi)生廳關(guān)于進一步加強助產(chǎn)機構(gòu)相關(guān)管理工作的通知》要求，對我院產(chǎn)科相關(guān)管理工作進行自查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：一、針對媒體曝光天津市某些醫(yī)療機構(gòu)“變味的第一口奶”的情況，以及陜西富平縣拐賣新生兒的違法案件。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織全院中層干部學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，并將此類危害新生兒、產(chǎn)婦及其家庭的行為作為反面教材，從中吸取教訓(xùn)，提高自我約束力，做到以身作則，依法行政，避免類似事件在我院發(fā)生。二、醫(yī)院實行一把手負責(zé)制，主管院長具體負責(zé)。組織護理部、感染科、計生辦、預(yù)防與保健科、門診部、醫(yī)務(wù)科進一步完善長垣縣人民醫(yī)院《新生兒安全管理制度》、《關(guān)于規(guī)范醫(yī)學(xué)證明文書的管理規(guī)定》、《實名制分娩登記制度》、《孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷登記報告制度》、《關(guān)于死亡新生兒尸體、胎盤的處理規(guī)定》等一系列相關(guān)制度，特別是規(guī)范了死亡嬰幼兒尸體處置流程、胎盤處置流程。并將一系列制度編訂成冊，下發(fā)到各個科室，組織全體醫(yī)務(wù)人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)制度。加強全體醫(yī)務(wù)人員安全防范意識，提高依法執(zhí)業(yè)水平。三、重點組織婦產(chǎn)科、兒科全體醫(yī)務(wù)人員進一步學(xué)習(xí)長垣縣人民醫(yī)院《新生兒安全管理制度》、《關(guān)于死亡新生兒尸體、胎盤的處理規(guī)定》、《孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷登記報告制度