【正文】 指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，：一般情況母乳喂養(yǎng)。做好新生兒搶救準(zhǔn)備。適當(dāng)增加營養(yǎng)，多吃含鐵和維生素豐富的 食物，必要時給予鐵劑補充。鼓勵產(chǎn)婦及家屬的參與。關(guān)心、安慰產(chǎn)婦，給予心理支持。鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食易消化流質(zhì)，胎膜未破時自由活動。胎膜未破裂前鼓勵自由體位，告訴產(chǎn)婦自由體位的作用，騎坐分娩球的方法。指導(dǎo)早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)及護(hù)理技巧。出生后42天健康體檢，告之需隨診的異常情況。新生兒護(hù)理常規(guī)一、觀察要點觀察新生兒體溫、膚色、睡眠及反應(yīng)。遵醫(yī)囑使用強心利尿藥，控制輸液滴速。監(jiān)測胎動、胎心，了解胎兒情況。教會孕婦自數(shù)胎動。指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)時、產(chǎn)后注意休息，適當(dāng)活動，及時排空膀胱等預(yù)防產(chǎn)后出血的措施。氧氣吸入。與孕婦多溝通，多關(guān)心安慰，做好心理護(hù)理。墊消毒會陰墊，保持會陰部清潔衛(wèi)生，預(yù)防感染。1按醫(yī)囑使用抗生素，預(yù)防感染。準(zhǔn)時、正確測量血糖，按醫(yī)囑及時留取尿標(biāo)本、監(jiān)測尿酮體變化，遵醫(yī)囑測量血壓，遇異常及時匯報醫(yī)生。指導(dǎo)產(chǎn)婦采取避孕措施，避免人工流產(chǎn)，注意經(jīng)期衛(wèi)生對減少前置胎盤的發(fā)生意義。收集會陰墊，評估陰道流血量，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報。教會產(chǎn)婦及家人新生兒喂養(yǎng)及護(hù)理知識。產(chǎn)后給予產(chǎn)褥期保健、衛(wèi)生知識指導(dǎo)。講解妊娠期高血壓疾病的治療、愈后，關(guān)心安慰孕婦。講解新生兒常見生理現(xiàn)象及如何進(jìn)行新生兒護(hù)理。預(yù)防血栓形成：教會踝泵運動、協(xié)助產(chǎn)婦床上活動，尿管拔出后及早下床活動，早解尿。乳房泌乳情況、新生兒情況及喂養(yǎng)情況。指導(dǎo)家屬給產(chǎn)婦按摩，減輕產(chǎn)婦的不適感。教會產(chǎn)婦正確運用腹壓。鼓勵孕婦進(jìn)食、飲水，督促排尿。二、護(hù)理措施專人負(fù)責(zé)觀察、陪伴，定時記錄。三、健康指導(dǎo)講解自然分娩的好處。注意休息，指導(dǎo)進(jìn)食易消化食物，及時排空大小便。講解新生兒常見生理現(xiàn)象及如何進(jìn)行新生兒護(hù)理。告訴孕婦宮縮痛時的呼吸技巧及應(yīng)對措施。觀察宮縮、胎心及產(chǎn)程進(jìn)展。為我院助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)增添了重要保障。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織全院中層干部學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，并將此類危害新生兒、產(chǎn)婦及其家庭的行為作為反面教材，從中吸取教訓(xùn)，提高自我約束力，做到以身作則，依法行政，避免類似事件在我院發(fā)生。 豐富護(hù)理人員的業(yè)余生活，提高護(hù)理人員工作激情。 嚴(yán)格缺陷報告制度嚴(yán)格缺陷標(biāo)準(zhǔn)，建立缺陷不良事件上報、登記、討論、分析制度，及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題。經(jīng)常外派護(hù)士長、業(yè)務(wù)骨干外出學(xué)習(xí)，鼓勵護(hù)理人員積極參加院內(nèi)外學(xué)習(xí)和自學(xué)考試，提高自身業(yè)務(wù)知識水平。 25年護(hù)齡護(hù)士是臨床護(hù)理工作的主力軍，工作中缺乏經(jīng)驗和計劃，不能統(tǒng)籌安排，分不清輕重、緩、急，沒有形成良好習(xí)慣。：管道脫出，如胃管、尿管等滑脫。第三篇：護(hù)理缺陷預(yù)防及管理護(hù)理缺陷預(yù)防及管理【文章編號】10047484（2014）030182302隨著社會發(fā)展，人類進(jìn)步和人們保健意識增強，人們對護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)有了越來越高期望值的今天，提升護(hù)理質(zhì)量勢在必行，減少和降低護(hù)理缺陷的發(fā)生是護(hù)理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容。根據(jù)每組責(zé)任制工作量多少考核。對護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管理、體現(xiàn)能級對應(yīng)。樹立系統(tǒng)安全管理意識長久以來，人們對醫(yī)療缺陷的固有認(rèn)識是：“有差錯就一定是個人疏忽”?？剖裔槍Πl(fā)生的差錯隱患和缺陷實例，結(jié)合醫(yī)療事故條例法規(guī)，在每周的周小結(jié)會上，再進(jìn)行分析、講評，加強全科護(hù)理人員工作責(zé)任心，提高了護(hù)理缺陷的防范意識，使大家能主動自覺遵守各項規(guī)章制度。根據(jù)產(chǎn)科具體情況，做出具體的規(guī)定：中午、晚夜班增設(shè)二線班，基本保證工作忙時有兩名護(hù)理人員上班，減少工作忙而導(dǎo)致護(hù)理差錯的發(fā)生。②患者住院期間無因護(hù)理不當(dāng)造成的不良事件發(fā)生。而婦產(chǎn)科是醫(yī)院的醫(yī)療糾紛高發(fā)科室，風(fēng)險大，對婦產(chǎn)科護(hù)士的知識面要求廣，應(yīng)急能力要求強，無菌要求高，其各方面的安全隱患也較多，是一個不同于一般臨床科室的高?？剖摇．a(chǎn)科是醫(yī)療護(hù)理缺陷高發(fā)科室。打錯針、漏注、多注、接錯液體，發(fā)錯口服藥、核對醫(yī)囑錯誤, 這些缺陷的發(fā)生都與護(hù)士責(zé)任心不強，未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”密切相關(guān)。③根據(jù)評估結(jié)果對患者進(jìn)行安全方面的指導(dǎo)，囑患者注意自身安全，提高自我防范意識。因此，完善規(guī)章制度，做好“三查七對”工作，是預(yù)防護(hù)理缺陷發(fā)生的關(guān)鍵。加強護(hù)患溝通，確保醫(yī)護(hù)記錄一致性；特別是危重患者護(hù)理記錄和嬰兒記錄。遇到疑難、危重病例時，及時組織討論、分析工作中的好的經(jīng)驗和存在問題，做到人人要發(fā)言，培養(yǎng)每一個護(hù)理人員主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣。通過開展以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標(biāo)的“示范工程”活動, 全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。、5月試行分組排班，對護(hù)士進(jìn)行合理分工。、強化安全意識，將護(hù)理安全始終貫穿于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的始終，加強6個環(huán)節(jié)監(jiān)控，注重質(zhì)量，注重細(xì)節(jié)。 各種護(hù)理記錄不準(zhǔn)確，醫(yī)學(xué)術(shù)語不當(dāng)，項目填寫不全，不簽名等。 護(hù)理三班制，有時得不到及時休息，身體不適或過度疲勞，職業(yè)壓力大，職業(yè)倦怠。制定改進(jìn)措施并組織實施 加強學(xué)習(xí)，增強護(hù)理隊伍的內(nèi)涵建設(shè)。 針對護(hù)理工作中不安全因素，護(hù)理部及科內(nèi)定期召開會議，對護(hù)理安全隱患進(jìn)行討論、分析、總結(jié)，吸取教訓(xùn)，引以為戒。根據(jù)每個科室的具體情況合理配制人力資源。結(jié)果護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理人員參與質(zhì)量管理的意識得到了明顯提高，以病人為中心的理念在護(hù)理工作中得以體現(xiàn)，科內(nèi)全面落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員在工作時能自覺嚴(yán)格要求自己，護(hù)理行為逐步規(guī)范，護(hù)理缺陷發(fā)生明顯減少，病人滿意率明顯提高，護(hù)理投訴率幾乎為零。三、重點組織婦產(chǎn)科、兒科全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步學(xué)習(xí)長垣縣人民醫(yī)院《新生兒安全管理制度》、《關(guān)于死亡新生兒尸體、胎盤的處理規(guī)定》、《孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷登記報告制度》。在確保婦產(chǎn)科、兒科全體醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行母嬰保健法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，切實增強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)水平。教會孕婦自我監(jiān)測胎動。1講解新生兒常見生理現(xiàn)象，指導(dǎo)護(hù)理方法。觀察宮縮、胎心變化。觀察胎盤、胎膜娩出情況，檢查是否完整。催產(chǎn)素引產(chǎn)護(hù)理常規(guī)一、觀察要點、持續(xù)時間、宮頸成熟度、宮口擴張度及先露下降情況。并繪制產(chǎn)程圖 三。指導(dǎo)產(chǎn)婦注意休息，保持體力。關(guān)心產(chǎn)婦及家屬的心理變化。解釋宮縮發(fā)生的原理，指導(dǎo)緩解疼痛的方法。2妥善固定尿管，便于床上活動。講解產(chǎn)褥期保健知識，教會產(chǎn)后操。觀察胎動、胎心，了解胎兒情況。指導(dǎo)孕婦正確留取24小時尿蛋白定量。告知定期產(chǎn)前檢查的意義，未分娩出院的孕婦告之復(fù)診的時間。二、護(hù)理措施安置舒適安靜的病室，絕對臥床休息。產(chǎn)后特別注意觀察子宮復(fù)舊情況及產(chǎn)后出血情況。監(jiān)測胎動、胎心，了解胎兒安危。必須終止妊娠時，做好術(shù)前準(zhǔn)備并解釋目的。胎膜早破護(hù)理常規(guī)一、觀察要點觀察羊水量、顏色、氣味、產(chǎn)婦脈搏和體溫。未足月者按醫(yī)囑使用促胎兒肺成熟藥物，講解用藥目的。產(chǎn)后出血護(hù)理常規(guī)一、觀察要點監(jiān)測體溫、血壓、脈搏、呼吸、尿量，皮膚溫、濕度，表情、意識。做好飲食、母乳喂養(yǎng)知識及產(chǎn)褥保健，衛(wèi)生知識指導(dǎo)。監(jiān)測血總膽汁酸和甘膽酸濃度及藥物治療效果。指導(dǎo)低脂飲食，皮膚涂抹含薄荷醇的潤膚霜，爐甘石制劑講解左側(cè)臥位，氧氣吸入，監(jiān)測胎動的意義。及時了解心功能，記錄出入量。指導(dǎo)進(jìn)食低鹽、高蛋白飲食，少食多餐，適當(dāng)限制液體的攝入。做好預(yù)防接種及出生醫(yī)學(xué)證明辦理。做好早產(chǎn)兒皮膚護(hù)理，臍部護(hù)理及臀部護(hù)理。二、護(hù)理措施保持產(chǎn)房安靜、清潔，冷暖適宜。正確及時做好各種產(chǎn)程記錄。密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展。進(jìn)入產(chǎn)程后按正常產(chǎn)程護(hù)理。監(jiān)測血紅蛋白及全血情況。監(jiān)測血紅蛋白及全血情況，積極預(yù)防孕期并發(fā)癥。三、健康指導(dǎo)加強宣教，使孕產(chǎn)婦能夠積極地應(yīng)對缺鐵性貧血對身心的影響，掌握自我保健措施。妊娠合并甲亢護(hù)理常規(guī)一、觀察要點：密切觀察體溫、脈搏、血壓變化觀察胎兒宮內(nèi)情況