【正文】 1嚴重貧血者不宜母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)人工喂養(yǎng)方法及回乳方法。妊娠合并貧血護理常規(guī)一、觀察要點觀察有無頭暈、乏力、耳鳴、心悸、食欲缺乏、腹瀉等癥狀觀察有無貧血貌、皮膚、粘膜蒼白等體征監(jiān)測胎動、胎心，了解胎兒生長發(fā)育情況。水囊引產(chǎn)護理常規(guī)一、觀察要點觀察子宮收縮及胎心變化。仔細觀察子宮下段及疤痕處有無壓痛。早產(chǎn)兒、低體重兒、巨大兒、母親有糖尿病的新生兒出生后動態(tài)監(jiān)測血糖，血糖低 ，給予喂糖水至血糖﹥新生兒在日常觀察中發(fā)現(xiàn)異常，隨時監(jiān)測血糖變化做好新生兒皮膚護理，臍部護理及臀部護理。關(guān)心孕婦心理，鼓勵孕婦表達自己的擔憂，有針對性解釋。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積護理常規(guī)一、觀察要點監(jiān)測胎動、胎心，了解胎兒情況。指導(dǎo)孕婦進食高蛋白、高維生素的食物，以提高抵抗力。出院后定期復(fù)診，堅持飲食治療及藥物治療并重。妊娠合并糖尿病護理常規(guī)一、觀察要點監(jiān)測血糖波動、尿酮體變化。監(jiān)測胎動、胎心，了解胎兒安危。按醫(yī)囑正確使用解痙、降壓藥，觀察藥物療效及副作用。講解新生兒常見生理現(xiàn)象，指導(dǎo)護理方法。三、健康指導(dǎo)向產(chǎn)婦及陪伴者講解分娩的生理過程,并告之家屬只能在限定區(qū)域內(nèi)活動,不能自由出入產(chǎn)房。二、護理措施講解麻醉方法及配合要點。指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。正常分娩護理常規(guī)一、觀察要點鑒別真假臨產(chǎn)。了解下腹陣痛情況，辨別真假臨產(chǎn)。加強全體醫(yī)務(wù)人員安全防范意識，提高依法執(zhí)業(yè)水平。 優(yōu)化護理管理程序 合理排班，彈性排班，注意新老護士搭配及能力強弱互補。 社會及病人對護理要求提高，護士工作壓力大，工作鎖碎，責任心重，易發(fā)生安全隱患。 引流量記錄不準確。410月、4月科室組織高年資護士到開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)學(xué)習(xí)工作經(jīng)驗。強調(diào)每一個責任護士對所管床位病人的情況必須熟悉，健康教育工作必須落實。強化制度管理發(fā)生護理缺陷，我們不能把全部責任歸咎為當事人的責任心不強、技術(shù)水平低等因素，應(yīng)該考慮到除了護士自身原因外，還與護理管理和規(guī)章制度的不完善或不落實有直接關(guān)系。護理操作是一項重復(fù)率較高的工作，易使護士以習(xí)慣性思維方式去判斷和處理事情，不遵守操作規(guī)程，忽視“三查七對”在各個環(huán)節(jié)中的落實。針對這樣一個工作性質(zhì)，就要求婦產(chǎn)科的管理人員制定一套完善的護理質(zhì)量管理系統(tǒng)，并圍繞質(zhì)量管理，不斷改進各個環(huán)節(jié)中潛在的問題，認真落實護理措施，從根本上不斷提高護理質(zhì)量，消除護理隱患，確保護理安全。調(diào)整工作程序，明確職責，從備藥、配藥、執(zhí)行等各個細小環(huán)節(jié)，保證工作落實，要求執(zhí)行者簽上時間和名字，層層把關(guān)，責任到人。但通過醫(yī)療缺陷的分析得出，絕大多數(shù)醫(yī)療缺陷不是孤立的，是眾多環(huán)節(jié)因素中的某一個或幾個發(fā)生改變所致。各班按工作量及工作質(zhì)量進行考核，體現(xiàn)多勞多得，獎優(yōu)罰劣。三班交接不認真，病情變化發(fā)現(xiàn)不及時，未按要求巡視病房或觀察不到位，記錄不及時。平時苦練基本功，加強各項護理技術(shù)的學(xué)習(xí)，要清醒地認識到護士要用扎實的理論知識為患者提供服務(wù)，用精湛的技術(shù)贏得患者的信任。每年舉辦豐富多彩的演講、文藝演出、黨員義工活動、志愿者服務(wù)活動等，激發(fā)她們奮發(fā)向上的激情，立足崗位，愛崗愛業(yè)。四、要求產(chǎn)科、兒科嚴格執(zhí)行《母嬰保健法》及《母乳代用品銷售管理辦法》相關(guān)法律法規(guī)，并將國家衛(wèi)生計生委下發(fā)的《加強產(chǎn)科安全管理的十項規(guī)定》翻印，要求婦產(chǎn)科、兒科張貼在顯目位置并嚴格執(zhí)行。臨產(chǎn)后及時送入產(chǎn)房并交班。胎膜未破裂前鼓勵自由體位，告訴產(chǎn)婦自由體位的作用，騎坐分娩球的方法。遵醫(yī)囑準確使用靜脈用液體500 ，先靜脈滴注5%葡萄糖溶液500ml，開始調(diào)整滴速8~10滴/分，每2030分鐘一般每30分鐘調(diào)整一次，直至出現(xiàn)有效宮縮，有效宮縮判斷標準為10min內(nèi)出現(xiàn)3次宮縮，每次宮縮持續(xù)3060秒，最大滴速一般不 得超過10mu/min（40滴/分），如達到最大滴速，仍不出現(xiàn)有效宮縮，咨詢醫(yī)生是否更 換一瓶新液體500增加縮宮素5U濃度，滴速減半重新調(diào)整宮縮，最大增至20 mu/min（40滴/分），原則上不再增加滴速和濃度。三、健康指導(dǎo)告知產(chǎn)婦無痛分娩的最佳時機。二、護理措施 一）術(shù)前護理講解麻醉方法及各項術(shù)前準備的目的。進行產(chǎn)褥期營養(yǎng)、保健知識指導(dǎo)。1教會產(chǎn)婦及家人新生兒喂養(yǎng)及護理知識。吸氧并解釋目的。按時準確注射胰島素，并教會孕婦注射方法及常用注射部位。收集會陰墊，觀察羊水量、顏色、氣味。備血，建立二條快速靜脈通道，快速補液，必要時輸血，維持體液平衡。每2小時測胎心一次，定期胎心監(jiān)護。產(chǎn)后注意子宮復(fù)舊，減少縮宮素的使用。早產(chǎn)兒護理常規(guī)一、觀察要點觀察早產(chǎn)兒體溫、膚色、睡眠及反應(yīng)。仔細觀察產(chǎn)程進展：肛查或陰道檢查時注意無菌操作，預(yù)防感染，密切觀察子宮收縮、胎心變化，繪制產(chǎn)程圖，注意子宮下段及疤痕處有無壓痛，如有異常立即匯報醫(yī)生。注意休息，及時排空大小便，經(jīng)常牽拉水囊的下端。孕期血紅蛋白在70g/L以下者完全休息，避免體位改變時因頭暈、乏力而暈倒。重度貧血不宜哺乳者，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬掌握人 工喂養(yǎng)的方法，采取正確的回奶方法。必要時給予陰道助 產(chǎn)，減少孕婦體力消耗。三、健康指導(dǎo)講解自然分娩的好處。鼓勵產(chǎn)婦及家屬的參與。三、健康指導(dǎo)講解早產(chǎn)兒的特點。加強復(fù)診，根據(jù)心功能決定活動量。妊娠合并心臟病護理常規(guī)一、觀察要點測量心率、脈搏、呼吸次數(shù)，了解心功能。指導(dǎo)產(chǎn)婦采取有益于減少產(chǎn)后出血量的方法，如按摩子宮，吸吮乳頭、排空膀胱等。監(jiān)測體溫變化每天三次，按醫(yī)囑抽取血液化驗檢查及時發(fā)現(xiàn)感染征兆，需剖宮產(chǎn)者 及時做好術(shù)前準備。新生兒出生后動態(tài)監(jiān)測血糖變化，出生半小時內(nèi)喂25%糖水1030ml，防止低血糖，做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。告知定期產(chǎn)前檢查的意義，及時治療妊高癥的意義。進行產(chǎn)褥期保健、康復(fù)及衛(wèi)生知識指導(dǎo)。二、護理措施安置舒適安靜的病室。指導(dǎo)產(chǎn)婦早接觸、早吸吮并講解母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識。鼓勵產(chǎn)婦表達不適，解釋不知的原因，教會產(chǎn)婦緩解不適的方法。配合治療，不可自行隨意調(diào)節(jié)輸液滴速。正確及時做好各種產(chǎn)程記錄。三、健康指導(dǎo) 講解分娩的過程，可能會出現(xiàn)的現(xiàn)象及應(yīng)對措施，樹立孕婦陰道分娩的信心。XXX醫(yī)院 2013年10月7日第五篇：產(chǎn)科一般護理常規(guī)產(chǎn)科一般護理常規(guī)一、觀察要點鑒別真假臨產(chǎn)。根據(jù)《XX省衛(wèi)生廳關(guān)于進一步加強助產(chǎn)機構(gòu)相關(guān)管理工作的通知》要求，對我院產(chǎn)科相關(guān)管理工作進行自查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：一、針對媒體曝光天津市某些醫(yī)療機構(gòu)“變味的第一口奶”的情況，以及陜西富平縣拐賣新生兒的違法案件。 建立健全護理工作制度。 合同制護士較多，工作不穩(wěn)定，不安心工作。找出工作中存在不總，進行原因分析，提出整改措施，保證質(zhì)量持續(xù)改進。通過學(xué)習(xí)使全科護士掌握優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準，運用到臨床實踐中 確保取得實效?？剖医ⅰ翱剖易圆楸尽?，護士長將定期或不定期抽查，收集防范隱患的實例和差錯缺陷實例，隨時將工作中存在的問題、相關(guān)責任人、整改要求記錄在“科室自查本”上，護理人員必須經(jīng)常查看該記錄本上記錄的內(nèi)容，要求護士閱后簽名，相關(guān)責任人對自身存在問題的認識態(tài)度，認真記錄在“科室自查本”上的相應(yīng)欄目內(nèi)。（3）結(jié)果標準①患者、家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意。第一篇：產(chǎn)科護理缺陷及安全管理時間:地點:主持人:參加人員:內(nèi)容: 婦產(chǎn)科護理缺陷及安全管理一、醫(yī)療護理缺陷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)而發(fā)生診療護理過失的行為。④提供安全的住院環(huán)境，采取有效措施，消除不安全因素，降低風險。一定要做到嚴格、及時、準確，尤其是嬰兒性別和出生時間不能錯誤。提高思想認識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。11月12月總結(jié)階段對科室優(yōu)