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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—-內(nèi)分泌-文庫(kù)吧

2024-11-04 07:33 本頁(yè)面


【正文】 實(shí)現(xiàn)的。 注2: 影響GH受體數(shù)量的因素: GH↓、饑餓或營(yíng)養(yǎng)不良→數(shù)量↓; PT3 →數(shù)量↑。,第二十頁(yè),共八十八頁(yè)。,3.生長(zhǎng)素的分泌(fēnm236。)調(diào)節(jié):,下 丘 腦,GHRH,GHRIH,腺垂體,IGF,GH,甲狀腺素 雌激素 雄激素,血糖(xu232。t225。ng)降低 氨基酸↓ 慢波睡眠 應(yīng)激刺激,⑴下丘腦激素: ⑵GH、IGF的反饋調(diào)節(jié): ⑶代謝產(chǎn)物(chǎnw249。): ⑷睡眠: ⑸運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激、性激素:,cAMP/Ca2+ (第二信使),第二十一頁(yè),共八十八頁(yè)。,(二)催乳素(prolaction PRL) 1.PRL的作用:催乳素的主要作用是促進(jìn)乳腺生長(zhǎng)發(fā)育,引起和維持成熟的乳腺泌乳;調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。 ⑴對(duì)乳腺的作用:青春期乳腺的發(fā)育(fāy249。)主要依靠雌激素(促進(jìn)乳腺導(dǎo)管的發(fā)育)和孕激素(促進(jìn)乳腺小葉的發(fā)育)的作用。 妊娠期乳腺的發(fā)育是催乳素、雌激素、孕激素共同作用,但此時(shí)雌激素卻頡抗催乳素的生乳作用。因此,只有分娩后雌激素↓→催乳素才具有生乳作用。,第二十二頁(yè),共八十八頁(yè)。,⑵對(duì)性腺的作用: ①女性:在PRL與LH配合,促進(jìn)黃體形成并維持孕激素的分泌。 高濃度的PRL通過(guò)負(fù)反饋抑制作用→下丘腦GnRH↓→腺垂體FSH、LH↓→抑制排卵。 ②男性(n225。nx236。ng):PRL能促進(jìn)前列腺和精囊腺的生長(zhǎng),加強(qiáng)LH促進(jìn)睪酮的合成。,第二十三頁(yè),共八十八頁(yè)。,2.PRL的分泌(fēnm236。)調(diào)節(jié):,下 丘 腦,PRF,PIF,腺垂體,PRL,吸吮乳頭(rǔt243。u) 應(yīng)激刺激,⑴下丘腦激素: ⑵吸吮(xīshǔn)乳頭反射: ⑶應(yīng)激刺激:,注:對(duì)下丘腦分泌的PRF和PIF的提純尚未成功。PRF可能為多種激素,包括TSH、VIP、PRL等。 PIF一般認(rèn)為是DA(∵DA為下丘腦唯一的非肽類調(diào)節(jié)垂體激素)。,第二十四頁(yè),共八十八頁(yè)。,(三)促黑激素(melanophorestimulating hormone MSH) MSH能促使黑色素細(xì)胞合成黑色素。 (四)促甲狀腺素(thyroid stimulating hormone.TSH) TSH促進(jìn)甲狀腺合成、分泌甲狀腺素;促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育,腺體增大(zēnɡ d224。)。 (五)促腎上腺皮質(zhì)激素(adrenocorticotropin.ACTH) ACTH促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)的生長(zhǎng)發(fā)育,并合成、分泌腎上腺皮質(zhì)激素。 (六)促卵泡激素(FSH)和黃體生成素(LH) 1.FSH:促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟,并與LH協(xié)同促使卵泡分泌雌激素。在男性促進(jìn)精子成熟。 2.LH:少量LH與FSH協(xié)同促使卵泡分泌雌激素;大量LH與FSH共同促使排卵與黃體的生成,并促使黃體分泌雌激素和孕激素。在男性促進(jìn)雄激素分泌。,第二十五頁(yè),共八十八頁(yè)。,下丘腦腺垂體靶腺軸,第二十六頁(yè),共八十八頁(yè)。,三、神經(jīng)(sh233。njīng)垂體激素,視上核主要合成抗利尿(l236。 ni224。o)激素(antidiuretic hormone, ADH) ;室旁核主要合成催產(chǎn)素(oxytocin,OXT)。,神經(jīng)垂體不含腺體細(xì)胞,不能合成激素;是貯存和釋放(sh236。f224。ng)激素的部位。,視上核、室旁核,ADH、OXT和運(yùn)載蛋白,下丘腦垂體束,ADH、OXT 和運(yùn)載蛋白,ADH、OXT和運(yùn)載蛋白,釋放,Ca2+,第二十七頁(yè),共八十八頁(yè)。,(一)催產(chǎn)素(oxytocin,OXT) 1.OXT的作用:OXT具有刺激乳腺和子宮的雙重作用,以刺激乳腺的作用為主。 (1)對(duì)乳腺的作用:使乳腺泡和導(dǎo)管肌上皮收縮,乳汁排出。OXT還可維持(w233。ich237。)乳腺繼續(xù)泌乳,不致萎縮。 (2)對(duì)子宮的作用:對(duì)妊娠子宮有強(qiáng)烈收縮作用。對(duì)非孕子宮的收縮作用較小,但利于精子的運(yùn)行。 2.OXT的分泌調(diào)節(jié): (1)吸吮乳頭引起的N體液反射(射乳反射): (2)分娩時(shí)產(chǎn)道壓迫引起的N體液反射:,吸吮(xīshǔn)乳頭 產(chǎn)道壓迫,下丘腦 N垂體(chu237。tǐ),N體液反射,OXT 合成分泌↑,第二十八頁(yè),共八十八頁(yè)。,(二)抗利尿激素(antidiuretic hormone, ADH) 1.抗利尿作用 2.縮血管(xu232。guǎn)作用 3.釋放ACTH作用,第二十九頁(yè),共八十八頁(yè)。,第三節(jié) 甲狀腺的內(nèi)分泌,甲狀腺激素主要(zhǔy224。o)有:四碘甲腺原氨酸(T4)又稱甲狀腺素,三碘甲腺原氨酸(T3),逆三碘甲腺原氨酸(rT3) 。 在腺體或血液中T4的含量占絕大多數(shù),但T3的活性比T4強(qiáng)約10倍。,一、甲狀腺激素(jī s249。)的合成與代謝,第三十頁(yè),共八十八頁(yè)。,甲狀腺激素是以碘和酪氨酸為原料在甲狀腺腺泡細(xì)胞(x236。bāo)內(nèi)合成的。,(一)甲狀腺激素(jī s249。)的合成,甲狀腺激素(jī s249。)的合成步驟: ①腺泡聚碘; ②I活化; ③酪氨酸碘化。 ④碘化酪氨酸的偶聯(lián)(縮合)。,I,第三十一頁(yè),共八十八頁(yè)。,1.腺泡攝碘 甲狀腺對(duì)碘的攝取是依靠腺泡壁上皮細(xì)胞膜上的“碘泵”逆著電化學(xué)梯度繼發(fā)性主功轉(zhuǎn)運(yùn)的。 臨床常根據(jù)攝取放射碘的能力來(lái)檢測(cè)甲狀腺的功能(gōngn233。ng)狀態(tài)。,泵,I,I,攝碘,50mV,“碘泵”的攝碘 實(shí)際是Na+K+泵活動(dòng)提供能量完成(w225。n ch233。ng)的,∴是繼發(fā)性主功轉(zhuǎn)運(yùn)。 CIOSCN能與I競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)運(yùn)。,[I]i,∧,[I]o,20~50倍,‖,第三十二頁(yè),共八十八頁(yè)。,2.I的活化(hu243。hu224。) I 活化部位在腺泡上皮細(xì)胞與腺泡腔的交界處。 I的活化是酪氨酸碘化的先決條件。,I,I或I2,過(guò)氧化酶,+,TG酪氨酸H,3. 酪氨酸碘化 腺泡腔內(nèi)貯存著由腺泡上皮細(xì)胞核糖體合成(h233。ch233。ng)的甲狀腺球蛋白(TG)。 酪氨酸碘化部位在腺泡上皮細(xì)胞與腺泡腔的交界處。,TG酪氨酸I (MIT),過(guò)氧化酶,TG酪氨酸I2 (DIT),+,活化(hu243。hu224。),碘化,第三十三頁(yè),共八十八頁(yè)。,4.碘化酪氨酸的偶聯(lián)(縮合(suōh(huán)233。))→甲狀腺激素,TG酪氨酸I (MIT),+,TG酪氨酸I2 (DIT),過(guò)氧化酶,偶聯(lián)(縮合(suōh(huán)233。)),DIT+DIT (T4),DIT+MIT (T3),DIT+MIT (rT3),DIT,MIT,酪氨酸,G,T,上述的活化、碘化和偶聯(lián)(縮合(suōh(huán)233。)) ,都是在同一TG分子上進(jìn)行的,故TG分子上含有多種成分。其中T4∶T3 ≈ 20∶1,這種比例受碘含量的影響,缺碘時(shí)MIT↑從而T3↑。,第三十四頁(yè),共八十八頁(yè)。,甲狀腺激素(jī s249。)的合成與釋放:,DIT+DIT (T4),DIT+MIT (T3),DIT+MIT (rT3),DIT,MIT,酪氨酸,G,T,I,泵,攝碘,I,I或I2,腺泡上皮細(xì)胞,TPO,TG酪氨酸H,TPO,+,TG酪氨酸I (MIT),TG酪氨酸I2 (DIT),+,活化(hu243。hu224。),碘化,TPO,縮合(suōh(huán)233。),貯存,胞飲,釋放,血液,腺泡腔,蛋白水解酶,DIT
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