【正文】 和釋放↓→TT4的負(fù)反饋?zhàn)饔谩鶷SH的合成與釋放↑→甲狀腺代償性增生、腫大=地方性甲狀腺腫。,PTH具有升高血鈣、降低(ji224。 2.延緩(y225。,第五十一頁，共八十八頁。 (三)抑制1，25(OH)2D3生成，降低血鈣。 d242。,因 素,1,25(OH)2D3,C T,P T H,+,+,+,+,+,+,+,+,+,,,,,,總結(jié)二、影響(yǐngxiǎng)鈣、磷的激素的調(diào)節(jié),血鈣,血磷,[Ca2+]↑,[Ca2+]↓,[P2]↓,[P2]↑,,其 他,生長素、催乳素,糖 皮 質(zhì) 激 素,兒 茶 酚 胺、 C T,進(jìn)食(j236。,第五十七頁，共八十八頁。,(二)糖皮質(zhì)激素的生理(shēnglǐ)作用,1. 對(duì)物質(zhì)(w249。nzh232。 糖皮質(zhì)激素分泌不足時(shí)，可出現(xiàn)糖原減少和低血糖；分泌過多則血糖升高，甚至能引起類固醇性糖尿。n)脂肪的分解，增強(qiáng)脂肪酸在肝內(nèi)氧化過程，有利于糖異生。 還能使嗜堿性粒細(xì)胞↓。 小劑量可引起欣快感，大劑量則引起思維不能集中、煩燥不安(b249。,( 3.對(duì)水鹽代謝的作用: 糖皮質(zhì)激素對(duì)水鹽代謝的影響類似醛固酮(活性只有醛固酮的1/400)。)用5,第六十七頁，共八十八頁。)用6,第六十八頁，共八十八頁。xu233。 CRH對(duì)CRH本身也有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用。 ACTH對(duì)CRH的分泌有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用。)軸,3.糖皮質(zhì)激素的作用 糖皮質(zhì)激素對(duì)下丘腦和腺垂體有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用。,(四)糖皮質(zhì)激素的分泌(fēnm236。,(三)腎上腺髓質(zhì)激素的分泌(fēnm236。oguǒ)才明顯),第七十九頁，共八十八頁。,胰 島 素↓,蛋白(d224。zǒu sh233。,(二)胰高血糖素的分泌(fēnm236。,內(nèi)容(n232。1.FSH：促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟，并與LH協(xié)同促使卵泡分泌(fēnm236。脂肪酸↑,第八十八頁，共八十八頁。GH過量因脂肪酸氧化↑→抑糖氧化。,第八十六頁，共八十八頁。 4.其他：促進(jìn)胰島素、胰生長抑素的分泌；增強(qiáng)心肌收縮力。)調(diào)節(jié),胰島素分泌(fēnm236。)胰島素 膜內(nèi)C端：酪氨酸激酶活性,(二)胰島素的作用機(jī)制,注：Ⅱ型糖尿病的ISR1含量低。 胰島素於1965年我國首先人工合成。,(二)腎上腺素和去甲(q249。,這也許是16時(shí)后易發(fā)生工作(gōngzu242。),糖皮質(zhì)激素,長負(fù)反饋,—,下 丘 腦,—,—,短負(fù)反饋,？,下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)(p237。)軸,2.ACTH的作用 ACTH不但刺激糖皮質(zhì)激素的分泌，也刺激束狀帶和網(wǎng)狀帶細(xì)胞的生長發(fā)育。zh236。i)分解、增胃酸、增RBC、增小板)； 4抗(抗炎、抗過敏、抗免疫排斥反應(yīng)、抗休克)； 3減(減淋巴細(xì)胞、減嗜酸粒細(xì)胞、減嗜堿粒細(xì)胞)； 1怪(向心性肥胖) 。,供自學(xué)(z236。,供自學(xué)(z236。xu233。 腎上腺皮質(zhì)機(jī)能低下,可出現(xiàn)低血壓。 通過促進(jìn)附著血管壁的中性粒細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)→中性粒細(xì)胞↑。,(3)脂肪： 促進(jìn)(c249。ng)濃度↑,下面的7幅為糖皮質(zhì)激素作用的詳解(xi225。,2.對(duì)其他組織(zǔzhī)器官的作用,第六十一頁，共八十八頁。 滅活產(chǎn)生葡萄糖醛酸脂和硫酸脂及非結(jié)合代謝物，隨尿液排出。 球狀帶：鹽皮質(zhì)激素（醛固酮） 束狀帶：糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇） 網(wǎng)狀帶：性皮質(zhì)激素(少量的雄性激素和微量的雌二醇，亦可分泌皮質(zhì)醇)。 1,25(OH)2D3 →升高血鈣、升高血磷。,第五十四頁，共八十八頁。,二、降鈣素的作用 (一)抑制骨鈣入血，降低血鈣和血磷 1.抑制破骨細(xì)胞的數(shù)量和溶骨作用 2.增進(jìn)成骨細(xì)胞的成骨作用 (二)抑制腎小管對(duì)鈣、磷、鈉、氯的重吸收和胃酸的分泌(fēnm236。,(三)促1，25(OH)2D3生成，升高血鈣: PTH激活(jī hu243。j236。ngt243。,內(nèi)外(n232。,內(nèi)外(n232。)受體，促進(jìn)TSH的合成與分泌。l249。 2.心血管系統(tǒng) TT3能使心率(xīn lǜ)↑，心縮力↑，心輸出量↑。劑量大時(shí)主要(zhǔy224。ng)和糖代謝 (1)蛋白質(zhì)代謝 T3與T4生理劑量能促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成；大劑量時(shí)則促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解(骨骼肌蛋白分解→肌縮無力，骨組織蛋白分解→骨質(zhì)疏松、血鈣增加)。) T3的半衰期為1.5天，T4的半衰期為7天。,第三十六頁，共八十八頁。,第三十四頁，共八十八頁。,TG酪氨酸I (MIT),過氧化酶,TG酪氨酸I2 (DIT),+,活化(hu243。,2.I的活化(hu243。,1.腺泡攝碘 甲狀腺對(duì)碘的攝取是依靠腺泡壁上皮細(xì)胞膜上的“碘泵”逆著電化學(xué)梯度繼發(fā)性主功轉(zhuǎn)運(yùn)的。)的合成與代謝,第三十頁，共八十八頁。 2.OXT的分泌調(diào)節(jié)： (1)吸吮乳頭引起的N體液反射(射乳反射)： (2)分娩時(shí)產(chǎn)道壓迫引起的N體液反射：,吸吮(xīshǔn)乳頭 產(chǎn)道壓迫,下丘腦 N垂體(chu237。,視上核、室旁核,ADH、OXT和運(yùn)載蛋白,下丘腦垂體束,ADH、OXT 和運(yùn)載蛋白,ADH、OXT和運(yùn)載蛋白,釋放,Ca2+,第二十七頁，共八十八頁。,下丘腦腺垂體靶腺軸,第二十六頁，共八十八頁。 (四)促甲狀腺素(thyroid stimulating hormone.TSH) TSH促進(jìn)甲狀腺合成、分泌甲狀腺素；促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞的生長發(fā)育，腺體增大(zēnɡ d224。,第二十三頁，共八十八頁。 妊娠期乳腺的發(fā)育是催乳素、雌激素、孕激素共同作用，但此時(shí)雌激素卻頡抗催乳素的生乳作用。,3.生長素的分泌(fēnm236。,2.生長素的作用(zu242。GH過量(gu242。ngni225。ng)聯(lián)系：,下丘腦,N垂體(chu237。,膜外N端：識(shí)別、結(jié)合第一信使 膜內(nèi)C端：具有酪氨酸激酶活性,第十三頁，共八十八頁。)G蛋白,2.G蛋白(d224。bi233。,第九頁，共八十八頁。,三、激素作用(zu242。是由生物鐘決定的。,二、激素作用的一般特性 ㈠激素的信息傳遞作用 ㈡激素作用的相對(duì)特異性 ㈢激素的高效能生物放大作用 激素在血液中的濃度很低，一般都在ng/100ml甚至pg/100ml數(shù)量級(jí)。,一、激素的分類 按其化學(xué)結(jié)構(gòu)分兩類： (一)氮激素 1.肽類和蛋白質(zhì)類激素: 主要有下丘腦調(diào)節(jié)肽、降鈣素、胃腸激素等。,激素：由內(nèi)分泌腺或散在的內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的高效能的生物活性物質(zhì)，經(jīng)血液或組織液傳遞，發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用的化學(xué)物質(zhì)激素(hormone) 。n)與調(diào)節(jié)鈣磷的激素,第六節(jié) 胰 島 的 內(nèi) 分 泌,第七章 內(nèi)分泌,第三節(jié) 甲 狀 腺 的 內(nèi) 分 泌,第一頁，共八十八頁。nɡ xi224。,第三頁，共八十八頁。,第四頁，共八十八頁。,第五頁，共八十八頁。lǜ)。)的日節(jié)律,第八頁，共八十八頁。nɡ)和影響。,膜外N端：識(shí)別(sh237。)、結(jié)合第一信使,膜內(nèi)C端：激活(jī hu243。)效應(yīng),膜受體與酶是同一蛋白分子，本身具有酶活性，又稱受體酪氨酸激酶。,第二節(jié) 下丘腦與垂體的內(nèi)分泌 一、下丘腦的內(nèi)分泌 (一)下丘腦與垂體間 的功能(gōngn233。 (一) 生長素（growth hormone GH） 靜息狀態(tài)下，血清中成年(ch233。 ②脂肪：