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20xx年醫(yī)學專題—-內分泌(留存版)

2024-11-04 07:33上一頁面

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【正文】 這類受體結合發(fā)揮作用。y242。ng)機制 — 基因表達學說,激素(jī s249。,第十七頁,共八十八頁。zh236。,⑵對性腺的作用: ①女性:在PRL與LH配合,促進黃體形成并維持孕激素的分泌。 (六)促卵泡激素(FSH)和黃體生成素(LH) 1.FSH:促進卵泡發(fā)育成熟,并與LH協同促使卵泡分泌雌激素。OXT還可維持(w233。,(一)甲狀腺激素(jī s249。 I的活化是酪氨酸碘化的先決條件。hu224。,第三十八頁,共八十八頁。,(二)對生長發(fā)育的作用 TT3促進生長發(fā)育的機制: ①誘導某些生長因子的合成,促進N元軸突和書突的形成,促進髓鞘及膠質細胞的生長(shēngzhǎng); ②促進長骨的生長發(fā)育; ③促進腺垂體分泌DH和對GH有允許作用。tā):N、激素等影響,㈡甲狀腺 自身調節(jié),下丘腦,生長抑素,生長素,皮質醇,雌激素,+,,寒冷、睡眠,應 激,第四十四頁,共八十八頁。,T R H,腺 垂 體,T S H,甲 狀 腺,甲狀腺激素(jī s249。ngdī)血磷的作用。,PTH激活腎1α羥化酶,促進25OHD3轉變?yōu)橛谢钚缘?,25(OH)2D3,其作用: ①促進腸粘膜重吸收鈣和磷; ②調節(jié)骨鈣的沉積和釋放: Ⅰ.刺激(c236。ng)→溶骨作用,成骨細胞的活動(hu243。,2.運輸 皮質醇分泌入血后,與血中皮質類固醇結合球蛋白(CBG)、白蛋白結合,其中以與CBG結合為主。ng)、抗過敏和抗休克等應激反應的作用:,機體受到有害刺激(如感染、中毒、創(chuàng)傷、失血、手術、冷凍(lěngd242。 皮質醇分泌過多,動員脂肪重新分布→ “滿月臉” “向心性肥胖”(Cushing綜合征)。 ān)和失眠等癥狀。,5.應激反應中的作用 機體遭受有害刺激(如感染、中毒、創(chuàng)傷、失血、手術、冷凍、饑餓、疼痛、驚恐等)時: 導致垂體腎上腺皮質軸活動增強稱為應激反應(stress reaction); 而緊急情況(如失血、巨痛)時,導致交感腎上腺髓質軸活動增強,稱為應急(y236。)用3,第六十九頁,共八十八頁。,第七十一頁,共八十八頁。)節(jié)律,第七十四頁,共八十八頁。,胰島素,與受體酪氨酸激酶(jīm233。ng jīng),血糖↑,氨基酸、脂肪酸↑,胃泌素、胰泌素、GH T糖皮質激素,抑胃肽,胰高血糖素,(還通過胃腸激素的間接作用),腎上腺素 生長抑素 胰抑素,交感神經β α,降鈣素基 因相關肽 (CGRP),注:→為促進;→為抑制,第八十二頁,共八十八頁。ir243。酪氨酸碘化部位在腺泡上皮細胞與腺泡腔的交界處。,第八十五頁,共八十八頁。,(四)胰島素的分泌(fēnm236。,第六節(jié) 胰島的內分泌 胰島中有:A細胞,分泌胰高血糖素;B細胞,分泌胰島素;D細胞,分泌生長抑素;PP細胞,分泌胰多肽。)釋放。zh236。nb225。 糖皮質激素抑制漿細胞抗體的生成和組胺的生成→抗過敏。 糖皮質激素對離體心臟有加強作用,對在體心臟的作用不明顯。,皮質醇分泌過多,則會引起生長停滯,肌肉消瘦,皮膚變薄,骨質疏松,淋巴組織萎縮及創(chuàng)口(chuāngkǒu)愈合延緩等現象 。,第六十頁,共八十八頁。)的內分泌 (一)皮質激素的種類、運輸和滅活 1.種類 腎上腺皮質由三層上皮細胞組成,從外向內依次為:球狀帶、束狀帶和網狀帶。 當血鈣濃度升高時, PTH分泌減少而CT分泌增加。n)腎小管重吸收鈣: PTH促進遠曲小管重吸收鈣,升高血鈣;抑制近曲小管重吸收磷,降低血磷。,第四節(jié) 甲狀旁腺與調節(jié)鈣、磷的激素 甲狀旁腺合成、分泌甲狀旁腺激素(PTH),甲狀腺C細胞合成、分泌降鈣素(CT),以及1,25二羥維生素D3共同(g242。 有些甲亢患者,血中出現化學結構與TSH相似的免疫球蛋白—人類刺激甲狀腺免疫球蛋白(HTSI),與TSH競爭受體。,㈠下丘腦 | 腺垂體 | 甲狀腺軸:自動控制 回路(hu237。ngdī)血糖的作用,T3與T4對三大物質的代謝既有促進作用又有分解作用。ixi232。其中T4∶T3 ≈ 20∶1,這種比例受碘含量的影響,缺碘時MIT↑從而T3↑。,[I]i,∧,[I]o,20~50倍,‖,第三十二頁,共八十八頁。,一、甲狀腺激素(jī s249。ng)激素的部位。,(三)促黑激素(melanophorestimulating hormone MSH) MSH能促使黑色素細胞合成黑色素。)主要依靠雌激素(促進乳腺導管的發(fā)育)和孕激素(促進乳腺小葉的發(fā)育)的作用。ng),第十九頁,共八十八頁。 (一) 生長素(growth hormone GH) 靜息狀態(tài)下,血清中成年(ch233。)效應,膜受體與酶是同一蛋白分子,本身具有酶活性,又稱受體酪氨酸激酶。,膜外N端:識別(sh237。)的日節(jié)律,第八頁,共八十八頁。,第五頁,共八十八頁。,第三頁,共八十八頁。n)與調節(jié)鈣磷的激素,第六節(jié) 胰 島 的 內 分 泌,第七章 內分泌,第三節(jié) 甲 狀 腺 的 內 分 泌,第一頁,共八十八頁。,一、激素的分類 按其化學結構分兩類: (一)氮激素 1.肽類和蛋白質類激素: 主要有下丘腦調節(jié)肽、降鈣素、胃腸激素等。是由生物鐘決定的。,第九頁,共八十八頁。)G蛋白,2.G蛋白(d224。ng)聯系:,下丘腦,N垂體(chu237。GH過量(gu242。,3.生長素的分泌(fēnm236。,第二十三頁,共八十八頁。,下丘腦腺垂體靶腺軸,第二十六頁,共八十八頁。 2.OXT的分泌調節(jié): (1)吸吮乳頭引起的N體液反射(射乳反射): (2)分娩時產道壓迫引起的N體液反射:,吸吮(xīshǔn)乳頭 產道壓迫,下丘腦 N垂體(chu237。,1.腺泡攝碘 甲狀腺對碘的攝取是依靠腺泡壁上皮細胞膜上的“碘泵”逆著電化學梯度繼發(fā)性主功轉運的。,TG酪氨酸I (MIT),過氧化酶,TG酪氨酸I2 (DIT),+,活化(hu243。,第三十六頁,共八十八頁。ng)和糖代謝 (1)蛋白質代謝 T3與T4生理劑量能促進蛋白質的合成;大劑量時則促進蛋白質的分解(骨骼肌蛋白分解→肌縮無力,骨組織蛋白分解→骨質疏松、血鈣增加)。 2.心血管系統 TT3能使心率(xīn lǜ)↑,心縮力↑,心輸出量↑。)受體,促進TSH的合成與分泌。,內外(n232。j236。,二、降鈣素的作用 (一)抑制骨鈣入血,降低血鈣和血磷 1.抑制破骨細胞的數量和溶骨作用 2.增進成骨細胞的成骨作用 (二)抑制腎小管對鈣、磷、鈉、氯的重吸收和胃酸的分泌(fēnm236。 1,25(OH)2D3 →升高血鈣、升高血磷。 滅活產生葡萄糖醛酸脂和硫酸脂及非結合代謝物,隨尿液排出。ng)濃度↑,下面的7幅為糖皮質激素作用的詳解(xi225。 通過促進附著血管壁的中性粒細胞進入血液循環(huán)→中性粒細胞↑。xu233。,供自學(z236。zh236。),糖皮質激素,長負反饋,—,下 丘 腦,—,—,短負反饋,?,下丘腦腺垂體腎上腺皮質(p237。,(二)腎上腺素和去甲(q249。)胰島素 膜內C端:酪氨酸激酶活性,(二)胰島素的作用機制,注:Ⅱ型糖尿病的ISR1含量低。 4.其他:促進胰島素、胰生長抑素的分泌;增強心肌收縮力。GH過量因脂肪酸氧化↑→
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