20xx年醫(yī)學(xué)專題—發(fā)熱的癥狀評(píng)估925-文庫(kù)吧
2025-10-20 22:31 本頁(yè)面
【正文】 第十三頁(yè)，共六十六頁(yè)。,稽留熱,14,第十四頁(yè)，共六十六頁(yè)。,體溫(tǐwēn)在390C以上，波動(dòng)幅度大，24h內(nèi)體溫差達(dá)20C以上，體溫最低時(shí)都高于正常水平。 見(jiàn)于敗血癥、膿毒血癥、化膿性感染等。,②弛張熱,15,第十五頁(yè)，共六十六頁(yè)。,②弛張熱,16,第十六頁(yè)，共六十六頁(yè)。,高熱期與無(wú)熱期(間歇期)交替出現(xiàn)，體溫波動(dòng)幅度可達(dá)數(shù)度。無(wú)熱期持續(xù)1天乃至數(shù)日，反復(fù)(fǎnf249。)發(fā)作。 見(jiàn)于瘧疾、急性腎盂腎炎、局限性化膿性感染等。,③間歇熱,17,第十七頁(yè)，共六十六頁(yè)。,③間歇熱,18,第十八頁(yè)，共六十六頁(yè)。,體溫急驟上升達(dá)390C以上，持續(xù)數(shù)日后又驟降至正常水平，高熱期與無(wú)熱期各持續(xù)若干天，即規(guī)律地互相交替一次。見(jiàn)于(ji224。ny)回歸熱、霍奇金病、周期熱等。,④回歸熱,19,第十九頁(yè)，共六十六頁(yè)。,④回歸熱,20,第二十頁(yè)，共六十六頁(yè)。,⑤波狀熱,體溫逐漸升高達(dá)39176。C以上，數(shù)日后又逐漸降至正常水平，數(shù)日后又逐漸升高，如此(rcǐ)反復(fù)多次。 見(jiàn)于布氏桿菌病、惡性淋巴瘤等。,21,第二十一頁(yè)，共六十六頁(yè)。,⑤波狀熱,22,第二十二頁(yè)，共六十六頁(yè)。,⑥不規(guī)則(guīz233。)熱,發(fā)熱持續(xù)時(shí)間不定(b249。d236。ng)，變化無(wú)規(guī)律。 見(jiàn)于肺結(jié)核、感染性心內(nèi)膜炎等。,23,第二十三頁(yè)，共六十六頁(yè)。,⑥不規(guī)則(guīz233。)熱,24,第二十四頁(yè)，共六十六頁(yè)。,抗生素的廣泛使用（濫用）； 解熱(jiě r232。)藥、腎上腺皮質(zhì)激素等的 應(yīng)用（不合理使用），上述典型熱型已經(jīng)不常見(jiàn)。,影響(yǐngxiǎng)熱型的因素,25,藥物(y224。ow249。)使用,第二十五頁(yè)，共六十六頁(yè)。,機(jī)體(jītǐ)反應(yīng)性,年老體弱者：常無(wú)寒戰(zhàn)、高熱，表現(xiàn)為低熱(dīr232。)甚至不發(fā)熱。,第二十六頁(yè)，共六十六頁(yè)。,（3）體溫(tǐwēn)下降期,驟降型：體溫(tǐwēn)在數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速降至正常，有時(shí)可低于正常，常伴有大汗； 漸降型：體溫于數(shù)天內(nèi)逐漸降至正常。,第二十七頁(yè)，共六十六頁(yè)。,（三）重視發(fā)熱(fā r232。)的伴隨癥狀,具有定位意義的伴發(fā)的局部癥狀，以確定病變所在。 伴有昏迷常為中樞神經(jīng)系統(tǒng)(x236。tǒng)感染； 伴有寒戰(zhàn)的高熱見(jiàn)于瘧疾、敗血癥等； 伴有咳嗽、咯痰……,第二十八頁(yè)，共六十六頁(yè)。,（四）重視流行病學(xué)(li x237。nɡ b236。nɡ xu233。)資料,患者來(lái)自(l225。i z236。)的地區(qū)、年齡、性別、職業(yè)、發(fā)病季節(jié)、旅游史等； 傳染病的流行病學(xué)史,第二十九頁(yè)，共六十六頁(yè)。,（五）體查(tǐ ch225。),面容 皮膚(p237。 fū)特征 淋巴結(jié)腫大 脾腫大 發(fā)熱伴有胸部體征 肌肉與關(guān)節(jié),第三十頁(yè)，共六十六頁(yè)。,（六）輔助(fǔzh249。)檢查,三大常規(guī) 血沉(xu232。ch233。n) 血清學(xué)檢查 血培養(yǎng)（骨髓培養(yǎng)） 影像學(xué)檢查,第三十一頁(yè)，共六十六頁(yè)。,（七
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