20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒科常見(jiàn)癥狀-文庫(kù)吧
2024-11-04 23:05 本頁(yè)面
【正文】 容易導(dǎo)致腦損傷（被認(rèn)為是繼發(fā)癲癇的 高危人群）。 （3）嬰兒期全身性FS（甚至有時(shí)(yǒush237。)FS呈驚厥持續(xù)狀態(tài)）， 很少產(chǎn)生明顯的腦損傷。,第十三頁(yè)，共五十三頁(yè)。,FS后癲癇(diānxi225。n)的危險(xiǎn)性,7歲時(shí)隨訪： 普通兒童癲癇患病率：0.5% 單純性FS兒童癲癇患病率：1.5% 復(fù)雜性FS兒童癲癇患病率：4% FS患兒患癲癇的危險(xiǎn)因素包括 ：(1)神經(jīng)系統(tǒng)異?；虬l(fā)育落后(lu242。 h242。u)；(2)有癲癇家族史；(3)SFS。 7歲前，無(wú)上述危險(xiǎn)因素者患癲癇的可能性為1％ ，1個(gè)危險(xiǎn)因素者為2％ ，3個(gè)危險(xiǎn)因素者為10％。,第十四頁(yè)，共五十三頁(yè)。,FS的防治(f225。ngzh236。),患兒發(fā)熱時(shí)要合理及時(shí)使用退熱措施及退熱藥物 發(fā)作時(shí)： (1) 保持呼吸道通暢，壓舌避免舌部咬傷，指壓人中，吸氧。 (2)鎮(zhèn)靜藥物：安定，水合氯醛，魯米那 (3)與此同時(shí)，應(yīng)采取冷水擦浴、頭部冰帽、冷鹽水灌腸(gu224。n〃ch225。ng)等物理降溫和使用解熱藥物。,第十五頁(yè)，共五十三頁(yè)。,腹瀉(f249。xi232。),腹瀉病的定義： 多病原多因素引起(yǐnqǐ)的大便性質(zhì)改變，大便次數(shù)增加的一組常見(jiàn)疾病。 小兒腹瀉根據(jù)病因分為感染性和非感染性兩類，是由多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組臨床綜合征。發(fā)病年齡多在2歲以下，1歲以內(nèi)者約占50%。腹瀉的高峰主要發(fā)生在每年的6—9月及10月至次年1月。,第十六頁(yè)，共五十三頁(yè)。,小兒(xiǎo 233。r)的生理特點(diǎn),由于小兒胃腸道未發(fā)育成熟，胃酸少，殺菌能力差，如果夏天過(guò)多地進(jìn)食飲料，稀釋了胃酸，致使病菌很容易(r243。ngy236。)闖過(guò)胃酸這一關(guān)，進(jìn)入腸道而引起腹瀉； 小兒胃腸道中各種消化酶少，不利于食物消化，易引起消化不良； 嬰幼兒生長(zhǎng)迅速，需要足夠的營(yíng)養(yǎng)，小兒胃腸道的負(fù)擔(dān)相對(duì)較重，易發(fā)生消化功能紊亂。 夏天氣溫高，細(xì)菌容易繁殖，也是增加感染的原因之一。,第十七頁(yè)，共五十三頁(yè)。,腹瀉(f249。xi232。)分型,一)感染性腹瀉 細(xì)菌：大腸桿菌和痢疾桿菌 病毒：人類輪狀病毒 真菌(zhēnjūn)及寄生蟲(chóng)。 二）非感染性腹瀉 主要是由飲食不當(dāng)引起，以人工喂養(yǎng)的患兒為主。 生理性腹瀉，母乳的營(yíng)養(yǎng)成分超過(guò)小兒的生理需要量和消化功能的限度時(shí)，便會(huì)使小兒發(fā)生腹瀉 牛奶過(guò)敏 。 氣候突然變化，腹部受涼使腸蠕動(dòng)增加,第十八頁(yè)，共五十三頁(yè)。,小兒腹瀉護(hù)理(h249。lǐ)的一多四不原則,多補(bǔ)充水和電解質(zhì) ：給腹瀉患兒多補(bǔ)充水和電解質(zhì)是治療腹瀉的關(guān)鍵。失水嚴(yán)重的應(yīng)該靜脈補(bǔ)充液體 不要禁食 ：限制飲食太嚴(yán)，禁食時(shí)間長(zhǎng)很容易引起營(yíng)養(yǎng)不良，出現(xiàn)代謝紊亂，以致病情遷延(qiāny225。n)。腹瀉嬰兒以母乳喂養(yǎng)者應(yīng)繼續(xù)喂母乳，沒(méi)有母乳者可以用牛奶代替 。 不要止吐 ：嘔吐可能是腹瀉的早期癥狀。治療嬰幼兒腹瀉引起的嘔吐，不是止吐，而是補(bǔ)充由嘔吐引起的體液損失，可以反復(fù)多次少量喂水。 不要止瀉 ：治療腹瀉的方法不是急于去止瀉，而是應(yīng)該補(bǔ)充因腹瀉引起的機(jī)體脫水和營(yíng)養(yǎng)不足。 不濫用抗生素 ：嬰幼兒腹瀉多數(shù)是非感染性因素引起的，用抗生素治療無(wú)效?？股貞?yīng)用過(guò)多過(guò)雜不但對(duì)腹瀉康復(fù)不利，還可能引起抗生素誘發(fā)的腹瀉，使腹瀉治療更加困難、復(fù)雜和遷延。,第十九頁(yè)，共五十三頁(yè)。,小兒腹瀉(f249。xi232。)家長(zhǎng)怎么辦,1．觀察大便性狀和次數(shù)： 如果是糊狀或大便里有不消化的奶瓣兒，量不大，不是水樣，也不是黏液膿血便，可以暫時(shí)不用處理，觀察一下。 如果是水樣變，每次量很多，或肉眼看見(jiàn)黏液或血絲(xu232。 sī)，應(yīng)立即去醫(yī)院化驗(yàn)大便。,第二十頁(yè)，共五十三頁(yè)。,2．收集孩子大便(d224。bi224。n)的技巧：可以把孩子大便(d224。bi224。n)收集到塑料袋里，立即送就近醫(yī)院化驗(yàn)，不要超過(guò)半小時(shí)，大便(d224。bi224。n)里最好不要混入尿液，不要從地上或尿布上搜集大便(d224。bi224。n) 。最好挑看上去有黏液或血絲的地方。,第二十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。,3．觀察孩子是否有脫水現(xiàn)象：如孩子哭時(shí)淚少或無(wú)淚，加上尿少，說(shuō)明脫水很嚴(yán)重，要
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