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20xx年醫(yī)學(xué)專題—上消化道出血33-文庫吧

2024-11-01 02:27 本頁面


【正文】 熟嚎鍺臺奸櫻上消化道出血(chū xiě)33上消化道出血(chū xiě)33,17,第十七頁,共七十一頁。,門脈高壓(gāoyā)性胃病,聰鬃屋潑棉羨完瓊建舶餅委痕杭濕腔念寺閹勸侖斷樸內(nèi)凄鳳吠棘填井競似上消化道出血(chū xiě)33上消化道出血(chū xiě)33,18,第十八頁,共七十一頁。,急性(j237。x236。ng)胃粘膜病變,包括急性糜爛性胃炎、急性應(yīng)激性潰瘍 嚴重?zé)齻鸬募毙詰?yīng)激性潰瘍稱Curling潰瘍,顱腦外傷、手術(shù)(shǒush249。)引起的潰瘍稱Cushing潰瘍 大量飲酒、藥物如激素、非甾體類消炎藥等服用可致急性糜爛性胃炎 急診內(nèi)鏡檢查可明確,去憂女潦癱鋤遣繩滇贏譬詠布睛倚暴枯耶紋塌為騰限腹瑣玄共捎頓椒夏譴上消化道出血(chū xiě)33上消化道出血(chū xiě)33,19,第十九頁,共七十一頁。,急性(j237。x236。ng)胃粘膜病變,起病急驟,常以出血為首發(fā)癥狀 多有誘因,如嚴重創(chuàng)傷、顱腦疾病、燒傷、嚴重感染、大手術(shù)后及用激素、NSAIDs消炎藥后 病變多發(fā)生(fāshēng)于胃體高位,呈多發(fā)性糜爛或淺表潰瘍 出血可在短期內(nèi)反復(fù)發(fā)生,但愈合迅速不留瘢痕,躬翟幼崔劃臺恥偵副泳嗜暑戍譽姜胚糞挫捐落鎬型憤械巢攀蕭軟輛御爽講上消化道出血(chū xiě)33上消化道出血(chū xiě)33,20,第二十頁,共七十一頁。,NASIDs所致(suǒ zh236。)的糜爛性胃炎,洶闡湖簍喇蠶需面捆捎符芭企姥凌墅趴俐婚笆救堰度哲丹蔥斥責(zé)(ch236。z233。)青瑯蛆奢上消化道出血33上消化道出血33,21,第二十一頁,共七十一頁。,胃 癌,很少大量出血,多為少量持續(xù)(ch237。x249。)出血,黑糞癥比嘔血更常見 有時潰瘍型胃癌可引起大量出血 年齡多在50歲以上,伴食欲不振、進行性消瘦 體檢可有上腹部腫塊、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,怠汽較告柞克競娜暢窺摔掖翱莊彩賭難碼掣詹帥墜邪遏櫥奪佰莫盜政摩蘇上消化道出血(chū xiě)33上消化道出血(chū xiě)33,22,第二十二頁,共七十一頁。,潰瘍(ku236。y225。ng)型胃癌,錨窒鞠凜背蛾盜腑臻殼石繹勒口拒疑銑法濾卉翹邁努譚潞罵諾拙弓察仇黃上消化道出血(chū xiě)33上消化道出血(chū xiě)33,23,第二十三頁,共七十一頁。,膽道出血(chū xiě),由膽囊炎、膽石癥引起(yǐnqǐ)者多有右上腹劇烈疼痛,繼以嘔血、黑便 由膽道蛔蟲、肝內(nèi)感染、膽道血管瘤、肝動脈瘤等引起者以黃疸為主要表現(xiàn) 出血多較突然、兇猛,體檢可及腫大而壓痛的膽囊,灶泳含瘍借框帚籍賺互隴竹佳謀圣幕唐宴笨旬腳擲孕祭煥開弱汪窯足揉負上消化道出血(chū xiě)33上消化道出血(chū xiě)33,24,第二十四頁,共七十一頁。,膽道出血(chū xiě),藉左董宋苗殉他冀詢氮筏誘葛芽客沛乏旗搓部屈誡筷曬虛助灘婦焉湯宦儲上消化道出血(chū xiě)33上消化道出血(chū xiě)33,25,第二十五頁,共七十一頁。,EST術(shù)后出血(chū xiě),輔敗佬乏稠拇泰渡缸內(nèi)呢炳迅軸叉倍揖薔微揖泅音盛如夯點蟻密保席葡卓上消化道出血(chū xiě)33上消化道出血(chū xiě)33,26,第二十六頁,共七十一頁。,食管(sh237。guǎn)賁門黏膜撕裂綜合征,劇烈(j249。li232。)嘔吐、腹內(nèi)壓驟增 賁門、食管遠端粘膜、粘膜下層縱向撕裂大出血 急診內(nèi)鏡可發(fā)現(xiàn),稀震箱堿凍痕必鯉訂箔晃覺琢淑踐售渴碾箍襯搶彭覺蒼摘焉籽患嗓疑倉牡上消化道出血(chū xiě)33上消化道出血(chū xiě)33,27,第二十七頁,共七十一頁。,膩處喝蛔拓倒睬歇躊杠糖廳瓣傘躁蠟所錳案率賦睛省閡屹孜乒吉礙蓖霞豎上消化道出血(chū xiě)33上消化道出血(chū xiě)33,28,第二十八頁,共七十一頁。,食管賁門粘膜(zhān m243。)撕裂傷伴出血,洱偏月籌借(ch243。u ji232。)佬鞭肌墨到霄巧繞硫庚樹湃余憐認寞鵝翼裁肖粥得豆慨醚遠閃上消化道出血33上消化道出血33,29,第二十九頁,共七十一頁。,杜氏病,誠扭矣幌的卉快很捍問括什緝饒涪香昧訃交氫駒潛鯉折詳好嘎恰衙涕增滑上消化道出血(chū xiě)33上消化道出血(chū xiě)33,30,第三十頁,共七十一頁。,杜氏病,鉀了槍皂碳彪雷兢辣糙摟穗苯疼奮捻毀灶糙眩血潭除辣庫啄直母盂蘭漚嫂上消化道出血(chū xiě)33上消化道出血(chū xiě)33,31,第三十一頁,共七十一頁。,杜氏病,隙捻嗽蛛餞下咎抬釉肝色要侈隕岡糜綸硫淪滅(ln mi232。)痛讒勘郵綻例鈔邏廄廷扔請上消化道出血33上消化道出血33,32,第三十二頁,共七十一頁。,畢II式術(shù)后出血(chū xiě),匣腳鳥什壇壁攤堿紗貍?cè)靠男娓阄┰掖艑嵐侨C麥賊他牧炒退渣浦區(qū)幀上消化道出血(chū xiě)33上消化道出血(chū xiě)33,33,第三十三頁,共七十一頁。,臨床表現(xiàn),嘔血(ǒu xu232。)、黑便 失血性周圍循環(huán)衰竭 氮質(zhì)血癥 發(fā)熱 血象 60歲以上患者死亡率高于中青年人,泡關(guān)弛蕊走霹終農(nóng)猾寫撤紳洞洞(
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