【正文】 口較多或者居住分散的行政村可酌情增設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦)人民政府要將村衛(wèi)生室建設(shè)列入規(guī)劃，統(tǒng)籌安排村衛(wèi)生室建設(shè)用地和建設(shè)項(xiàng)目。同時(shí)，配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)村建設(shè)工程，優(yōu)先考慮社區(qū)衛(wèi)生室的準(zhǔn)入。在2012年底，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)行政村衛(wèi)生室全覆蓋。(二)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)。村衛(wèi)生室的房屋和基本設(shè)備按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)配備。具備通水、通電、通路、通電話、通網(wǎng)絡(luò)等基本條件，實(shí)現(xiàn)診斷室、治療室、處置室、藥房和輸液觀察室“五室分開(kāi)”。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）要采取公建民營(yíng)、政府補(bǔ)助等多種方式，支持村衛(wèi)生室的房屋建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置。(三)村衛(wèi)生室命名。村衛(wèi)生室的名稱統(tǒng)一為鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)村衛(wèi)生室。實(shí)行農(nóng)村社區(qū)化建設(shè)的地區(qū)，其衛(wèi)生室名稱統(tǒng)一為鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生室，此類社區(qū)衛(wèi)生室按村衛(wèi)生室進(jìn)行管理。四、人員配置(一)準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師證書(shū)，并在衛(wèi)生行政部門(mén)注冊(cè)獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生室從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員也應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士參照鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)，按照衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的程序申領(lǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)。區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入管理，規(guī)范服務(wù)行為。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員原則上應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。嚴(yán)禁并堅(jiān)決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)。(二)鄉(xiāng)村醫(yī)生配置原則。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。在區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)考核確定，原則上每千人應(yīng)有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，居住分散的行政村可適當(dāng)增加；對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生人員相對(duì)富余的地方，鼓勵(lì)采取競(jìng)爭(zhēng)上崗等方式，擇優(yōu)選用。根據(jù)婦幼衛(wèi)生工作需要，適當(dāng)選配女性鄉(xiāng)村醫(yī)生。對(duì)目前沒(méi)有村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政村，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要積極鼓勵(lì)有資質(zhì)的人員舉辦村衛(wèi)生室，或由政府建設(shè)村衛(wèi)生室；積極采取定向培養(yǎng)、委托培訓(xùn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派人駐點(diǎn)等多種方式引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。五、業(yè)務(wù)管理(一)、基本醫(yī)療服務(wù)管理。建立健全符合村衛(wèi)生室功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，科學(xué)劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的職能分工。村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)在許可的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開(kāi)展診療活動(dòng)，不得設(shè)置手術(shù)室、制劑室、產(chǎn)房及病房，不得開(kāi)展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、放射及功能檢查；必須遵守各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程。積極建立村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)診制度，對(duì)于處理不了的病人，必須及時(shí)向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。(二)、公共衛(wèi)生服務(wù)管理。合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量，將勞務(wù)密集型的公共衛(wèi)生項(xiàng)目主要安排給村衛(wèi)生室承擔(dān)。積極開(kāi)展健康宣傳教育，積極配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)公衛(wèi)辦做好傳染病疫情的調(diào)查、監(jiān)測(cè)、預(yù)防和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作。對(duì)轄區(qū)群眾進(jìn)行免費(fèi)健康體檢并完成建檔，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群的隨訪管理。按時(shí)參加區(qū)鄉(xiāng)組織的各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)，如期完成指派的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。(三)、基本藥物服務(wù)管理。規(guī)范藥品調(diào)撥，轄區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室藥品由衛(wèi)生院調(diào)撥入庫(kù)，當(dāng)日調(diào)撥當(dāng)日入庫(kù)，衛(wèi)生室藥品出入庫(kù)品種單價(jià)一致。規(guī)范系統(tǒng)使用，全部藥品零差價(jià)銷售，處方及時(shí)錄入，農(nóng)合即時(shí)減免，每天日結(jié)。規(guī)范發(fā)票管理，做到看病有登記、用藥有處方、報(bào)銷有票據(jù)、藥品配送有憑證。（四）新農(nóng)合服務(wù)管理。嚴(yán)格按照《山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》為村衛(wèi)生室調(diào)撥藥品，村衛(wèi)生室不得超范圍使用藥物。嚴(yán)禁假冒偽劣藥品進(jìn)入村衛(wèi)生室，確保農(nóng)民群眾用藥安全有效。嚴(yán)禁騙取新農(nóng)合資金，一經(jīng)查出。嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)。(五)、信息化水平管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）要將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍，充分利用信息技術(shù)對(duì)其服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)使用加強(qiáng)管理和績(jī)效考核，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務(wù)能力和管理水平。根據(jù)村衛(wèi)生室服務(wù)軟件，建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋，逐步實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、藥品購(gòu)銷、新農(nóng)合報(bào)銷“四網(wǎng)合一”的的信息化和網(wǎng)絡(luò)化管理。借助“四網(wǎng)合一”的優(yōu)勢(shì)，在全區(qū)實(shí)現(xiàn)健康一卡通，該卡一卡三用，既是人民群眾享受公共衛(wèi)生服務(wù)的健康卡，又是新農(nóng)合報(bào)銷卡，同時(shí)還是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療卡，真正實(shí)現(xiàn)區(qū)域共享健康信息。六、將村衛(wèi)生室納入相關(guān)制度實(shí)施范圍(一)加快推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。將納入?yún)^(qū)級(jí)統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室，全面推行基本藥物制度，執(zhí)行基本藥物制度的各項(xiàng)政策，實(shí)行基本藥物集中采購(gòu)、配備使用和零差率銷售。其所配備的基本藥物在區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén) 5 的藥品監(jiān)管平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)。根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)需求，創(chuàng)造條件，逐步將其他符合市規(guī)劃要求的村衛(wèi)生室全部納入基本藥物制度實(shí)施范圍。(二)積極將村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施范圍。將納入?yún)^(qū)級(jí)統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室，全部納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，將其收取的一般診療費(fèi)和配備使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍。加大新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌推進(jìn)力度，逐步將所有符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。充分發(fā)揮新農(nóng)合對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生室醫(yī)療費(fèi)用和服務(wù)行為的監(jiān)管作用。開(kāi)展新農(nóng)合支付方式改革，探索按人頭支付、總額預(yù)付等多種支付方式，利用支付政策引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合支付村衛(wèi)生室診療和藥品費(fèi)用的監(jiān)管，防止虛開(kāi)單據(jù)，騙取套取新農(nóng)合資金。七、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策(一)建立健全多渠道補(bǔ)償政策對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量，明確應(yīng)當(dāng)由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)具體內(nèi)容，并合理核定其任務(wù)量，確保與其功能定位和服務(wù)能力相適應(yīng)。根據(jù)實(shí)際工作量，從人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中按40%左右的比例統(tǒng)籌安排村衛(wèi)生室承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)所需經(jīng)費(fèi)，并按照績(jī)效考核、以考定補(bǔ)的原則予以核撥，任何部門(mén)和單位不得擠占、截留或挪用。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)助。根據(jù)棗莊市物價(jià)、衛(wèi)生、財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于公布我市村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》(棗價(jià)費(fèi)發(fā)〔2011〕181號(hào))文件要求，村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，全市統(tǒng)一核定：非注射型一般診療費(fèi)1元/人次、肌肉注射型一般診療費(fèi)3元/人次、靜脈輸液型一般診療費(fèi)5元/人次。此項(xiàng)收費(fèi)納入新農(nóng)合支付范圍，新農(nóng)合基金支付比例不低于80%。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助。對(duì)于實(shí)施基藥制度，實(shí)施藥品零差價(jià)銷售的村衛(wèi)生室，由區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)其采購(gòu)基本藥物的數(shù)量及門(mén)診服務(wù)人次的數(shù)量給予補(bǔ)助。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供參加醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)補(bǔ)助。由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)籌安排，確保2012年3月底，實(shí)現(xiàn)一體化管理衛(wèi)生室醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)全覆蓋工作目標(biāo)，最大程度降低由于醫(yī)療糾紛給村衛(wèi)生室?guī)?lái)的損失。(二)積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問(wèn)題根據(jù)《山亭區(qū)全面推進(jìn)新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作方案的通知》（山政辦發(fā)【2011】17號(hào)）文件精神，積極引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)情況選擇新農(nóng)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，符合退休條件（男60，女55周歲）的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取養(yǎng)老金。同時(shí)積極探索新的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制。八、健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度（一）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)。按照《山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)項(xiàng)目管理辦法》要求，采取集中理論培訓(xùn)和實(shí)踐技能培訓(xùn)相結(jié)合的形式，每人每年培訓(xùn)60學(xué)時(shí)，年終進(jìn)行考試，將考試結(jié)果記入檔案并作為鄉(xiāng)醫(yī)績(jī)效考核的重要依據(jù)。（二）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn)，選派鄉(xiāng)醫(yī)到衛(wèi)生院或二三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修輪訓(xùn)，有目的地培養(yǎng)一定數(shù)量的全科醫(yī)生。(三)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生定期培訓(xùn)。每年邀請(qǐng)專家對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)2次，每次培訓(xùn)結(jié)束后統(tǒng)一進(jìn)行考試，對(duì)于考試合格的發(fā)放培訓(xùn)合格證書(shū)，不合格的給予補(bǔ)考。鄉(xiāng)村醫(yī)生每年必須持有2次培訓(xùn)考試合格證書(shū)，才有資格參加《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗(yàn)。（四）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生日常學(xué)習(xí)。衛(wèi)生局統(tǒng)一安裝集助學(xué)、助診、助考為一體的實(shí)用型學(xué)習(xí)視頻軟件，幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生降低診斷決策錯(cuò)誤，減少誤診、誤治。鼓勵(lì)引導(dǎo)鄉(xiāng)醫(yī)利用微博平臺(tái)進(jìn)行業(yè)務(wù)溝通學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)交流、心得體會(huì)。(五)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)。編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫(kù)，通過(guò)后備力量建設(shè)、吸引適宜人才到基層服務(wù)等多種方式提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)水平。制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。結(jié)合全科醫(yī)生制度的建立和推進(jìn)簽約服務(wù)模式，積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生制度的有效銜接。（九）建立考核與獎(jiǎng)懲機(jī)制對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室、非標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室遵循分類、動(dòng)態(tài)管理的原則，建立有效的進(jìn)退機(jī)制。同時(shí)建立以服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制，在區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一組織下，依據(jù)考核細(xì)則，從基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、基本藥物、新農(nóng)合保障四個(gè)方面，定期對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室考核，將考核結(jié)果在網(wǎng)上公示，根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。二〇一二年二月十七日第三篇：人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意1XX縣人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)志政辦發(fā) 〔2011〕號(hào)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（管區(qū)、街道辦）人民政府，縣政府各工作部門(mén)，中省駐志各單位：為