【正文】 行政空白村的衛(wèi)生室，對于人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生室。今年年底前，市政府將對各縣區(qū)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。從2012年開始，實施基本藥物制度村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助，政府按照平均每個鄉(xiāng)村醫(yī)生每年補(bǔ)助1萬元的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度等多種因素，采取績效考核的辦法進(jìn)行補(bǔ)助。六、健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度（一）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)市、縣區(qū)衛(wèi)生行政部門要采取多種方式加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)工作?？己私Y(jié)果在所在行政村公示，作為財政補(bǔ)助經(jīng)費核算和村衛(wèi)生室聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生的依據(jù)。（二）建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制鄉(xiāng)村醫(yī)生因身體等原因不能勝任工作的，應(yīng)及時調(diào)整，調(diào)整后不再享受原待遇。增設(shè)村衛(wèi)生室由縣區(qū)衛(wèi)生行政部門審批，報市衛(wèi)生局備案。以國家補(bǔ)助和其他各種方式開展村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和設(shè)備配置，具體辦法由縣區(qū)人民政府制定。對在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)考核不合格的，在6個月之內(nèi)可以申請進(jìn)行再次考核，逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由縣區(qū)衛(wèi)生行政部門注銷其執(zhí)業(yè)注冊，并收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書；對不履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)或工作責(zé)任心不強(qiáng)并造成嚴(yán)重后果的，予以解聘并收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。（四）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍思想作風(fēng)建設(shè)縣區(qū)衛(wèi)生行政部門要制定鄉(xiāng)村醫(yī)生政治思想教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和精神文明建設(shè)規(guī)劃，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具體組織實施。對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓(xùn)累計時間不少于兩周。補(bǔ)助資金省財政承擔(dān)50%，市、縣區(qū)財政承擔(dān)50%。二〇一一年十月二十五日第二篇：關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施意見《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》（討論稿）為進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，構(gòu)建和完善以鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室為“網(wǎng)底”的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，保障廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性，根據(jù)棗莊市人民政府辦公廳《關(guān)于貫徹魯政辦發(fā)〔2011〕53號文件進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》(棗政辦發(fā)〔2011〕65號)精神，結(jié)合我區(qū)實際，就進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)提出以下實施意見。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦)人民政府要將村衛(wèi)生室建設(shè)列入規(guī)劃，統(tǒng)籌安排村衛(wèi)生室建設(shè)用地和建設(shè)項目。村衛(wèi)生室的名稱統(tǒng)一為鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)村衛(wèi)生室。嚴(yán)禁并堅決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)。村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)在許可的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展診療活動，不得設(shè)置手術(shù)室、制劑室、產(chǎn)房及病房，不得開展醫(yī)學(xué)檢驗、放射及功能檢查；必須遵守各項規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)范藥品調(diào)撥，轄區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室藥品由衛(wèi)生院調(diào)撥入庫，當(dāng)日調(diào)撥當(dāng)日入庫，衛(wèi)生室藥品出入庫品種單價一致。(五)、信息化水平管理。(二)積極將村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實施范圍。根據(jù)實際工作量，從人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費中按40%左右的比例統(tǒng)籌安排村衛(wèi)生室承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)所需經(jīng)費，并按照績效考核、以考定補(bǔ)的原則予以核撥，任何部門和單位不得擠占、截留或挪用。(二)積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題根據(jù)《山亭區(qū)全面推進(jìn)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點工作方案的通知》（山政辦發(fā)【2011】17號）文件精神，積極引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)情況選擇新農(nóng)保繳費標(biāo)準(zhǔn)，符合退休條件（男60，女55周歲）的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取養(yǎng)老金。（四）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生日常學(xué)習(xí)。同時建立以服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵機(jī)制，在區(qū)級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織下，依據(jù)考核細(xì)則，從基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、基本藥物、新農(nóng)合保障四個方面，定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室考核，將考核結(jié)果在網(wǎng)上公示，根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放財政補(bǔ)助經(jīng)費，兌現(xiàn)獎懲。根據(jù)要求村衛(wèi)生室服務(wù)人口在1000人以內(nèi)的配置1名鄉(xiāng)村醫(yī)生；1000人至2000人的配置2名；2000人至3000人的配置3名； 3000人以上的配置4名。鄉(xiāng)村醫(yī)生因身體等原因不能勝任工作的，應(yīng)及時調(diào)整，調(diào)整后不再享受原待遇。將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍，全部實行藥品“三統(tǒng)一”。安排有醫(yī)學(xué)專業(yè)的高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院面向農(nóng)村的鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)，免費為邊遠(yuǎn)、貧困山區(qū)村衛(wèi)生室定向培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生，逐步滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生對人才的需求。村醫(yī)工資由公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、基本醫(yī)療服務(wù)收入和各級財政補(bǔ)助構(gòu)成。各部門要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的作用，將加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)作為醫(yī)改的重要內(nèi)容，完善政策措施，認(rèn)真抓好實。原則上每個行政村只設(shè)置1所村衛(wèi)生室，面積較小、人口居住相對集中且相鄰的行政村可聯(lián)合設(shè)置；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生室，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或其下設(shè)網(wǎng)點履行村衛(wèi)生室職能。(三)合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員原則上應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。(三)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物，基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)供應(yīng)。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要通過政府購買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助。鼓勵有條件的地方進(jìn)一步提高對服務(wù)年限長和在偏遠(yuǎn)、條件艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助水平?？h級衛(wèi)生行政部門要摸清并動態(tài)掌握本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，著眼長遠(yuǎn)，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫，從本地選派人員進(jìn)行定向培養(yǎng)，及時補(bǔ)充到村衛(wèi)生室。(三)落實資金投入。二、重點內(nèi)容(一)界定鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，包括在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，按規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治和應(yīng)急出診服務(wù)，將超出診治能力的患者及時轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計報表，保管有關(guān)資料，開展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。在村衛(wèi)生室從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員也應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格?？己私Y(jié)果在所在行政村公示，并作為財政補(bǔ)助經(jīng)費核算和對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行動態(tài)調(diào)整的依據(jù)。將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍。2011年年底前，凡符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，并將村衛(wèi)生室收取的一般診療費和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。建立基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償政策。政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生給予養(yǎng)老生活補(bǔ)貼。增強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量。各設(shè)區(qū)市要結(jié)合本地實際，進(jìn)一步細(xì)化、實化相關(guān)政策措施，在本實施方案印發(fā)30個工作日內(nèi)，制定具體實施細(xì)則，并報省政府醫(yī)改辦公室、衛(wèi)生廳、財政廳、人力資源和社會保障廳備案。縣級人民政府要積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，將鄉(xiāng)村醫(yī)生實行基本藥物零差率銷售補(bǔ)助、養(yǎng)老生活補(bǔ)貼等方面所需資金納入財政預(yù)算，并及時撥付到位，確保資金?？顚Ｓ?，不得擠占和挪用。有條件的地方要制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。生活補(bǔ)貼資金各級財政分擔(dān)比例為：省財政與西部政策延伸縣為8：2；省財政與非西部政策延伸縣為6：4。實行國家基本藥物制度后，將村衛(wèi)生室原掛號費、診查費、注射費以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費，一般診療費標(biāo)準(zhǔn)暫定為6元/人次，由患者自付1元，其余5元由其所參加的新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金支付。要加強(qiáng)對新農(nóng)合支付村衛(wèi)生室診療和藥品費用的監(jiān)管，嚴(yán)肅查處和堅決打擊偽造病歷、分解處方、重復(fù)收費、虛開單據(jù)等騙取套取新農(nóng)合資金的違紀(jì)違法行為。2012年6月底之前，配備基于居民電子健康檔案的村衛(wèi)生室信息管理軟件，建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案，實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋，并逐步實現(xiàn)居民就診“一卡通”。加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和一體化管理。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員原則上應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。有條件的地方應(yīng)配備女鄉(xiāng)村醫(yī)生?？h級衛(wèi)生行政部門根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，綜合考慮服務(wù)人口、居民需求以及地理條件等因素，制定村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃。省人民政府將加強(qiáng)統(tǒng)籌，進(jìn)一步加大對困難地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付力度。各地要結(jié)合探索建立全科醫(yī)生團(tuán)隊和推進(jìn)簽約服務(wù)模式，積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)的銜接。各地要結(jié)合新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度(以下簡稱新農(nóng)保)的推進(jìn)，積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保，對符合新農(nóng)保待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。暫時無力承擔(dān)的由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供服務(wù)。將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，并將村衛(wèi)生室收取的一般診療費和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要通過業(yè)務(wù)講座、例會等多種方式加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室藥品器械供應(yīng)使用和財務(wù)管理進(jìn)行日常監(jiān)督，在縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織下對鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量進(jìn)行考核。(二)強(qiáng)化縣級衛(wèi)生行政等部門的管理職責(zé)。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村