【正文】 給藥時查對藥品質量，注意配伍禁忌，詢問患者有無過敏史。（如患 者提出疑問應及時查清方可執(zhí)行。） 醫(yī)囑需由二人核對后方可執(zhí)行，記錄執(zhí)行時間并簽名。（若有疑問必 須問清后方可執(zhí)行。） 認真查對醫(yī)囑，規(guī)范本科室醫(yī)囑查對時間及人員要求。 搶救患者時，下達口頭醫(yī)囑后，執(zhí)行者需復述一遍，由二人核對后方 可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿，以便查對。 患者轉科（院）制度 患者需要轉回原臨床專業(yè)科（院）繼續(xù)治療原發(fā)病時，由醫(yī)生向家屬交待 病人病情及途中風險，取得家屬同意并簽字后，方可進行轉科（院）事宜。 根據轉科醫(yī)囑，進行轉移前患者評估及各項護理準備，并通知接收科 室的主班護士 檢查患者護理記錄齊全，記錄內容完整。 檢查病人的個人衛(wèi)生：轉出時病人面部、手足、會陰、皮膚清潔，無褥瘡。 檢查各種管道應清潔通暢，固定合理、牢固，引流袋清潔。注明 插管／換管日期、時間，傷口敷料保持干燥清潔。 檢查靜脈穿刺部位。保持靜脈輸液通暢，所用藥物標示清楚。 備妥病歷記錄、各種檢查膠片、有關藥品和病人的物品準備移交。 向接收科室護士介紹病人的情況：姓名、診斷、主要治療、皮膚 及各種管道情況。 根據病人病情危重程度，安排醫(yī)師護師陪同。 轉科（院）途中備好必要的搶救藥物及用物。認真觀察病人病情變化，保證各種管路通暢。 到達新科室（院）后，認真與該科（院）的主管醫(yī)生、護士進行床旁 交接班，由交、接雙方填寫交接記錄。 病人外出檢查制度 根據下達醫(yī)囑，在檢查前評估患者病情，并進行記錄。 檢查全程須有醫(yī)護人員陪同。 根據檢查項目要求，做好檢查前各項準備工作（包括心理護理），必 要時備好搶救藥物及用物。 在離開ICU 前認真核對工作，包括核對醫(yī)囑、病人識別標志、檢查項 目及部位無誤，與清醒患者進行有效溝通，安撫患者的緊張情緒。 在檢查過程中需認真觀察患者病情變化、意識狀態(tài)、生命體征等，注意保 暖并保證各種管路通暢及儀器正常運行。 如有特殊病情變化，及時進行處置后再行檢查，或根據病情停止檢查。 檢查完畢返回ICU 后，護士妥善安置病人并做好詳細記錄。 所有儀器應分類妥善放置，專人管理，正確使用。 保證各種儀器能正常使用，定期檢查、清點、保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時修 理。 保持各種儀器設備清潔，備用設備必須處于消毒后狀態(tài)，有備用標識。 儀器設備原則上不得隨意外借，遇有特殊情況由醫(yī)療行政部門協(xié)調調 配。 科內應定期對員工進行儀器應用培訓，包括消毒操作與流程、常見故 障排除方法等，做到熟練掌握。 醫(yī)院設備科對ICU 搶救用主要儀器應及時維修、定期檢測并有相關記 錄。搶救制度 病室內必須有齊全完好的搶救器材、儀器、藥品等，各項物品做到四定（定品種數量、定位放置、定人管理、定期維修），三及時（及時檢查、及時消毒滅菌、及時補充），器材完備適用，各種搶救用物配套完整，且隨時處于備用狀態(tài)。，藥品編號清楚，數物相符，護士能背誦藥品排列順序。，熟悉搶救器材、藥品的作用功能和使用方法。，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。醫(yī)生未到以前，護士不能離開患者，應根據患者病情及時給予相應的處理，如吸氧、吸痰、測量生命體征、建立靜脈通路、麻醉機輔助通氣、胸外心臟按壓等，并及時提供診斷依據。 嚴密觀察病情，記錄要詳細，用藥處置要準確、迅速。執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時，護士在用藥前應口頭重復醫(yī)囑，醫(yī)生確認，第二人核對無誤后執(zhí)行，并將空安瓿保留，搶救工作結束時二人核對后方可棄之。 對危急患者應就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可移動。 嚴格執(zhí)行交接班制度和核對制度，對病情變化、搶救經過、各種用藥 等要詳細交班。 及時與患者家屬或單位聯(lián)系，及時通報病情變化。 搶救完畢后，做好終末料理及消毒，用后物品及藥品及時補充，向下登記搶救過程與病人轉歸情況。 工作人員進入監(jiān)護室按規(guī)定著裝。，必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。接觸病人污染物或疑似污染時應戴手套操作，操作后立即摘除手套嚴禁戴手套接觸非污染區(qū)域和用品。監(jiān)護室保持環(huán)境整潔、地面清潔，有定期的消毒措施，病室環(huán)境應保持通風狀態(tài)。遇有特殊污染及時消毒，%%水溶液，1g/m3熏蒸2小時。，一桌一布，用后消毒液浸泡，清洗晾干。每日用消毒液擦地。各室墩布分開，有標記。，換下的臟被服不隨地亂丟，嚴禁在病室內清點被服。、換藥室、病房每月進行空氣培養(yǎng)1次，每季度對工作人員進行一次洗手培養(yǎng)。，物品放置有序，有定期清潔制度，無私人物品。：引流管、引流瓶、吸痰用物、呼吸機管道、麻醉機螺旋管、吸氧管、霧化吸入螺旋管、面罩、血壓袖帶、體溫計、尿桶、量尿杯、暖壺、牙墊、止血帶、餐具。呼吸機管道每48小時更換1次，消毒處理后備用。、病人床頭盤、霧化裝置、麻醉機螺旋管每周更換消毒，體溫計每周消毒一次，并有記錄。、死亡后對病人單位進行終末消毒，用消毒劑（有效氯含量500mg/L）擦拭，長期住院病人每日擦拭1次病床。、痰等培養(yǎng)，針對不同的細菌培養(yǎng)做出相應 的隔離措施。：1）穿隔離衣進入病室，一次一件或在病室門口正確懸掛。2）戴雙層橡膠手套。3）正規(guī)操作，尤其抽血、靜脈輸液等有創(chuàng)操作。4）單位隔離，一切物品要放在病人室內處理：分泌物、排泄物用消毒劑溶液混合攪拌，浸泡20 分鐘后倒入處置室的池內；針頭、輸液管路、敷料分別放入屋內雙層醫(yī)用垃圾容器內，進行焚燒處理，并注明“隔離”；被服、隔離衣放在黃色塑料袋內，雙層結扎，注明“隔離”及數量。、轉屜加鎖進行管理并指定專人負責，按需要固定基數，動用后有醫(yī)師開出處方，向藥房領回。，禁止用批條領取，交接班應認真按數清點。，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期等現(xiàn)象，不得使用，所有安剖必須有原裝盒保存。，用后登記并保存安剖備查，如有剩余藥液，須經第二人核實后方可丟棄。，劑量要準確，盡量做到相互核對，禁止估量配藥。，并用藥品全稱，一律不得縮寫，一次處方總量不得超過一日極量，其一次量不得超過常用劑量。，若有數量差錯，必須認真查清，根據情況給予妥善處理。 護理記錄書寫規(guī)范 護理記錄描述要客觀、真實、準確、完整、及時。 文字工整，字跡清晰，表述準確。書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應當 用雙線劃在錯字上，并簽全名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原 來的字跡。 楣欄項目填寫完整不空項、清楚、無涂改。 護理記錄單均用藍黑簽字筆書寫。 記錄內容： 患者的生命體征、主訴及與護理有關的陽性體征、醫(yī)囑落實情況、護理措施和效果。 手術患者要記錄手術方式、麻醉方式和傷口敷料等情況。 詳細記錄各種管道名稱、引流方式、引流物性質和量等情況。 生命體征至少每小時記錄一次。重要治療、護理記錄時間應精確到分 鐘。 記錄特殊檢查、特殊治療結果及患者的反應情況。 搶救后六小時內完成護理記錄。 專科觀察記錄按科內統(tǒng)一規(guī)定記錄。 主管醫(yī)生及護士應將自己的姓名主動告知病人。 特殊診斷方法、治療措施，均應告知病人及家屬。未經病人及（或）家屬的理解和同意，醫(yī)務人員不得私自進行相關特殊診治。 有關診斷、治療措施可能出現(xiàn)的問題，如副作用，可能發(fā)生的意外、合并癥及預后等應向病人及家屬做出通俗易懂的解釋。 從醫(yī)療角度不宜相告或當時尚未明確診斷的，應向其家屬解釋。 護士緊急替代制度 科內備好護理人員聯(lián)絡網，每名護士休息期間做好隨時備班準備。 科內護理人員因疾病等原因須休假時，應提前與護士長聯(lián)系，以便 進行班次的調整。 如遇重大搶救，護理人員需求超出科內人員安排范圍，應立即上報 護理部并請求人員支援。 護理部及科內應有緊急人員替代預案。第三篇：重癥監(jiān)護室護理工作計劃重癥監(jiān)護室護理工作計劃重癥監(jiān)護室護理工作計劃1xx年ICU將在院領導及護理部的領導下，本著“以病人為中心”、“注重細節(jié)服務”的服務理念，充分發(fā)揮ICU護士的積極作用，不斷提升ICU護士的綜合實力，努力開創(chuàng)ICU護理新局面?，F(xiàn)制定新一年護理工作計劃如下：一、加強培訓，落實ICU各項規(guī)章制度xx年已完善ICU各項規(guī)章制度，包括崗位職責、工作制度、操作流程、護理常規(guī)、應急預案等。xx年將繼續(xù)加強對這些規(guī)章制度的學習，通過考試、不定期抽查的方式，督促檢查執(zhí)行情況，每月進行考核一次，并有獎勵措施。二、開展“優(yōu)質護理服務”，從細微處做起，將人性化護理落實到護理工作的各個環(huán)節(jié)。優(yōu)化排班，在現(xiàn)有條件下，合理進行人力資源配置。根據護理部下發(fā)的相關文件組織護士進行優(yōu)質化護理相關內容的培訓。注重細節(jié)，ICU收治的病人均是急危重癥病人，對護理工作的要求極高，治療、護理缺一不可，由于封閉的環(huán)境和疾病的痛苦生活護理、心理護理顯得尤為重要，小到為病人修剪指甲、外出檢查為病人做好眼部遮蓋、一句溫暖的問候等，在細節(jié)中體現(xiàn)優(yōu)質護理服務的質量。三、成立質控監(jiān)管梯隊，努力提高臨床護理質量實行護士長——質控小組長——質控護士監(jiān)管梯隊加大護理質量監(jiān)管力度，分級進行檢查，充分發(fā)揮質控護士，各組長監(jiān)管作用，提高臨床護理質量。專人檢查護理文書書寫質量。由各組組長負責當班護理文書書寫質量的檢查工作，責令書寫不規(guī)范的護士及時更改，護士長不定期抽查。四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質加強護士在職教育。鼓勵科內護士參加各種學歷教育，積極參加護理部組織的業(yè)務學習，護理培訓?？剖艺J真落實護理查房，業(yè)務學習。組織護士學習新理論、新技術及實用性知識。落實護士分層培訓計劃。積極落實護士分層培訓計劃，對工作2年以下的新護士主要進行護理基礎知識、基礎技能的培訓；對工作2—3年的低年資護士主要進行專科知識、?？萍寄艿呐嘤?；對工作4年以上的護士進行護理管理知識、突發(fā)事件的應對及處理、危重病和疑難病癥護理等方面的培訓。由高年資護士“一對一”帶教低年資護士，在臨床實踐中教學。根據科室的39。培訓計劃認真執(zhí)行，幫助盡快勝任ICU的護理工作，確