重癥監(jiān)護室規(guī)章制度(新)-文庫吧
2025-05-15 23:45 本頁面
【正文】 病員的搶救程序及重癥監(jiān)護規(guī)范?！?本室各類搶救器材及藥品要準備完善，保證專人管理、放置固定、隨時可用，并有專人檢查，及時補充、更新、維修和消毒。 六、ICU查房制度 各科室主任或主管醫(yī)生每天上班后先到ICU查房，下班前再到ICU查房。觀察病人病情變化，及時進行診斷、治療。了解病人的思想、生活情況，及時與病人家屬溝通?！ ∩霞夅t(yī)師查房時，主管醫(yī)師要做好準備，報告病情。危重病人隨時查房巡視?！ CU病房通知各科主管醫(yī)生后，必須隨叫隨到?！ 〖蔽Ｖ夭∪送蝗徊∏樽兓?，所在科室主管醫(yī)生到達之前先由急診科當班醫(yī)生處理。 七、ICU醫(yī)師值班、交接班制度 各科室設值班醫(yī)師，根據(jù)情況可增設二線、三線，并建立值班日志簿。 各科室值班醫(yī)師對本科病人必須做床頭交接班，接班醫(yī)師未到位時，病床主管醫(yī)師不得離開。 病床主管住院醫(yī)師下班前應將重點病人的病情及處理意見記入交班簿，值班醫(yī)師應做好病程記錄，并扼要記入值班日志。 值班醫(yī)師負責病人的臨時情況的及時處理，遇有疑難問題應請示上級醫(yī)師。 值班醫(yī)師負責急診入院病人的初步診斷治療，應完成急診入院病歷?！≈蛋噌t(yī)師必須在指定位置，因工作必須離開時向值班護士說明去向?！ 〈稳粘?，值班醫(yī)師應將急癥和重點病人的病情及處理情況進行交班?！ “恕CU轉出標準 生命體征穩(wěn)定。 主要衰竭臟器的功能恢復穩(wěn)定者?！ 〗?jīng)ICU救治，出現(xiàn)腦死亡，植物狀態(tài)或無繼續(xù)治療意義而家屬放棄者?！∈罩螌ο蟛∏榫徑狻⒑棉D，已無密切監(jiān)測和加強治療指征者?！ 〔∪瞬∏槲Ｖ兀枰贗CU繼續(xù)治療，但家屬拒絕治療和拒絕支付醫(yī)療費用，經(jīng)家屬簽字和科主任同意可轉出ICU?！ ∵m應癥者一般術后1－3天可轉出ICU，有下列并發(fā)癥延長ICU治療時間。低排綜合征；頻發(fā)室早；呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，如感染、肺水腫ARDS需呼吸機支持或氣管內吸痰；急性腎衰需腹膜透析或血液透析持續(xù)血濾；應激性潰瘍、消化道大出血；DIC；神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，如昏迷?！ 【?、ICU轉院制度 醫(yī)院因限于技術和設備條件，對不能診治的病人，經(jīng)科內討論后，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務科批準，提前與轉入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉院。 病員轉院，如估計途中可能加重病情或死亡者，應留院處置，待病情穩(wěn)定或危險過后，再行轉院。危重病人轉院時應派醫(yī)護人員護送?！ ∈?、ICU 病人檢查和治療轉運制度 為保障ICU 病人轉運途中及檢查治療過程中的安全，特制定如下轉運制度： 轉運原則：確認轉運的必要性，轉運前充分的評價，并做好必要的準備（人力、物力），確保病人安全?！ ∞D運前評估及知情同意?！ ∥Ｖ夭∪宿D運必須確認是必須和必要的，并由上級醫(yī)生對轉運前病人的生命指征及轉運的可行性作出評估和批準?！ ∞D運前應該充分向病人或家屬說明檢查或治療的必要性及轉運風險，征得病人或家屬的同意，由病人或家屬簽字認可?！「鶕?jù)病人的危重程度，協(xié)調組織必要的醫(yī)護人員，但至少有兩人以上，要求至少是熟練掌握ICU 技能的醫(yī)生、護士?！∞D運時做好生命支持設備及必要藥物準備。設備如：簡易呼吸器，狀況良好的氧氣瓶，吸痰器等。藥物如常用
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