【正文】 儀器設備停止使用時，應先關(guān)設備開關(guān)，后斷電源。精密、光電儀器必須指定專人負責，使用者必須掌握其性能、操作程序和保養(yǎng)方法，各種儀器應按其不同性質(zhì)妥善保管。開啟后注明日期，保存時間按照說明書要求。八、配奶間工作制度配奶間工作人員必須按照《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》第二十六條的相關(guān)規(guī)定，每年進行一次健康檢查。1發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒，要按照傳染病管理有關(guān)規(guī)定實施單間隔離、專人護理，并采取相應消毒措施?；純菏褂煤蟮哪套?、奶瓶在科室清洗，由消毒供應室集中處理。一次性呼吸機管路用后按照醫(yī)療垃圾處理，重復使用的呼吸機管路用含有效氯500mg/L的消毒劑消毒后晾干，送至消毒供應室集中處置。工作人員進入新生兒重癥監(jiān)護室必須洗手、戴口罩、戴帽子、更衣、更鞋。謝絕探視人員送來的物品、食品。六、新生兒重癥監(jiān)護室探視制度探視時間為每周二09:00—11:00。五、新生兒（重癥監(jiān)護）室搶救工作制度搶救危重患兒，必須要有高度的責任感，做到搶救及時，觀察細致，診斷準確，處理迅速，記錄完整?；純喝胧視r，經(jīng)治醫(yī)護人員須將患兒的一般情況、治療用藥情況及剩余藥物等與新生兒重癥監(jiān)護室醫(yī)護人員交接清楚，并完善交接手續(xù)。接觸新生兒前后必須洗手，患感冒或其他傳染病者不能參與診療護理工作及探視患兒。嚴格執(zhí)行醫(yī)療、護理技術(shù)操作規(guī)程、無菌技術(shù)操作原則及消毒技術(shù)規(guī)范。倡導“關(guān)愛生命，呵護健康”新的服務理念，從細節(jié)做起，切實為病人做實事。四、配合醫(yī)療工作，學習和引進實用的護理新技術(shù)、新項目，積極在護理實踐中推廣應用，收集和整理護理科研資料，提高論文發(fā)表率。成立操作考核小組，以臨床隨機考核為主，將對病人的“人文關(guān)懷”列為重點考核內(nèi)容，每人每月3項培訓并考核，提高操作水平和護理內(nèi)涵質(zhì)量。每月底組織護理質(zhì)量督導員和質(zhì)量控制小組成員開質(zhì)量檢查報告會一次，指出科內(nèi)質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)，共同商討改進方法，不斷提高科內(nèi)護理質(zhì)量。七、配合護理部完成各項護理信息化管理。配合護理部完成“導醫(yī)”臺志愿者服務活動。全科護士除參加護理部每月一次的業(yè)務學習外，科內(nèi)每月組織護理查房、業(yè)務學習、病歷討論各一次，每季度由護理骨干進行教學查房一次，護士長及科內(nèi)骨干每月進行業(yè)務小講座2—3次，科內(nèi)護理查房由高年資指導，低年資護士主查，以督促低年資護士主動學習，每次查房給予一定的獎勵。⑵、病人環(huán)節(jié)的監(jiān)控：對危重、接受特殊檢查治療的、有糾紛傾向的、高危壓瘡、高危跌倒/墜床、高危導管滑脫的病人重點交接、重點督查、重點查房。二、貫徹《護士條例》、落實《患者十大安全目標》，加強制度執(zhí)行力整查、保證護理安全。根據(jù)本科病人特點，進一步改善和細化科內(nèi)各班次工作職責與流程，作為護士工作的指引。推出9項便民舉措，為廣大病友及人民群眾提供專業(yè)幫助（1）普及推廣急救、自救知識，制作宣傳手冊，在各病區(qū)護士站發(fā)放，并組織“天使服務團”志愿者到戶外進行義務宣傳。選送30名左右的優(yōu)秀護士前往國內(nèi)先進醫(yī)院進修學習。（1）繼續(xù)完善護理基礎質(zhì)量控制與評價標準，加大基礎護理工作指標內(nèi)容的權(quán)重，促進基礎護理與危重患者的護理。八、以病人為中心，工作中方便病人，提高護士工作積極性。六、積極響應護理部號召，學習制定科室常見病的中醫(yī)護理計劃，提高中醫(yī)護理操作能力，積極在護理實踐中應用。鼓勵護士積極參加院護理部組織的各項活動，如參加護理部組織的“512”護士節(jié)相關(guān)活動等。組織護士學習新理論、新技術(shù)及實用性知識。根據(jù)護理部下發(fā)的相關(guān)文件組織護士進行優(yōu)質(zhì)化護理相關(guān)內(nèi)容的培訓。 科內(nèi)護理人員因疾病等原因須休假時，應提前與護士長聯(lián)系，以便 進行班次的調(diào)整。 搶救后六小時內(nèi)完成護理記錄。 楣欄項目填寫完整不空項、清楚、無涂改。，用后登記并保存安剖備查，如有剩余藥液，須經(jīng)第二人核實后方可丟棄。、痰等培養(yǎng)，針對不同的細菌培養(yǎng)做出相應 的隔離措施。、換藥室、病房每月進行空氣培養(yǎng)1次，每季度對工作人員進行一次洗手培養(yǎng)。接觸病人污染物或疑似污染時應戴手套操作，操作后立即摘除手套嚴禁戴手套接觸非污染區(qū)域和用品。執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時，護士在用藥前應口頭重復醫(yī)囑，醫(yī)生確認，第二人核對無誤后執(zhí)行，并將空安瓿保留，搶救工作結(jié)束時二人核對后方可棄之。 科內(nèi)應定期對員工進行儀器應用培訓，包括消毒操作與流程、常見故 障排除方法等，做到熟練掌握。 在離開ICU 前認真核對工作，包括核對醫(yī)囑、病人識別標志、檢查項 目及部位無誤，與清醒患者進行有效溝通，安撫患者的緊張情緒。 向接收科室護士介紹病人的情況：姓名、診斷、主要治療、皮膚 及各種管道情況。 患者轉(zhuǎn)科（院）制度 患者需要轉(zhuǎn)回原臨床專業(yè)科（院）繼續(xù)治療原發(fā)病時，由醫(yī)生向家屬交待 病人病情及途中風險，取得家屬同意并簽字后，方可進行轉(zhuǎn)科（院）事宜。 護理查對制度 對所有的病人應使用“腕帶”作為患者的識別標志，“腕帶”填入的識別信息必需經(jīng)二人核對后方可使用，若損壞更新時同樣需要經(jīng)二人 核對。 隨時做好各種應急準備工作。，防止院內(nèi)交叉感染。 帶教期間，每月由護士長和臨床教師對其進行ICU 臨床技能考核。 組織ICU 護理的會診及病例討論 護理問題鑒定： 發(fā)生的護理問題進行鑒定，討論分析問題性質(zhì)，為醫(yī)院做 出處理決定提供依據(jù)。25名保潔員中，23名能明確各區(qū)的劃分；21名對生活、醫(yī)療垃圾分類放置、密閉運送處理；抽查中操作的合格率為91%；手衛(wèi)生合格率92%。，監(jiān)督檢查 科內(nèi)成立安全衛(wèi)生管理小組，院感科每月與總務科一起不定期下科室檢查清潔衛(wèi)生情況，抽查保潔人員一些操作步驟和消毒登記情況，確保保潔人員的工作質(zhì)量。 采用邊工作邊指導的方式，對于固定崗位的可以進行個別指導、重復強化。，不能按標準預防要求自己。為減少工作量而不按要求進行清潔，如抹布未做到一巾一用一清洗、消毒，而是一巾多用等現(xiàn)象。，接受能力差。目的：加強重癥監(jiān)護室保潔員醫(yī)院感染的管理與控制，保證醫(yī)療護理質(zhì)量。，重點不突出。、消毒、隔離觀念極其淡漠，不了解各項工作的目的、要求、方法及工作中應注意的事項。、生活、感染性垃圾未做到分類放置、密閉運送處理，而是混放在同一污物桶內(nèi)、垃圾袋重復使用、垃圾桶不及時保潔等。對保潔員的管理，應建立雙管模式，有效地防止交叉感染的發(fā)生[4]。 根據(jù)我科特點制定預防醫(yī)院感染的制度及工作流程。通過關(guān)心保潔人員個人情況、家庭情況等加強其對科室的認同感，歸屬感。：對ICU 護理質(zhì)量管理工作予以咨詢及評議，對本院的 ICU 護理問題負責提出鑒定和處理意見。 通過三個月以上的危重癥護理在職培訓 經(jīng)考核合格方可從事ICU 臨床護理。急救護理措施準確及時。（四）ICU 護理工作制度 護理工作基本要求 嚴密觀察病情變化，隨時監(jiān)測生命體征、保持呼吸道及各種管道的通 暢，準確記錄24 小時出入量。 交班內(nèi)容及要求： 交班內(nèi)容突出病人病情變化、診療護理措施執(zhí)行情況、管路及皮膚 狀況等。（若有疑問必 須問清后方可執(zhí)行。 檢查靜脈穿刺部位。 病人外出檢查制度 根據(jù)下達醫(yī)囑，在檢查前評估患者病情，并進行記錄。 保證各種儀器能正常使用，定期檢查、清點、保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時修 理。，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。 工作人員進入監(jiān)護室按規(guī)定著裝。每日用消毒液擦地。呼吸機管道每48小時更換1次，消毒處理后備用。、轉(zhuǎn)屜加鎖進行管理并指定專人負責，按需要固定基數(shù)，動用后有醫(yī)師開出處方，向藥房領(lǐng)回。 文字工整，字跡清晰，表述準確。 生命體征至少每小時記錄一次。 有關(guān)診斷、治療措施可能出現(xiàn)的問題，如副作用，可能發(fā)生的意外、合并癥及預后等應向病人及家屬做出通俗易懂的解釋。xx年將繼續(xù)加強對這些規(guī)章制度的學習，通過考試、不定期抽查的方式，督促檢查執(zhí)行情況，每月進行考核一次，并有獎勵措施。四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)加強護士在職教育。培訓計劃認真執(zhí)行，幫助盡快勝任ICU的護理工作，確保醫(yī)療護理安全。對于所發(fā)生的護理差錯及不良事件，按情節(jié)輕重對當事人給予批評、罰款，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防范整改措施，并上報護理部。指定專人進行負責，每周在護理質(zhì)控小組會議上將科室存在的問題進行反饋，并監(jiān)督消毒隔離的執(zhí)行情況。（2）積極探索護理臨床路徑，進一步規(guī)范護理服務行為，優(yōu)化護理服務流程；積極參與電子病歷運行工作，加快醫(yī)院信息化建設的步伐。（3）積極探索績效考核辦法，實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，勞務分配向臨床一線、晚夜班崗位傾斜，從政策上支持神經(jīng)內(nèi)、外科，傳染科，兒科，重癥監(jiān)護室，急診科等工作量大、待遇偏低的臨床科室。（1）發(fā)揮省內(nèi)首個護士公益團隊“天使服務團”的特色與優(yōu)勢，定期到社區(qū)、學校、幼兒園、福利院等人群集中的地方傳授健康知識。重癥監(jiān)護室護理工作計劃3一、強化質(zhì)量管理精細化，持續(xù)提高各項護理工作的質(zhì)量。每月召開1—2次護班會，護士長每日有質(zhì)控重點，每周有質(zhì)控總結(jié)，每月與四大員一起對科內(nèi)護理質(zhì)量進行討論、分析。加強核心制度與管理規(guī)范的落實，如各項查對制度、值班與交接班制度、各級護理制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、病歷書寫、搶救物品、藥品管理制度等，護士長每個工作日進行1—2項/次制度落實情況的督查，并將督查結(jié)果進行記錄、反饋，每周進行一次數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析，四大員分別進行職責范圍內(nèi)的質(zhì)量督查2次/周，并有記錄與反饋。鼓勵及時上報不良事件及安全隱患，及時進行分析、討論、提出防范措施，并由護士長跟進督查。繼續(xù)落實“護士長工作在病區(qū)，護士工作在床旁的規(guī)定”，護士長每天上午無特殊情況不出病房，及時發(fā)現(xiàn)問題并解決，責護及輔助護士工作在病人身旁，及時準確掌握所負責患者的診療信息，為患者提供生活護理、早期觀察、治療處置，及時滿足病人護理要求，及早發(fā)現(xiàn)重大并發(fā)癥，提高?？谱o理水平。積極配合護理部完