【正文】 工作準(zhǔn)入資格 實(shí)行一對(duì)一帶教，直至其能獨(dú)立完成危重癥病人的護(hù)理工作。 權(quán)限： 實(shí)施ICU 護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，對(duì)存在的問(wèn)題提出意見(jiàn)及改進(jìn)措施，以促 進(jìn)全院ICU 護(hù)理水平的不斷提高。 職責(zé)： 研究全院ICU 護(hù)理質(zhì)量管理情況，審定ICU 護(hù)理質(zhì)量管理的規(guī)章制 度。實(shí)踐證明，有效的保潔員管理，使其掌握醫(yī)院感染的有關(guān)知識(shí)是基礎(chǔ)，全面提高素質(zhì)是關(guān)鍵，有明確的工作制度、正確指導(dǎo)，工作中嚴(yán)格的管理是其保證。從而降低人員的流動(dòng)性，提高工作質(zhì)量。保潔員在日常工作中，其手部常接觸病區(qū)環(huán)境及諸多物體表面，增加了醫(yī)院感染的幾率，而手的清洗與消毒是一種最基本、最簡(jiǎn)單易行、有效的預(yù)防和控制病原體傳播前措施之一，對(duì)降低醫(yī)院感染率起著非常重要作用。對(duì)病區(qū)環(huán)境、物體表面、地面及墻等的擦拭消毒，均制定嚴(yán)格的工作程序及消毒制度，完成工作后要有執(zhí)行者簽名。如對(duì)不識(shí)字的人員，將不同區(qū)域的拖把用不同的顏色標(biāo)記。 加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn) 對(duì)新招的保潔人員進(jìn)行規(guī)章制度、基本操作流程及基本消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，講解污染、清潔、消毒、滅菌、無(wú)菌、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等基本概念；常用消毒劑使用范圍、濃度，及如何正確配制；抹布、拖把的處理、生活垃圾與醫(yī)療垃圾的分類(lèi)及包裝；說(shuō)明洗手的意義及如何正確洗手，如何做好自身防護(hù)等。如擦地、床單位終末消毒時(shí)，不戴口罩；接觸污染時(shí)不戴手套，觸摸后不洗手或僅用清水請(qǐng)洗后即接觸潔凈物品、環(huán)境或個(gè)人用物等；特別是在收集感染性廢物時(shí)不戴手套，或不脫手套即接觸潔凈物品，直接造成環(huán)境污染。 臨床考核中發(fā)現(xiàn)許多保潔員毫無(wú)隔離意識(shí)，經(jīng)常串科室、串病房。保潔員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)掌握甚少,防患意識(shí)不強(qiáng),對(duì)環(huán)境衛(wèi)生缺乏重視[1]。為盡快完成工作任務(wù)，工作內(nèi)容交叉進(jìn)行。因此很多關(guān)于院感的知識(shí)很難接受，甚至帶有抵觸情緒。物業(yè)公司的管理人員均來(lái)自非醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)院感染及管理等方面的知識(shí)不了解，對(duì)保潔工作在預(yù)防醫(yī)院感染中的重要性等知之甚少，不能按照醫(yī)院感染管理的要求實(shí)施管理，造成保潔員的工作職責(zé)、工作程序及要求監(jiān)督、檢查、考評(píng)等制度缺乏或不健全；保潔員的防護(hù)措施不到位，勞保用品不齊全。結(jié)果 對(duì)保潔員進(jìn)行規(guī)范管理，為病人營(yíng)造一個(gè)整潔、舒適的就醫(yī)環(huán)境；為切斷醫(yī)院感染傳播途徑、有效地控制醫(yī)院感染、提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全奠定了基礎(chǔ)。第一篇：重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理員、保潔員的培訓(xùn)五寨縣第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理員、保潔員的培訓(xùn)五寨縣第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室在職主任一名，副主任醫(yī)師一名，主治醫(yī)師一名，主管護(hù)師一名，護(hù)師八名，制定保潔員一名，床位三張。結(jié)論對(duì)保潔員進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范化管理,是降低醫(yī)院感染發(fā)病率的重要措施，培訓(xùn)計(jì)劃及存在問(wèn)題如下： 通過(guò)提問(wèn)、開(kāi)放式談話及操作等方式對(duì)在我科工作的保潔員存在的常見(jiàn)醫(yī)院感染問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，排序得出主要的問(wèn)題。例如初到我科保潔員對(duì)標(biāo)本運(yùn)送途中的保護(hù)、院感的預(yù)防及及時(shí)性等均不知曉。且衛(wèi)生習(xí)慣較差，不了解消毒、隔離的概念，盡管在上崗前已接受培訓(xùn)，但工作中仍存在不少問(wèn)題，而成為醫(yī)院感染潛在的危險(xiǎn)因素之一。如掃地、擦拭床、門(mén)把手、走廊扶手等同時(shí)進(jìn)行。如在護(hù)士無(wú)菌操作時(shí)，進(jìn)入治療室掃地或清運(yùn)垃圾；擦桌毛巾、拖布在同一桶內(nèi)浸泡、清洗；潔凈、污染毛巾放置同一盆內(nèi)；收集、運(yùn)送醫(yī)用和感染性廢物時(shí)，逆行通過(guò)清潔區(qū)、造成清潔區(qū)的污染等。特別對(duì)有特殊感染和采取隔離措施的病人隔離要求了解不夠；甚至對(duì)特殊感染的防護(hù)意識(shí)也很片面，成為一個(gè)流動(dòng)的載體，穿梭于不同的病人之間，造成極大的交叉感染隱患。而在院感中洗手是阻斷通過(guò)工作人員操作而傳播疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié),對(duì)降低醫(yī)院感染率起著重要作用。使他們對(duì)“醫(yī)院感染”有一定的感性認(rèn)識(shí)和初步理解，在理解的基礎(chǔ)上主動(dòng)做好本職工作，自覺(jué)執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)范。配制消毒液時(shí)，在容器上做上刻度來(lái)作標(biāo)記，固定放入消毒劑的量，再用測(cè)試紙來(lái)測(cè)消毒劑的濃度，讓他們記住所需濃度的顏色。保持室內(nèi)外的清潔，對(duì)各類(lèi)標(biāo)本和污物的收取和處理要求嚴(yán)格按規(guī)范操作。衛(wèi)生洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最重要的措施，所以我們要求保潔工在接觸每一位病人或污物前后均應(yīng)正規(guī)洗手，并將洗手六步法打印成文，粘貼于各個(gè)洗手池旁，有效控制交叉感染，對(duì)降低醫(yī)院感染起著重要作用。針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室保潔員存在的問(wèn)題，通過(guò)院感相關(guān)知識(shí)講解及操作培訓(xùn)等管理措施后。第二篇：重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作制度重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理工作制度（一）ICU 護(hù)理質(zhì)量與安全管理組織 護(hù)理質(zhì)量的控制及管理，成立ICU 護(hù)理質(zhì)量管理組織。 建立會(huì)議制度，定期研究、解決ICU 護(hù)理質(zhì)量方面的重大事項(xiàng)，遇 有緊急問(wèn)題隨時(shí)召集會(huì)議。 對(duì)各ICU 制訂的護(hù)士培養(yǎng)計(jì)劃進(jìn)行審定，對(duì)其計(jì)劃的落實(shí)情況進(jìn)行 考評(píng)。 帶教期間在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作。 護(hù)理人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)。，杜絕差錯(cuò)隱患，確保病人安全。 護(hù)理人員衣著統(tǒng)一規(guī)范，嚴(yán)格控制非本室人員的出入。 重癥患者的生活護(hù)理均由護(hù)理人員完成。 嚴(yán)格床旁交接班。 晨會(huì)中護(hù)士長(zhǎng)可安排講評(píng)、提問(wèn)及講課，布置當(dāng)日工作重點(diǎn)及應(yīng)注 意改進(jìn)的問(wèn)題，一般不超過(guò)15 分鐘。（如患 者提出疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)查清方可執(zhí)行。 搶救患者時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑后，執(zhí)行者需復(fù)述一遍，由二人核對(duì)后方 可執(zhí)行，并暫保留用過(guò)的空安瓿，以便查對(duì)。 檢查各種管道應(yīng)清潔通暢，固定合理、牢固，引流袋清潔。 備妥病歷記錄、各種檢查膠片、有關(guān)藥品和病人的物品準(zhǔn)備移交。認(rèn)真觀察病人病情變化，保證各種管路通暢。 根據(jù)檢查項(xiàng)目要求，做好檢查前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作（包括心理護(hù)理），必 要時(shí)備好搶救藥物及用物。 檢查完畢返回ICU 后，護(hù)士妥善安置病人并做好詳細(xì)記錄。 儀器設(shè)備原則上不得隨意外借，遇有特殊情況由醫(yī)療行政部門(mén)協(xié)調(diào)調(diào) 配。，藥品編號(hào)清楚，數(shù)物相符，護(hù)士能背誦藥品排列順序。 嚴(yán)密觀察病情，記錄要詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確、迅速。 及時(shí)與患者家屬或單位聯(lián)系，及時(shí)通報(bào)病情變化。遇有特殊污染及時(shí)消毒，%%水溶液，1g/m3熏蒸2小時(shí)。，換下的臟被服不隨地亂丟，嚴(yán)禁在病室內(nèi)清點(diǎn)被服。：引流管、引流瓶、吸痰用物、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)螺旋管、吸氧管、霧化吸入螺旋管、面罩、血壓袖帶、體溫計(jì)、尿桶、量尿杯、暖壺、牙墊、止血帶、餐具。、死亡后對(duì)病人單位進(jìn)行終末消毒，用消毒劑（有效氯含量500mg/L）擦拭，長(zhǎng)期住院病人每日擦拭1次病床。3）正規(guī)操作，尤其抽血、靜脈輸液等有創(chuàng)操作。，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過(guò)期等現(xiàn)象，不得使用，所有安剖必須有原裝盒保存。，若有數(shù)量差錯(cuò)，必須認(rèn)真查清，根據(jù)情況給予妥善處理。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原 來(lái)的字跡。 手術(shù)患者要記錄手術(shù)方式、麻醉方式和傷口敷料等情況。 記錄特殊檢查、特殊治療結(jié)果及患者的反應(yīng)情況。 特殊診斷方法、治療措施，均應(yīng)告知病人及家屬。 護(hù)士緊急替代制度 科內(nèi)備好護(hù)理人員聯(lián)絡(luò)網(wǎng)，每名護(hù)士休息期間做好隨時(shí)備班準(zhǔn)備。第三篇：重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作計(jì)劃重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作計(jì)劃重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作計(jì)劃1xx年ICU將在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“以病人為中心”、“注重細(xì)節(jié)服務(wù)”的服務(wù)理念，充分發(fā)揮ICU護(hù)士的積極作用，不斷提升ICU護(hù)士的綜合實(shí)力，努力開(kāi)創(chuàng)ICU護(hù)理新局面。優(yōu)化排班，在現(xiàn)有條件下，合理進(jìn)行人力資源配置。專(zhuān)人檢查護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量?？剖艺J(rèn)真落實(shí)護(hù)理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。由高年資護(hù)士“一對(duì)一”帶教低年資護(hù)士，在臨床實(shí)踐中教學(xué)。計(jì)劃由護(hù)士長(zhǎng)及去省級(jí)進(jìn)修的骨干護(hù)士對(duì)ICU所有護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)科培訓(xùn)及考核。嚴(yán)防計(jì)劃外拔管，對(duì)有引流管、氣管插管的患者加強(qiáng)看護(hù)，必要時(shí)在征得病人家屬簽字同意后使用約束帶進(jìn)行約束，及時(shí)懸掛各種警示標(biāo)示（如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等），避免不良事件發(fā)生，提高全員護(hù)理安全防范意識(shí)。繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)、培訓(xùn)、檢查工作，進(jìn)一步完善護(hù)理記錄單的內(nèi)容，確保護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、完整地完成護(hù)理記錄，保證醫(yī)療護(hù)理安全。對(duì)于科內(nèi)制定的兩項(xiàng)中醫(yī)操作做到人人熟練掌握，常見(jiàn)病的中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容人人熟記并能在日常護(hù)理工作中得到應(yīng)用。對(duì)保潔人員進(jìn)行一般消毒工作的培訓(xùn)，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作計(jì)劃220xx，護(hù)理部將圍繞衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳醫(yī)政工作要點(diǎn)及醫(yī)院工作計(jì)劃重點(diǎn)開(kāi)展以下工作。（4）積極創(chuàng)建全國(guó)“百家優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”和“全國(guó)百家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”。（2）科學(xué)合理配置與使用護(hù)理人力資源。加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變護(hù)理管理理念，提高管理能力；繼續(xù)加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，著力提高護(hù)士綜合能力；以講座、辯論賽等形式在全院范圍內(nèi)開(kāi)展護(hù)士世界觀、人生觀和價(jià)值觀教育的活動(dòng)；繼續(xù)加強(qiáng)新畢業(yè)一年以?xún)?nèi)護(hù)士的`規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)開(kāi)放“傷口門(mén)診”。（3）以護(hù)理部網(wǎng)站為載體，公開(kāi)向人民群眾傳授健康相關(guān)知識(shí)。（3）落實(shí)急危重癥患者“先搶救后掛號(hào)”制度，急危重癥患者隨到隨搶救，真正落實(shí)“重癥優(yōu)先，快捷處理”，最短時(shí)間內(nèi)盡快完善各項(xiàng)檢查，為急危重患者及時(shí)救治提供保障。根據(jù)本科儀器多、危重病人多、年輕護(hù)士多的特點(diǎn)，除成立帶教組、質(zhì)控組、安全組、院感組外，為了使人人參與質(zhì)量控制，人人成為質(zhì)控員，將各組細(xì)化成立了病歷書(shū)寫(xiě)組，安全用藥、輸血組、急救物品藥品組，四室管理組、后勤保障組、儀器設(shè)備管理組、危重病人護(hù)理組，各組均由經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士任組長(zhǎng)，全科護(hù)士分別擔(dān)任各組成員，各組制定出本組工作制度及工作標(biāo)準(zhǔn)，各組成員利用上班時(shí)間進(jìn)行工作質(zhì)量檢查，科內(nèi)四大員“帶教組長(zhǎng)、安全員、質(zhì)控員、院感組長(zhǎng)”每周至少進(jìn)行1—2次質(zhì)控檢查，護(hù)士長(zhǎng)利用上班時(shí)間每天進(jìn)行總的質(zhì)量控制，并及時(shí)將質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，原因分析，提出整改措施，在下兩個(gè)持續(xù)改進(jìn)護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)衛(wèi)生部《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)細(xì)則》《分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》《護(hù)理分級(jí)》《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》以及醫(yī)院《護(hù)理規(guī)章制度與崗位職責(zé)》，結(jié)合以病人為中心，以患者需求為核心的原則，組織選擇合適本科工作