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正文內(nèi)容

重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理員、保潔員的培訓(xùn)-文庫吧在線文庫

2024-10-21 03:37上一頁面

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【正文】 隨時(shí)處于備用狀態(tài)。 嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和核對(duì)制度,對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥 等要詳細(xì)交班。監(jiān)護(hù)室保持環(huán)境整潔、地面清潔,有定期的消毒措施,病室環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)狀態(tài)。,物品放置有序,有定期清潔制度,無私人物品。2)戴雙層橡膠手套。,并用藥品全稱,一律不得縮寫,一次處方總量不得超過一日極量,其一次量不得超過常用劑量。 記錄內(nèi)容: 患者的生命體征、主訴及與護(hù)理有關(guān)的陽性體征、醫(yī)囑落實(shí)情況、護(hù)理措施和效果。 主管醫(yī)生及護(hù)士應(yīng)將自己的姓名主動(dòng)告知病人。 護(hù)理部及科內(nèi)應(yīng)有緊急人員替代預(yù)案。三、成立質(zhì)控監(jiān)管梯隊(duì),努力提高臨床護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)士長——質(zhì)控小組長——質(zhì)控護(hù)士監(jiān)管梯隊(duì)加大護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管力度,分級(jí)進(jìn)行檢查,充分發(fā)揮質(zhì)控護(hù)士,各組長監(jiān)管作用,提高臨床護(hù)理質(zhì)量。積極落實(shí)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃,對(duì)工作2年以下的新護(hù)士主要進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能的培訓(xùn);對(duì)工作2—3年的低年資護(hù)士主要進(jìn)行專科知識(shí)、??萍寄艿呐嘤?xùn);對(duì)工作4年以上的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理管理知識(shí)、突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)及處理、危重病和疑難病癥護(hù)理等方面的培訓(xùn)。強(qiáng)化ICU護(hù)士的“慎獨(dú)”精神,強(qiáng)調(diào)用藥安全,注意冷藏藥物的使用及“三查七對(duì)”,試行護(hù)士長不定時(shí)進(jìn)行跟班,利用跟班時(shí)間及時(shí)督查違規(guī)行為,并予以嚴(yán)懲,每月組織學(xué)習(xí)和考核常見藥或新藥用藥知識(shí)一次??剖倚逻M(jìn)護(hù)理人員繼續(xù)參加護(hù)理部組織的中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),其他人員按科內(nèi)制定的中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃參加執(zhí)行。繼續(xù)開展選評(píng)ICU護(hù)士形象大使活動(dòng),根據(jù)平時(shí)的理論操作得分、值班醫(yī)生和護(hù)士的綜合評(píng)價(jià)、護(hù)士長考評(píng)及日常病人家屬滿意度的調(diào)查,評(píng)出1名護(hù)士形象大使,給予獎(jiǎng)勵(lì)和表彰,提高護(hù)士工作積極性。(2)不斷探索和改進(jìn)護(hù)理總值班工作模式,提高護(hù)理應(yīng)急能力,確保關(guān)鍵時(shí)段臨床護(hù)理安全。進(jìn)一步規(guī)范“造口、傷口、失禁專業(yè)小組”、“靜脈治療小組”的管理,繼續(xù)加強(qiáng)培訓(xùn);擴(kuò)大服務(wù)范圍,開展造口病人及置管病友聯(lián)誼會(huì)。提高救助小組成員的應(yīng)急能力,確保圓滿完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的護(hù)理任務(wù)。更新討論、制定各班職責(zé)與流程,并由湯慧慧、周倩、白卉整理完成(第一季度)。科內(nèi)安全小組切實(shí)履行職責(zé),每周一次安全講座,每周1—2次安全隱患查找,每月一次安全隱患討論,分析原因、提出解決方法,切實(shí)做好安全防范工作,減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療隱患,保證病人及護(hù)理人員安全。今年繼續(xù)進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案演練2次,突發(fā)病情變化配合搶救應(yīng)急預(yù)案,突然停電應(yīng)急預(yù)案演練(暫定),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力,不斷完善護(hù)理應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。積極配合醫(yī)院實(shí)施績效考核,根據(jù)工作質(zhì)、量、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)、效率和滿意度,依據(jù)護(hù)士的工作能力及層級(jí),合理排班,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的原則。五、加強(qiáng)科內(nèi)護(hù)理管理,發(fā)揮科內(nèi)??谱o(hù)士水平,提高護(hù)士長管理水平。第四篇:2011年重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作計(jì)劃2011年重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作計(jì)劃為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)療市場形勢(shì),圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,本著“以病人為中心”,以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念,創(chuàng)新管理方式,不斷提升急危重病人的護(hù)理水平,提高社會(huì)滿意度,并為ICU護(hù)士創(chuàng)造輕松和諧的工作、學(xué)習(xí)環(huán)境,制定新的一年護(hù)理工作計(jì)劃如下:一、鞏固ICU危重病人基礎(chǔ)、特級(jí)護(hù)理質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)、不斷提高的根本目標(biāo)。二、改進(jìn)學(xué)習(xí)方法,有效加強(qiáng)常見病、危重病及疑難病的相關(guān)理論知識(shí)學(xué)習(xí),并繼續(xù)強(qiáng)化基礎(chǔ)和專科操作訓(xùn)練,提高疾病護(hù)理技能。三、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí),加強(qiáng)全員安全教育,繼續(xù)倡導(dǎo)ICU內(nèi)的“慎獨(dú)”精神和愛傷觀念。制定論文寫作計(jì)劃,要求年底前護(hù)師以上人員必須發(fā)表市級(jí)以上論文一篇,主管護(hù)師必須發(fā)表省級(jí)以上論文一篇。各臺(tái)急救儀器、監(jiān)護(hù)設(shè)備都必須有操作規(guī)程,工作人員按規(guī)程操作使用。病情交待清楚,監(jiān)護(hù)及搶救記錄完整;藥品及物品及時(shí)補(bǔ)充。保持室內(nèi)安靜、舒適,以保證患兒的休息、康復(fù),防止交叉感染?;純撼鋈胧揖毜怯?,工作人員必須認(rèn)真填寫。一般搶救治療工作由監(jiān)護(hù)室負(fù)責(zé);重病人的搶救工作,值班醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào),由科內(nèi)統(tǒng)一組織力量進(jìn)行;凡重大搶救工作,需要多科配合者,由醫(yī)務(wù)部組織力量進(jìn)行。每次探視不能超過二人,探視時(shí)間不得超過30分鐘。七、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室消毒隔離制度新生兒重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)當(dāng)設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域,建筑布局符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的有關(guān)規(guī)定,做到潔污區(qū)域分開,功能流程合理。嚴(yán)格探視制度,凡探視人員必須穿隔離衣、戴口罩、戴帽子、著鞋套、洗手或消毒雙手后,方可接觸嬰兒。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時(shí),應(yīng)當(dāng)每周消毒一次,用后終末消毒。被單、衣物保持清潔,每日至少更換一次,污染后及時(shí)更換。1新生兒沐浴室的溫度應(yīng)保持在26℃28℃,拆褓和包褓應(yīng)嚴(yán)格分開,避免交叉。非配奶人員不得進(jìn)入配奶間,配奶間內(nèi)不得堆放雜物。每天保持清潔,每日檢查冰箱溫度,保持冷藏室溫度在2℃~8℃,并做好相關(guān)記錄。凡因責(zé)任心不強(qiáng)或違反操作規(guī)程而損壞醫(yī)療器械或其它物品者,均應(yīng)酌情賠償。做好儀器使用、檢查、維修、保養(yǎng)記錄。儀器在使用中出現(xiàn)故障應(yīng)及時(shí)停機(jī),按常見故障排除方法處理。九、新生兒(重癥監(jiān)護(hù))室儀器設(shè)備管理制度醫(yī)療器械由專人負(fù)責(zé)保管,定期檢查、保養(yǎng),保持性能良好,班班交接。為確保嬰兒飲食衛(wèi)生和食品安全,重癥監(jiān)護(hù)室統(tǒng)一提供輔奶、輔食,拒收家屬提供的母乳、輔奶和其它輔食。1每月進(jìn)行空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手、暖箱內(nèi)壁的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,留存監(jiān)測資料。1為確保嬰兒飲食衛(wèi)生和食品安全,由營養(yǎng)科統(tǒng)一提供代乳品,拒收家屬提供的母乳、輔奶和其它輔食。聽診器專人專用,保持清潔。呼吸機(jī)濕化瓶每日清洗并更換濕化液??諝鈨艋酒鞫〞r(shí)開機(jī),做好記錄。醫(yī)護(hù)人員要正確指導(dǎo)探視人員,遵守新生兒重癥監(jiān)護(hù)室規(guī)章制度,保持室內(nèi)整潔、安靜;不得在病室內(nèi)吸煙、高聲談話;不可隨意翻閱病歷。器材要定期清潔、消毒、維護(hù)。交接班、沐浴及日常護(hù)理時(shí)查對(duì)腕帶。嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度,做好室內(nèi)每日消毒工作,定期空氣培養(yǎng)。二、新生兒(重癥監(jiān)護(hù))室管理制度熟悉儀器設(shè)備性能、掌握操作常規(guī),對(duì)患兒各項(xiàng)生命體征隨時(shí)做出正確的分析判斷。觀察病情要細(xì)致、準(zhǔn)確。重視??谱o(hù)理人員培養(yǎng),經(jīng)護(hù)理部同意爭取安排2名護(hù)士外出進(jìn)修。以身作則加強(qiáng)思想品德及職業(yè)道德教育,收集一些關(guān)于職業(yè)道德和做人規(guī)范方面的文章,利用每月護(hù)士例會(huì),組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)討論,敘說心得。制定確實(shí)可行和有效的三基理論、專科知識(shí)學(xué)習(xí)計(jì)劃,將三基和??评碚摪磧?nèi)容分篇,每月每篇人人考核過關(guān),并設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)制度進(jìn)行鼓勵(lì)。完善科內(nèi)護(hù)士各班崗位職責(zé)和工作程序標(biāo)準(zhǔn),每月護(hù)士長力求跟班一輪,按標(biāo)準(zhǔn)對(duì)當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行督查和指導(dǎo),并及時(shí)改進(jìn)和完善。六、創(chuàng)新思維,積極引進(jìn)護(hù)理新技術(shù)按《安徽省護(hù)士定期考核規(guī)定》積極撰寫論文。落實(shí)我院“溫馨護(hù)理,微笑服務(wù)”服務(wù)理念,加強(qiáng)禮儀服務(wù)培訓(xùn),考核與督查,改善護(hù)士形象。三、加強(qiáng)人力資源管理,深入開展分層次培訓(xùn)與考核,不斷提高各級(jí)護(hù)士專業(yè)技術(shù)水平。繼續(xù)加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理:(1)、護(hù)理人員環(huán)節(jié)的39。在護(hù)班會(huì)上通報(bào)、提出整改措施,作為下月質(zhì)控重點(diǎn),每月質(zhì)量與個(gè)人績教掛鉤、制定出具體的獎(jiǎng)懲制度(由韓舒完成),獎(jiǎng)懲對(duì)線。目標(biāo):護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化,使各項(xiàng)質(zhì)控方案均達(dá)標(biāo)。(2)以醫(yī)院PICC導(dǎo)管俱樂部、造口人士俱樂部、糖尿病友俱樂部及腎移植病友俱樂部等社會(huì)服務(wù)載體為媒體,舉行病友聯(lián)誼會(huì),提高患者生活質(zhì)量。,全面提高綜合素質(zhì)和服務(wù)能力以創(chuàng)建全國百家優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院為契機(jī),加大培訓(xùn)力度。(3)與后勤部門合作,加強(qiáng)門禁管理工作,逐步減少陪護(hù)人員,營造安靜、安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境。每季度組織全科護(hù)士進(jìn)行院感知識(shí)學(xué)習(xí),所有人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)原則,一次性醫(yī)用品按規(guī)定定時(shí)更換,醫(yī)療廢物按院感要求分類放置,嚴(yán)防各種醫(yī)療廢物外流。每月質(zhì)控小組會(huì)分析點(diǎn)評(píng)當(dāng)月全院及科內(nèi)的護(hù)理安全隱患,提出防范措施??剖议_展ICU在職護(hù)理人員專科培訓(xùn)。鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士參加各種學(xué)歷教育,積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護(hù)理培訓(xùn)。二、開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”,從細(xì)微處做起,將人性化護(hù)理落實(shí)到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。 從醫(yī)療角度不宜相告或當(dāng)時(shí)尚未明確診斷的,應(yīng)向其家屬解釋。重要治療、護(hù)理記錄時(shí)間應(yīng)精確到分 鐘。書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng) 用雙線劃在錯(cuò)字上,并簽全名。,禁止用批條領(lǐng)取,交接班應(yīng)認(rèn)真按數(shù)清點(diǎn)。、病人床頭盤、霧化裝置、麻醉機(jī)螺旋管每周更換消毒,體溫計(jì)每周消毒一次,并有記錄。各室墩布分開,有標(biāo)記。,必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。醫(yī)生未到以前,護(hù)士不能離開患者,應(yīng)根據(jù)患者病情及時(shí)給予相應(yīng)的處理,如吸氧、吸痰、測量生命體征、建立靜脈通路、麻醉機(jī)輔助通氣、胸外心臟按壓等,并及時(shí)提供診斷依據(jù)。 保持各種儀器設(shè)備清潔,備用設(shè)備必須處于消毒后狀態(tài),有備用標(biāo)識(shí)。 檢查全程須有醫(yī)護(hù)人員陪同。保持靜脈輸液通暢,所用藥物標(biāo)示清楚。) 認(rèn)真查對(duì)醫(yī)囑,規(guī)范本科室醫(yī)囑查對(duì)時(shí)間及人員要求。 特殊情況(如:儀器故障等)需當(dāng)面交接清楚。 有完整的特護(hù)記錄,詳實(shí)記錄患者的病情變化。,記錄完整、整潔。 護(hù)士獨(dú)立工作準(zhǔn)入資格 實(shí)行一對(duì)一帶教,直至其能獨(dú)立完成危重癥病人的護(hù)理工作。 職責(zé): 研究全院ICU 護(hù)理質(zhì)量管理情況,審定ICU 護(hù)理質(zhì)量管理的規(guī)章制 度。從而降低人員的流動(dòng)性,提高工作質(zhì)量。對(duì)病區(qū)環(huán)境、物體表面、地面及墻等的擦拭消毒,均制定嚴(yán)格的工作程序及消毒制度,完成工作后要有執(zhí)行者簽名。 加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn) 對(duì)新招的保潔人員進(jìn)行規(guī)章制度、基本操作流程及基本消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),講解污染、清潔、消毒、滅菌、無菌、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等基本概念;常用消毒劑使用范圍、濃度,及如何正確配制;抹布、拖把的處理、生活垃圾與醫(yī)療垃圾的分類及包裝;說明洗手的意義及如何正確洗手,如何做好自身防護(hù)等。 臨床考核中發(fā)現(xiàn)許多保潔員毫無隔離意識(shí),經(jīng)常串科室、串病房。為盡快完成工作任務(wù),工作
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