【正文】 成各項(xiàng)護(hù)士長目標(biāo)考核。護(hù)士長和質(zhì)量控制小組成員每周五負(fù)責(zé)檢查在科病人的護(hù)理質(zhì)量，并記錄存在問題，提出改進(jìn)措施。全科護(hù)士不定期參加科內(nèi)醫(yī)生組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并做記錄，納入考核內(nèi)容。強(qiáng)化ICU護(hù)士的“慎獨(dú)”精神，強(qiáng)調(diào)用藥安全，護(hù)士長利用跟班時間及時督查違規(guī)行為，并予以嚴(yán)懲，每月組織學(xué)習(xí)和考核新藥用藥知識一次。加強(qiáng)護(hù)士基本技能操作培訓(xùn)，按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)要求認(rèn)真進(jìn)行考核、培訓(xùn)。建立貴重儀器使用登記本，如有故障及時報告科主任及護(hù)士長，并通知專業(yè)人員檢查維修，在登記本上作好情況登記。工作人員必須堅(jiān)守崗位，認(rèn)真履行職責(zé)，不得擅離職守。每日檢查各類治療包、器皿及用物的有效期，做到定時消毒。在患兒入室登記本上登記患兒基本情況，請護(hù)送者簽名。并及時清理、補(bǔ)充。探視人員必須在工作人員指導(dǎo)下穿隔離衣、戴口罩、帽子、鞋套入室。室內(nèi)溫度在24℃～26℃，濕度55%～65%，空氣、物體表面應(yīng)達(dá)醫(yī)院環(huán)境Ⅱ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)。一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用。撲粉、眼藥水專人專用。尿布、污物用后切勿隨意拋落地面，及時放入黃色垃圾袋內(nèi)，垃圾袋滿3/4時應(yīng)及時更換。1醫(yī)務(wù)人員在診療過程中實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。每天對奶具存放柜和配奶操作臺進(jìn)行清潔，地面每天濕式清掃，如有污染及時擦拭消毒。每日對配奶間行空氣紫外線消毒一次，每次1小時，并做好消毒記錄。開機(jī)前應(yīng)按儀器使用要求，檢查電壓是否相符，各按鍵是否在正確位置，調(diào)整合格后方能使用。小兒科一病區(qū)2012年7月16日。十、新生兒（重癥監(jiān)護(hù)）室儀器設(shè)備使用維護(hù)制度操作人員須經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后方可操作使用設(shè)備。每次清洗奶具后對水槽和清洗刷進(jìn)行清洗，清洗刷懸掛。配奶人員配奶前后必須清潔消毒雙手。遇有醫(yī)院感染時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的隔離技術(shù)?；純撼鲈汉蟠矄卧M(jìn)行終末消毒。接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一處理。在感染性疾病流行期間，禁止探視。分設(shè)新生兒監(jiān)護(hù)區(qū)、新生兒隔離區(qū)、沐浴區(qū)、配奶間等，嚴(yán)格分區(qū)管理。兒童、患傳染性疾病者不得入室探視。搶救危重病兒是一項(xiàng)整體工作，除臨床醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真積極地進(jìn)行各項(xiàng)處理外，其它有關(guān)部門也應(yīng)作為自己的重要職責(zé)積極配合，作好技術(shù)、人力、設(shè)備的支持，不得以任何理由耽誤搶救工作?；純撼鍪液螅矄挝蛔龊媒K末消毒。保持監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備性能良好，搶救藥品器材準(zhǔn)備充分，專人管理，定位存放，嚴(yán)格交接。做好患兒的喂養(yǎng)和護(hù)理工作。操作前應(yīng)掌握儀器性能和使用注意事項(xiàng)，操作中應(yīng)仔細(xì)觀察設(shè)備運(yùn)行狀況，如遇故障及時排除。五、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，利用各種機(jī)會和方式，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能有計劃的完成繼續(xù)教育學(xué)分。堅(jiān)持現(xiàn)行的制度，每周五護(hù)士長利用晨會組織學(xué)習(xí)、提問職責(zé)制度，并予以安全警示。利用晨會每日選擇在院的一個病種及時進(jìn)行相關(guān)理論知識和護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí)，有效提高當(dāng)日護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量?？苾?nèi)選出1～2名護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)員，日常對護(hù)理工作過程中護(hù)士長不能體察到的護(hù)理行為進(jìn)行督察，并以指導(dǎo)改進(jìn)為主要目的，不與護(hù)士業(yè)績量化考核掛鉤，督導(dǎo)員每月將發(fā)現(xiàn)的問題和改進(jìn)的效果在護(hù)士例會上反饋一次，提高全體護(hù)士主動糾偏和規(guī)范行為的質(zhì)量意識。目標(biāo)：與科內(nèi)護(hù)理骨干共同做好科內(nèi)護(hù)理管理，積極參加各種培訓(xùn)，護(hù)士長考核合格率100%發(fā)揮?？谱o(hù)士作用，根據(jù)護(hù)理部要求?？谱o(hù)士制定年內(nèi)工作計劃，并認(rèn)真落實(shí)。四、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動：目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%，護(hù)理投訴率為0，住院病人滿意率≥95%，重大并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)率100%。配合護(hù)理部完成病歷書寫培訓(xùn)工作，重點(diǎn)加強(qiáng)本科護(hù)理評估與計劃制定的理解，護(hù)理措施的有效實(shí)施率，部分N3及N1—N2護(hù)士每月書寫護(hù)理大病歷一份（輪流上交，每月2人），由韓舒、張儉、郭素靜、劉雪嬌制定出本科常見病護(hù)理計劃及首次病歷書寫模板（由張儉、韓舒負(fù)責(zé)）。認(rèn)真執(zhí)行《護(hù)士條例規(guī)定》，科內(nèi)配合護(hù)理部做好新入院人員、夜班人員的準(zhǔn)入與考核，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識，對重點(diǎn)環(huán)節(jié)如醫(yī)囑處理、治療性操作等進(jìn)行嚴(yán)格管理，保證持證上崗率100%，對未取得職業(yè)資格的護(hù)士按規(guī)定使用，明確其職責(zé)范圍，如輔班，做生活護(hù)理，收費(fèi)等，并嚴(yán)格檢查規(guī)范帶教，堅(jiān)決杜絕非法執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。繼續(xù)運(yùn)用“五常法”對病房、護(hù)士站、藥柜、治療室、換藥室、倉庫進(jìn)行管理，保持環(huán)境整潔、標(biāo)簽醒目統(tǒng)一、物品擺放有序、杜絕不合格物品。（3）落實(shí)急危重癥患者“先搶救后掛號”制度，急危重癥患者隨到隨搶救，真正落實(shí)“重癥優(yōu)先，快捷處理”，最短時間內(nèi)盡快完善各項(xiàng)檢查，為急危重患者及時救治提供保障。內(nèi)開放“傷口門診”。（2）科學(xué)合理配置與使用護(hù)理人力資源。重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作計劃220xx，護(hù)理部將圍繞衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳醫(yī)政工作要點(diǎn)及醫(yī)院工作計劃重點(diǎn)開展以下工作。對于科內(nèi)制定的兩項(xiàng)中醫(yī)操作做到人人熟練掌握，常見病的中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容人人熟記并能在日常護(hù)理工作中得到應(yīng)用。嚴(yán)防計劃外拔管，對有引流管、氣管插管的患者加強(qiáng)看護(hù)，必要時在征得病人家屬簽字同意后使用約束帶進(jìn)行約束，及時懸掛各種警示標(biāo)示（如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等），避免不良事件發(fā)生，提高全員護(hù)理安全防范意識。由高年資護(hù)士“一對一”帶教低年資護(hù)士，在臨床實(shí)踐中教學(xué)。專人檢查護(hù)理文書書寫質(zhì)量。第三篇：重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作計劃重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作計劃重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作計劃1xx年ICU將在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“以病人為中心”、“注重細(xì)節(jié)服務(wù)”的服務(wù)理念，充分發(fā)揮ICU護(hù)士的積極作用，不斷提升ICU護(hù)士的綜合實(shí)力，努力開創(chuàng)ICU護(hù)理新局面。 特殊診斷方法、治療措施，均應(yīng)告知病人及家屬。 手術(shù)患者要記錄手術(shù)方式、麻醉方式和傷口敷料等情況。，若有數(shù)量差錯，必須認(rèn)真查清，根據(jù)情況給予妥善處理。3）正規(guī)操作，尤其抽血、靜脈輸液等有創(chuàng)操作。：引流管、引流瓶、吸痰用物、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)螺旋管、吸氧管、霧化吸入螺旋管、面罩、血壓袖帶、體溫計、尿桶、量尿杯、暖壺、牙墊、止血帶、餐具。遇有特殊污染及時消毒，%%水溶液，1g/m3熏蒸2小時。 及時與患者家屬或單位聯(lián)系，及時通報病情變化。，藥品編號清楚，數(shù)物相符，護(hù)士能背誦藥品排列順序。 檢查完畢返回ICU 后，護(hù)士妥善安置病人并做好詳細(xì)記錄。認(rèn)真觀察病人病情變化，保證各種管路通暢。 檢查各種管道應(yīng)清潔通暢，固定合理、牢固，引流袋清潔。（如患 者提出疑問應(yīng)及時查清方可執(zhí)行。 嚴(yán)格床旁交接班。 護(hù)理人員衣著統(tǒng)一規(guī)范，嚴(yán)格控制非本室人員的出入。 護(hù)理人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)。 對各ICU 制訂的護(hù)士培養(yǎng)計劃進(jìn)行審定，對其計劃的落實(shí)情況進(jìn)行 考評。第二篇：重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作制度重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理工作制度（一）ICU 護(hù)理質(zhì)量與安全管理組織 護(hù)理質(zhì)量的控制及管理，成立ICU 護(hù)理質(zhì)量管理組織。衛(wèi)生洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效、最重要的措施，所以我們要求保潔工在接觸每一位病人或污物前后均應(yīng)正規(guī)洗手，并將洗手六步法打印成文，粘貼于各個洗手池旁，有效控制交叉感染，對降低醫(yī)院感染起著重要作用。配制消毒液時，在容器上做上刻度來作標(biāo)記，固定放入消毒劑的量，再用測試紙來測消毒劑的濃度，讓他們記住所需濃度的顏色。而在院感中洗手是阻斷通過工作人員操作而傳播疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié),對降低醫(yī)院感染率起著重要作用。如在護(hù)士無菌操作時，進(jìn)入治療室掃地或清運(yùn)垃圾；擦桌毛巾、拖布在同一桶內(nèi)浸泡、清洗；潔凈、污染毛巾放置同一盆內(nèi)；收集、運(yùn)送醫(yī)用和感染性廢物時，逆行通過清潔區(qū)、造成清潔區(qū)的污染等。且衛(wèi)生習(xí)慣較差，不了解消毒、隔離的概念，盡管在上崗前已接受培訓(xùn)，但工作中仍存在不少問題，而成為醫(yī)院感染潛在的危險因素之一。結(jié)論對保潔員進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范化管理,是降低醫(yī)院感染發(fā)病率的重要措施，培訓(xùn)計劃及存在問題如下： 通過提問、開放式談話及操作等方式對在我科工作的保潔員存在的常見醫(yī)院感染問題進(jìn)行總結(jié)，排序得出主要的問題。結(jié)果 對保潔員進(jìn)行規(guī)范管理，為病人營造一個整潔、舒適的就醫(yī)環(huán)境；為切斷醫(yī)院感染傳播途徑、有效地控制醫(yī)院感染、提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全奠定了基礎(chǔ)。因此很多關(guān)于院感的知識很難接受，甚至帶有抵觸情緒。保潔員對醫(yī)院感染知識掌握甚少,防患意識不強(qiáng),對環(huán)境衛(wèi)生缺乏重視[1]。如擦地、床單位終末消毒時，不戴口罩；接觸污染時不戴手套，觸摸后不洗手或僅用清水請洗后即接觸潔凈物品、環(huán)境或個人用物等；特別是在收集感染性廢物時不戴手套，或不脫手套即接觸潔凈物品，直接造成環(huán)境污染。如對不識字的人員，將不同區(qū)域的拖把用不同的顏色標(biāo)記。保潔員在日常工作中，其手部常接觸病區(qū)環(huán)境及諸多物體表面，增加了醫(yī)院感染的幾率，而手的清洗與消毒是一種最基本、最簡單易行、有效的預(yù)防和控制病原體傳播前措施之一，對降低醫(yī)院感染率起著非常重要作用。實(shí)踐證明，有效的保潔員管理，使其掌握醫(yī)院感染的有關(guān)知識是基礎(chǔ)，全面提高素質(zhì)是關(guān)鍵，有明確的工作制度、正確指導(dǎo)，工作中嚴(yán)格的管理是其保證。 權(quán)限： 實(shí)施ICU 護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，對存在的問題提出意見及改進(jìn)措施，以促 進(jìn)全院ICU 護(hù)理水平的不斷提高。（三）ICU 病房護(hù)理管理制度 護(hù)理人員在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，主管病房醫(yī)師給與協(xié) 助。 物品定位、定量、定人保管，未經(jīng)護(hù)士長允許不得外借或移出ICU。在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。 給藥時查對藥品質(zhì)量，注意配伍禁忌，詢問患者有無過敏史。 檢查病人的個人衛(wèi)生：轉(zhuǎn)出時病人面部、手足、會陰、皮膚清潔，無褥瘡。 轉(zhuǎn)科（院）途中備好必要的搶救藥物及用物。 如有特殊病情變化，及時進(jìn)行處置后再行檢查，或根據(jù)病情停止檢查。搶救制度 病室內(nèi)必須有齊全完好的搶救器材、儀器、藥品等，各項(xiàng)物品做到四定（定品種數(shù)量、定位放置、定人管理、定期維修），三及時（及時檢查、及時消毒滅菌、及時補(bǔ)充），器材完備適用，各種搶救用物配套完整，且