【正文】 內(nèi)容交叉進(jìn)行。物業(yè)公司的管理人員均來自非醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)，對醫(yī)學(xué)知識、醫(yī)院感染及管理等方面的知識不了解，對保潔工作在預(yù)防醫(yī)院感染中的重要性等知之甚少，不能按照醫(yī)院感染管理的要求實(shí)施管理，造成保潔員的工作職責(zé)、工作程序及要求監(jiān)督、檢查、考評等制度缺乏或不健全；保潔員的防護(hù)措施不到位，勞保用品不齊全。第一篇：重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理員、保潔員的培訓(xùn)五寨縣第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理員、保潔員的培訓(xùn)五寨縣第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室在職主任一名，副主任醫(yī)師一名，主治醫(yī)師一名，主管護(hù)師一名，護(hù)師八名，制定保潔員一名，床位三張。例如初到我科保潔員對標(biāo)本運(yùn)送途中的保護(hù)、院感的預(yù)防及及時性等均不知曉。如掃地、擦拭床、門把手、走廊扶手等同時進(jìn)行。特別對有特殊感染和采取隔離措施的病人隔離要求了解不夠；甚至對特殊感染的防護(hù)意識也很片面，成為一個流動的載體，穿梭于不同的病人之間，造成極大的交叉感染隱患。使他們對“醫(yī)院感染”有一定的感性認(rèn)識和初步理解，在理解的基礎(chǔ)上主動做好本職工作，自覺執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)范。保持室內(nèi)外的清潔，對各類標(biāo)本和污物的收取和處理要求嚴(yán)格按規(guī)范操作。針對重癥監(jiān)護(hù)室保潔員存在的問題，通過院感相關(guān)知識講解及操作培訓(xùn)等管理措施后。 建立會議制度，定期研究、解決ICU 護(hù)理質(zhì)量方面的重大事項(xiàng)，遇 有緊急問題隨時召集會議。 帶教期間在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作。，杜絕差錯隱患，確保病人安全。 重癥患者的生活護(hù)理均由護(hù)理人員完成。 晨會中護(hù)士長可安排講評、提問及講課，布置當(dāng)日工作重點(diǎn)及應(yīng)注 意改進(jìn)的問題，一般不超過15 分鐘。 搶救患者時，下達(dá)口頭醫(yī)囑后，執(zhí)行者需復(fù)述一遍，由二人核對后方 可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿，以便查對。 備妥病歷記錄、各種檢查膠片、有關(guān)藥品和病人的物品準(zhǔn)備移交。 根據(jù)檢查項(xiàng)目要求，做好檢查前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作（包括心理護(hù)理），必 要時備好搶救藥物及用物。 儀器設(shè)備原則上不得隨意外借，遇有特殊情況由醫(yī)療行政部門協(xié)調(diào)調(diào) 配。 嚴(yán)密觀察病情，記錄要詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確、迅速。，換下的臟被服不隨地亂丟，嚴(yán)禁在病室內(nèi)清點(diǎn)被服。、死亡后對病人單位進(jìn)行終末消毒，用消毒劑（有效氯含量500mg/L）擦拭，長期住院病人每日擦拭1次病床。，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期等現(xiàn)象，不得使用，所有安剖必須有原裝盒保存。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原 來的字跡。 記錄特殊檢查、特殊治療結(jié)果及患者的反應(yīng)情況。 護(hù)士緊急替代制度 科內(nèi)備好護(hù)理人員聯(lián)絡(luò)網(wǎng)，每名護(hù)士休息期間做好隨時備班準(zhǔn)備。優(yōu)化排班，在現(xiàn)有條件下，合理進(jìn)行人力資源配置。科室認(rèn)真落實(shí)護(hù)理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。計(jì)劃由護(hù)士長及去省級進(jìn)修的骨干護(hù)士對ICU所有護(hù)理人員進(jìn)行?？婆嘤?xùn)及考核。繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫、培訓(xùn)、檢查工作，進(jìn)一步完善護(hù)理記錄單的內(nèi)容，確保護(hù)士及時、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、完整地完成護(hù)理記錄，保證醫(yī)療護(hù)理安全。對保潔人員進(jìn)行一般消毒工作的培訓(xùn)，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。（4）積極創(chuàng)建全國“百家優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”和“全國百家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”。加強(qiáng)護(hù)士長培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變護(hù)理管理理念，提高管理能力；繼續(xù)加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，著力提高護(hù)士綜合能力；以講座、辯論賽等形式在全院范圍內(nèi)開展護(hù)士世界觀、人生觀和價值觀教育的活動；繼續(xù)加強(qiáng)新畢業(yè)一年以內(nèi)護(hù)士的`規(guī)范化培訓(xùn)。（3）以護(hù)理部網(wǎng)站為載體，公開向人民群眾傳授健康相關(guān)知識。根據(jù)本科儀器多、危重病人多、年輕護(hù)士多的特點(diǎn)，除成立帶教組、質(zhì)控組、安全組、院感組外，為了使人人參與質(zhì)量控制，人人成為質(zhì)控員，將各組細(xì)化成立了病歷書寫組，安全用藥、輸血組、急救物品藥品組，四室管理組、后勤保障組、儀器設(shè)備管理組、危重病人護(hù)理組，各組均由經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士任組長，全科護(hù)士分別擔(dān)任各組成員，各組制定出本組工作制度及工作標(biāo)準(zhǔn)，各組成員利用上班時間進(jìn)行工作質(zhì)量檢查，科內(nèi)四大員“帶教組長、安全員、質(zhì)控員、院感組長”每周至少進(jìn)行1—2次質(zhì)控檢查，護(hù)士長利用上班時間每天進(jìn)行總的質(zhì)量控制，并及時將質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，原因分析，提出整改措施，在下兩個持續(xù)改進(jìn)護(hù)理評價標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)衛(wèi)生部《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)細(xì)則》《分級護(hù)理指導(dǎo)原則》《護(hù)理分級》《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》以及醫(yī)院《護(hù)理規(guī)章制度與崗位職責(zé)》，結(jié)合以病人為中心，以患者需求為核心的原則，組織選擇合適本科工作特定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，并對培訓(xùn)進(jìn)行考核（有記錄）是人人掌握各級標(biāo)準(zhǔn)，保證護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，并制定出?？撇糠止ぷ髻|(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，如三大感染預(yù)防質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。每月通報(bào)一次護(hù)理質(zhì)量，有數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計(jì)（護(hù)士長完成）。監(jiān)督：對實(shí)習(xí)護(hù)士、新護(hù)士；工作時不認(rèn)真、情緒狀況不良、業(yè)務(wù)能力欠佳、主觀意識性強(qiáng)、無慎獨(dú)精神、缺乏安全意識、法制觀念淡薄者加強(qiáng)管理。制定科內(nèi)人員分層培訓(xùn)與考核計(jì)劃，進(jìn)一步落實(shí)護(hù)理人員分層管理，按護(hù)理部制定的《分層管理及考核手冊》要求，結(jié)合本科特點(diǎn)制定分層培訓(xùn)計(jì)劃（體現(xiàn)科規(guī)范化培訓(xùn)）重點(diǎn)加強(qiáng)N1N2護(hù)士及部分低年資護(hù)師的培訓(xùn)與考核，N1—N2及部分N3護(hù)士每月理論考核一次，操作考核1—2次，N3及以上每季度理論考核一次，每半年操作考核一次，并將考核結(jié)果與績效掛鉤，進(jìn)一步落實(shí)分層使用原則，根據(jù)層級與實(shí)際工作能力進(jìn)行崗位分工，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)本科病人特點(diǎn)，開展好每月一次的工休座談會，廣泛征求病人及其家屬的意見及建議，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，提高滿意度，做好轉(zhuǎn)科病人的交接管理，減少病人不滿。配合醫(yī)生開展新項(xiàng)目1—2項(xiàng)。確定每月最后一日作為護(hù)士質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)日，確保人人掌握和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。每月一次按時組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)ICU?？瞥Ｒ姴?、疑難雜癥的治療護(hù)理新動向與體會，并討論、記錄、總結(jié)提高。繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作，進(jìn)一步完善護(hù)理監(jiān)測記錄單的內(nèi)容，確保護(hù)士及時、客觀、真實(shí)、完整地完成護(hù)理記錄，確保醫(yī)療護(hù)理安全。科室繼續(xù)訂閱《中華護(hù)理雜志》，便于護(hù)士及時了解護(hù)理新動向，提高論文寫作能力。熟練進(jìn)行各項(xiàng)監(jiān)測，及時報(bào)告各項(xiàng)監(jiān)測結(jié)果，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員對監(jiān)測結(jié)果及時分析、判斷、處理，準(zhǔn)確、客觀的填寫各種醫(yī)療、護(hù)理表格，發(fā)現(xiàn)病情變化及時報(bào)告醫(yī)生并配合處理，如遇特殊情況及時報(bào)告科主任、護(hù)士長。嚴(yán)格無菌操作，進(jìn)入監(jiān)護(hù)室人員必須更換拖鞋、衣帽整潔。三、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室出、入室制度凡符合入室條件的患兒，由經(jīng)治醫(yī)師與新生兒重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)師聯(lián)系后，均可轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室治療。搬至母嬰病房時由監(jiān)護(hù)室責(zé)任護(hù)士與母嬰病房責(zé)任護(hù)士和患兒家屬一起做好查對，直接出院時由監(jiān)護(hù)室責(zé)任護(hù)士和患兒家屬一起做好查對，床頭卡、腕帶上所記錄信息應(yīng)與“新生兒重癥監(jiān)護(hù)室入院（入室）須知”上相符，核查無誤后請家長在“新生兒重癥監(jiān)護(hù)室患兒出院（出室）查對記錄”和“新生兒重癥監(jiān)護(hù)室患兒基本情況登記本”上簽字并按手印。每次重大搶救工作結(jié)束后應(yīng)做好詳細(xì)記錄、登記，由科主任主持進(jìn)行病例討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，搶救記錄資料應(yīng)歸入病歷。不可擅自請?jiān)和忉t(yī)生診治或自行用藥。落實(shí)手衛(wèi)生，接觸新生兒前后均按手衛(wèi)生要求洗手或用速干消毒液消毒雙手。吸氧裝置和吸痰裝置均為一次性材料，一人一用一處理，不得重復(fù)使用。隔離患兒用具單獨(dú)使用。1消毒劑應(yīng)注明開啟日期。醫(yī)療廢物處置符合有關(guān)規(guī)定。奶粉在有效期內(nèi)使用，保存在清潔干燥處。使用醫(yī)療器械時，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用后必須清潔處理，消毒、滅菌后歸還原處，以備再用。如不能解決故障，應(yīng)及時通知器械材料中心人員處理，不得擅自拆修。儀器暫不使用時應(yīng)按要求定時通電試機(jī)，以免受潮。所有儀器設(shè)備原則上不外借，特殊情況需經(jīng)上級部門批準(zhǔn)后才可外借。冰箱內(nèi)除存儲所配輔奶、輔食外，不得儲存任何其它外用藥品及雜物。凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病，活動性肺結(jié)核，化膿性或者滲出性皮膚病以及其他有礙食品衛(wèi)生疾病的，不得從事配奶和喂奶工作。使用一次性診療物品，非一次性物品應(yīng)一人一用一滅菌，不得交叉使用。1新生兒所用尿布（最好使用一次性尿布）、衣服、被單等，應(yīng)用棉織品，設(shè)專柜存放。藍(lán)光箱和暖箱每日清潔并更換濕化液，一人一用一消毒。非本室工作人員不得隨意入內(nèi)。探視人員必須愛護(hù)公物。嚴(yán)格按規(guī)定時間探視病員，非探視時間家屬不得入室（特殊情況除外）。對診斷不明的疑難病例要及時報(bào)告上級醫(yī)師并隨時組織會診。患兒經(jīng)搶救、治療，建立了較穩(wěn)定的自主循環(huán)和呼吸、糾正了各臟器功能衰竭、病情平穩(wěn)后，由新生兒重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)師決定出室。非工作人員不得隨意進(jìn)入，情況特殊者請與工作人員聯(lián)系。嚴(yán)格交接班。六、ICU目標(biāo)管理實(shí)施內(nèi)容三基理論平均達(dá)標(biāo)≥85分護(hù)理技術(shù)操作合格率100％基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95％特護(hù)、一級護(hù)理合格率≥90％急救物品完好率100％常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％年褥瘡發(fā)生次數(shù)0每百張床年嚴(yán)重差錯發(fā)生次數(shù)≤ 、年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)0健康教育覆蓋率健康教育知曉率1病人滿意度1年考核合格率100≥95％ ≥90％ ≥96％ ％第五篇：新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作制度小兒科一病區(qū)護(hù)理工作制度一、新生兒（重癥監(jiān)護(hù)）室工作制度保持室內(nèi)清潔、整齊、安靜，非工作人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。結(jié)合ICU醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目，開展相應(yīng)的護(hù)理新技術(shù)?？苾?nèi)繼續(xù)每季度分組集中床邊操練各種ICU監(jiān)護(hù)技術(shù)一次，做到人人熟悉各種搶救及監(jiān)測儀器的使用與維護(hù)，并能熟練配合各種搶救。繼續(xù)帶領(lǐng)全科護(hù)士及時摸索、總結(jié)行之有效的基礎(chǔ)護(hù)理新方法，并形成規(guī)范，不斷提高基礎(chǔ)護(hù)理技巧，提高病人的舒適感及滿意度。積極參加院內(nèi)及護(hù)理部開展的各項(xiàng)有意義的活動，積極配合完成院級護(hù)理部下達(dá)的各項(xiàng)指令性任務(wù)。向護(hù)理部反應(yīng)，爭取被服庫下收下送被服。積極參加護(hù)理部每季度的“三基”理論或操作考試外，使參與率≥95%，力爭合格率達(dá)100%，科內(nèi)每月進(jìn)行一次N1N2及部分N3護(hù)士理論考試，操作考試