【正文】 封存。住院患者走失（外出未歸）預(yù)案發(fā)現(xiàn)患者未在病房或外出未歸時(shí)，了解離開病房時(shí)間，立即尋找，并向護(hù)士長(zhǎng)、值班醫(yī)生、保衛(wèi)科和總值班匯報(bào)。聯(lián)系家屬，并繼續(xù)尋找和報(bào)警，做好護(hù)理記錄單記錄。住院患者自傷、自殺預(yù)案（1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：有精神病史、情緒和行為異常、精神癥狀明顯，有服藥、割腕史及其他自殺傾向者為高危人群，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，一起與患者溝通，填寫“不良事件報(bào)告表”并請(qǐng)家屬簽名；開出陪護(hù)醫(yī)囑，交待家屬必須 24 小時(shí)陪護(hù)，護(hù)理記錄單記錄。檢查病人物品，除去周圍環(huán)境中的危險(xiǎn)物品，如：銳利物品刀、剪、繩、皮帶、火柴等加強(qiáng)巡視，主動(dòng)與患者交流，觀察其心理狀態(tài)關(guān)心患者，分散患者不良情緒，仔細(xì)交接班，切實(shí)做到服藥到口；（2）發(fā)生自傷或自殺，立即通知值班醫(yī)生、科主任及護(hù)士長(zhǎng)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，報(bào)告護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科或總值班，及時(shí)就地?fù)尵炔⒈Ｗo(hù)場(chǎng)及時(shí)報(bào)警，客觀進(jìn)行護(hù)理記錄，配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查。針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案（1）若不慎被銳器損傷時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口處血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)到外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。（2）被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 小時(shí)內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體。（3）被HIV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 小時(shí)內(nèi)到疾控中心抽血查HIV 抗體，必要時(shí)抽患者血樣對(duì)比，按1 個(gè)月、3 個(gè)月、6 個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口服賀普?。ɡ走欢ǎ?，每日1 片。（4）一旦發(fā)生針刺傷應(yīng)及時(shí)報(bào)告控感辦，進(jìn)行登記，上報(bào)、隨訪。中心供氧出現(xiàn)故障應(yīng)急預(yù)案立即開啟備用氧氣，繼續(xù)為患者供氧，并向患者家屬做好解釋及安慰工作。應(yīng)用過程中密切觀察患者缺氧 有無改善以及其他病情變化。通知后勤進(jìn)行維修。吸痰過程中心吸引裝置故障應(yīng)急預(yù)案先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向患者家屬做好解釋與安慰工作。如注射器抽吸效果不佳，連接備用電動(dòng)吸引器進(jìn)行吸引。密切觀察患者病情，保持呼吸道通暢。立即通知設(shè)備 科維修。使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電護(hù)理應(yīng)急預(yù)案呼吸機(jī)突遇斷電不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即脫開呼吸機(jī)與人工氣道的連接，用簡(jiǎn)易人工呼吸器維持患者呼吸，通知醫(yī)生。嚴(yán)密觀察病情變化準(zhǔn)確記錄。用藥錯(cuò)誤應(yīng)急預(yù)案 發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤，立即停止用藥，靜脈用藥者保留靜脈通路，更換生理鹽水和輸液器。立即報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給予處理，情況嚴(yán)重者立即搶救，記錄患者生命體征、一般情況和搶救經(jīng)過。及時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部。保留輸液器和藥物，必要時(shí)送檢。輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，立即停止輸血，更換輸血器，改輸生理鹽水。報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行緊急救治。給予氧氣吸入，密切觀察患者病情變化，并做好記錄。保留輸血裝置、填寫輸血反應(yīng)報(bào)告單送輸血科。填寫 輸血反應(yīng)記錄本。第二篇：41等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容等級(jí)醫(yī)院評(píng)審周期及主題？答、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審周期為4年。醫(yī)院評(píng)審主題質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效體現(xiàn)以病人為中心。PDCA循環(huán)？PDCA循環(huán)—計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理“三好一滿意”服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意。“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”服務(wù)主題 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、提供滿意服務(wù)。第 1 頁 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”服務(wù)目標(biāo)患者和家屬滿意、醫(yī)生和護(hù)士滿意、社會(huì)和政府滿意?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理”服務(wù)內(nèi)涵（1）改革護(hù)理模式；（改革護(hù)士分工方式，實(shí)施以患者為中心，開展責(zé)任制整體護(hù)理模式）（2）以患者為中心；（動(dòng)態(tài)調(diào)配護(hù)士，以確保患者護(hù)理質(zhì)量）（3）全院有關(guān)部門支持；（把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人）第 2 頁 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容（4）確?；颊甙踩?；（護(hù)理工作由護(hù)士做，無非護(hù)理人員做護(hù)理工作，護(hù)士觀察患者病情變化，體現(xiàn)護(hù)士技術(shù)價(jià)值）（5）建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可持續(xù)發(fā)展長(zhǎng)效機(jī)制；（護(hù)理績(jī)效考評(píng)與評(píng)優(yōu)、職稱晉升、薪酬掛鉤，切實(shí)做到多勞多得，同工同酬，穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍。）（6）建立與責(zé)任制整體護(hù)理相適應(yīng)的護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、考核；（提高護(hù)士素質(zhì)，責(zé)任到人，為患者實(shí)施責(zé)任制第 3 頁 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容 整體護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量）（7）開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)：病人和家屬滿意，醫(yī)生和護(hù)士滿意，社會(huì)和政府滿意?；颊甙踩竽繕?biāo)⑴嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性；⑵保證用藥的安全；⑶建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑 ；第 4 頁 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容⑷建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度⑸嚴(yán)格防止手術(shù)患者、部門及術(shù)式錯(cuò)誤發(fā)生；⑹清潔的醫(yī)療，符合醫(yī)療感染控制的基本要求；⑺防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生；⑻防范與減少患者壓瘡的發(fā)生；⑼鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件；⑽鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全管理。第 5 頁 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的概念醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審是指對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力和管理水平等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)并確定等級(jí)的專業(yè)技術(shù)活動(dòng)。通過周期評(píng)審，引導(dǎo)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)化、精細(xì)化、專業(yè)化管理，逐步達(dá)到最佳的資源配置，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙贏，不斷提高可信度和滿意度。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的目的和意義（一）醫(yī)院層面：提高醫(yī)療質(zhì)量、提第 6 頁 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容 高管理水平、提高綜合實(shí)力。（二）病人層面：保障病人醫(yī)療安全、保障優(yōu)質(zhì)服務(wù)、保障病人權(quán)益。（三）醫(yī)務(wù)人員層面：搭建技術(shù)平臺(tái)、優(yōu)化工作環(huán)境、提高人員素質(zhì)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心是什么？答:實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，平均每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)不超過8名患者。1你怎么看待優(yōu)質(zhì)護(hù)理？答；優(yōu)質(zhì)護(hù)理不等于洗頭洗腳，不等第 7 頁 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容 于基礎(chǔ)護(hù)理，不等于搶護(hù)工的工作，優(yōu)質(zhì)護(hù)理不是特需護(hù)理，不是特殊服務(wù)，而是護(hù)理的回歸。1回族、基督教、佛教患者的特殊飲食習(xí)慣是什么？答：回族——不吃豬肉；基督教——飯前禱告；佛教——素食。1分級(jí)護(hù)理原則？答:是根據(jù)病情規(guī)定及臨床護(hù)理要求，由醫(yī)師以醫(yī)囑的形式下達(dá)護(hù)理等級(jí)。級(jí)別分為特級(jí)護(hù)理、一、二、三級(jí)第 8 頁 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容 護(hù)理1高危病人管理？答:針對(duì)引起墜床與跌倒的高危因素，對(duì)患者進(jìn)行墜床與跌倒的危險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估情況，采取適當(dāng)?shù)姆婪洞胧?，高危患者將“防跌倒”或“防墜床”?biāo)識(shí)插入床頭卡。2行動(dòng)受限患者的評(píng)估和安全防范措施？答：落實(shí)保護(hù)性約束要求和跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)管理要求。第 9 頁 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容護(hù)士給病人輸血時(shí)的操作要點(diǎn)有哪些？答：①兩人核對(duì)、項(xiàng)目齊全；②每袋血都要床旁核對(duì)（帶病歷）；③輸血過程中觀察不良反應(yīng)，輸血開始時(shí)、15分鐘、輸血結(jié)束有記錄；④輸血后將血袋及時(shí)收回血庫保存。1輸血的三查八對(duì)內(nèi)容？