【正文】 少患者壓瘡的發(fā)生；⑼鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件；⑽鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全管理。PDCA循環(huán)？答、PDCA循環(huán)—計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理“三好一滿意”服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意。捏住傷口近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，在用皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。七、“三重一大”：重大事項(xiàng)決策、重大人事任免、重要項(xiàng)目安排、大額度資金使用情況八、醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)甲類傳染病（鼠疫、霍亂）及按甲類管理的乙類傳染?。ò滩?、肺炭疽、SARS、禽流感病原攜帶者或疑似者）應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科電話報(bào)告，最遲不超過(guò)1小時(shí)，乙類、丙類傳染病及疑似患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告。第 28 頁(yè) 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容實(shí)現(xiàn)全優(yōu)的有只狐貍服務(wù)的前提和保證是：高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量、高效率。第 27 頁(yè) 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容“五主動(dòng)”：主動(dòng)換位、主動(dòng)察覺、主動(dòng)溝通、主動(dòng)介入、主動(dòng)關(guān)愛。4在病區(qū)工作人員做到“四輕”：走路輕、開關(guān)門輕、說(shuō)話輕、操作輕。醫(yī)院管理思想：尊重患者、關(guān)愛職工、促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。4手衛(wèi)生？答、所有手部清潔衛(wèi)生行為的總稱。(5）遵守醫(yī)院規(guī)章制度和提出改進(jìn)意見?；颊叩牧x務(wù)：(1）及時(shí)尋求醫(yī)護(hù)幫助，積極配合醫(yī)護(hù)活動(dòng)。(3)隱私保密權(quán)。4個(gè)關(guān)鍵詞是：質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用第 20 頁(yè) 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容 病歷、處方保存的期限規(guī)定有哪些？答：病歷保存期限：住院病歷30年，門診病歷15年。3搶救室內(nèi)儀器？除顫儀、心電監(jiān)測(cè)儀、吸引器、呼吸氣囊、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、血糖儀、洗胃機(jī)、患者有權(quán)復(fù)印病歷的內(nèi)容有哪些？答：患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院病歷、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及第 18 頁(yè) 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容 麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄。？答：護(hù)理部——科護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理體系。2搶救物品和設(shè)備“四定”有哪些？答：定位放置、定量?jī)?chǔ)存、定人保管、第 12 頁(yè) 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容 定期檢查和維修。1滅菌物品有效期一般為多少天？答：我院使用棉布的無(wú)菌物品有效期為7天。2行動(dòng)受限患者的評(píng)估和安全防范措施？答：落實(shí)保護(hù)性約束要求和跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)管理要求。1你怎么看待優(yōu)質(zhì)護(hù)理？答；優(yōu)質(zhì)護(hù)理不等于洗頭洗腳，不等第 7 頁(yè) 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容 于基礎(chǔ)護(hù)理，不等于搶護(hù)工的工作，優(yōu)質(zhì)護(hù)理不是特需護(hù)理，不是特殊服務(wù)，而是護(hù)理的回歸。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的目的和意義（一）醫(yī)院層面：提高醫(yī)療質(zhì)量、提第 6 頁(yè) 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容 高管理水平、提高綜合實(shí)力。）（6）建立與責(zé)任制整體護(hù)理相適應(yīng)的護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、考核；（提高護(hù)士素質(zhì)，責(zé)任到人，為患者實(shí)施責(zé)任制第 3 頁(yè) 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容 整體護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量）（7）開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)：病人和家屬滿意，醫(yī)生和護(hù)士滿意，社會(huì)和政府滿意。PDCA循環(huán)？PDCA循環(huán)—計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理“三好一滿意”服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意。保留輸血裝置、填寫輸血反應(yīng)報(bào)告單送輸血科。保留輸液器和藥物，必要時(shí)送檢。嚴(yán)密觀察病情變化準(zhǔn)確記錄。如注射器抽吸效果不佳，連接備用電動(dòng)吸引器進(jìn)行吸引。中心供氧出現(xiàn)故障應(yīng)急預(yù)案立即開啟備用氧氣，繼續(xù)為患者供氧，并向患者家屬做好解釋及安慰工作。針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案（1）若不慎被銳器損傷時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口處血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)到外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。住院患者走失（外出未歸）預(yù)案發(fā)現(xiàn)患者未在病房或外出未歸時(shí)，了解離開病房時(shí)間，立即尋找，并向護(hù)士長(zhǎng)、值班醫(yī)生、保衛(wèi)科和總值班匯報(bào)。發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告院感辦、護(hù)理部和藥劑科。如下: “患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。當(dāng)班護(hù)士要堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)格做好交接班。⑹ 建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度 ⑺防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生 ⑻防范與減少患者壓瘡的發(fā)生 ⑼鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件 ⑽鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。捏住傷口近心端親親擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，在用皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。乙類、丙類傳染病及疑似患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告。5）實(shí)行護(hù)理崗位管理，開展護(hù)理崗位績(jī)效考核與分配。提高對(duì)護(hù)理工作重要性的認(rèn)識(shí)，通過(guò)科學(xué)管理，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性1）把優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作列入醫(yī)院的中心工作。二、PDCA—計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理三、“三好一滿意”：服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意四、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”服務(wù)主題：全面履行護(hù)士職責(zé)、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、提供滿意服務(wù)五、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)及內(nèi)涵（一）、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。醫(yī)院評(píng)審主題：質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效，體現(xiàn)以病人為中心。履行護(hù)士職責(zé)，全面護(hù)理好患者護(hù)士應(yīng)該履行的職責(zé)：責(zé)任護(hù)士要為患者提供整體護(hù)理服務(wù)，協(xié)助醫(yī)師實(shí)施診療計(jì)劃，密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，隨時(shí)與患者溝通，對(duì)患者開展健康教育、康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。4）完善護(hù)理垂直管理。六、醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)甲類傳染病（鼠疫、霍亂）及按甲類管理的乙類傳染病（艾滋病、肺炭疽、SARS、禽流感病原攜帶者或疑似者）應(yīng)立即向醫(yī)院防保科（0872—3124870）電話報(bào)告，最遲不超過(guò)1小時(shí)，非正常上班時(shí)間通過(guò)行政值班電話報(bào)告（0872—3121011）。九、職業(yè)暴露局部處理程序：用皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，粘膜用生理鹽水沖洗。（5）提高用藥安全。二、應(yīng)急處理流程：事件發(fā)生時(shí)，當(dāng)班護(hù)士立即報(bào)告本科護(hù)士長(zhǎng)及當(dāng)班醫(yī)生，共同處理及搶救；情況危急應(yīng)同時(shí)報(bào)告護(hù)理部（或總值班）；護(hù)理部（或總值班）了解事件經(jīng)過(guò)及已采取的措施，根據(jù)情況補(bǔ)充有關(guān)措施；護(hù)理部及時(shí)向院部領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并做好與各相關(guān)部門的協(xié)調(diào)工作；當(dāng)班護(hù)士及時(shí)做好護(hù)理記錄，保存有關(guān)實(shí)物、物品；為確保突發(fā)事件的處置工作迅速、高效、安全、有序地開展，各病區(qū)的各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善，保證隨時(shí)可用。床頭上有“小心跌倒”警示標(biāo)識(shí)，落實(shí)其他跌倒預(yù)防措施（提供安全環(huán)境，保持病區(qū)地面干燥，有防滑標(biāo)識(shí)），護(hù)理記錄單記錄；（3）發(fā)生跌倒或墜床，立即通知醫(yī)生初步評(píng)估患者病情，神智、瞳孔、肢體活動(dòng)、生命體征的變化，檢查有無(wú)傷口，有無(wú)頭部著地，匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部（或總值班）、填寫意外事故報(bào)告單，記錄患者墜床、跌倒的過(guò)程及搶救措施靜脈輸液差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案（1）護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，必須按書面醫(yī)囑執(zhí)行（搶救時(shí)例外）；（2）嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及無(wú)菌技術(shù)原則；（3）嚴(yán)格執(zhí)行三查