【正文】 少患者壓瘡的發(fā)生；⑼鼓勵主動報告醫(yī)療安全（不良）事件；⑽鼓勵患者參與醫(yī)療安全管理。PDCA循環(huán)？答、PDCA循環(huán)—計劃、執(zhí)行、檢查、處理“三好一滿意”服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意。捏住傷口近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，在用皂液和流動水進行沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓。七、“三重一大”：重大事項決策、重大人事任免、重要項目安排、大額度資金使用情況八、醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ㄊ笠?、霍亂）及按甲類管理的乙類傳染?。ò滩　⒎翁烤?、SARS、禽流感病原攜帶者或疑似者）應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科電話報告，最遲不超過1小時，乙類、丙類傳染病及疑似患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在12小時內(nèi)報告。第 28 頁 等級醫(yī)院評審護理人員應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容實現(xiàn)全優(yōu)的有只狐貍服務(wù)的前提和保證是：高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量、高效率。第 27 頁 等級醫(yī)院評審護理人員應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容“五主動”：主動換位、主動察覺、主動溝通、主動介入、主動關(guān)愛。4在病區(qū)工作人員做到“四輕”：走路輕、開關(guān)門輕、說話輕、操作輕。醫(yī)院管理思想：尊重患者、關(guān)愛職工、促進醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。4手衛(wèi)生？答、所有手部清潔衛(wèi)生行為的總稱。(5）遵守醫(yī)院規(guī)章制度和提出改進意見?；颊叩牧x務(wù)：(1）及時尋求醫(yī)護幫助，積極配合醫(yī)護活動。(3)隱私保密權(quán)。4個關(guān)鍵詞是：質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用第 20 頁 等級醫(yī)院評審護理人員應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容 病歷、處方保存的期限規(guī)定有哪些？答：病歷保存期限：住院病歷30年，門診病歷15年。3搶救室內(nèi)儀器？除顫儀、心電監(jiān)測儀、吸引器、呼吸氣囊、心電圖機、呼吸機、血糖儀、洗胃機、患者有權(quán)復(fù)印病歷的內(nèi)容有哪些？答：患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院病歷、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及第 18 頁 等級醫(yī)院評審護理人員應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容 麻醉記錄單、病理資料、護理記錄。？答：護理部——科護士長二級管理體系。2搶救物品和設(shè)備“四定”有哪些？答：定位放置、定量儲存、定人保管、第 12 頁 等級醫(yī)院評審護理人員應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容 定期檢查和維修。1滅菌物品有效期一般為多少天？答：我院使用棉布的無菌物品有效期為7天。2行動受限患者的評估和安全防范措施？答：落實保護性約束要求和跌倒/墜床風(fēng)險管理要求。1你怎么看待優(yōu)質(zhì)護理？答；優(yōu)質(zhì)護理不等于洗頭洗腳，不等第 7 頁 等級醫(yī)院評審護理人員應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容 于基礎(chǔ)護理，不等于搶護工的工作，優(yōu)質(zhì)護理不是特需護理，不是特殊服務(wù)，而是護理的回歸。等級醫(yī)院評審的目的和意義（一）醫(yī)院層面：提高醫(yī)療質(zhì)量、提第 6 頁 等級醫(yī)院評審護理人員應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容 高管理水平、提高綜合實力。）（6）建立與責(zé)任制整體護理相適應(yīng)的護士規(guī)范化培訓(xùn)、考核；（提高護士素質(zhì)，責(zé)任到人，為患者實施責(zé)任制第 3 頁 等級醫(yī)院評審護理人員應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容 整體護理，提高護理質(zhì)量）（7）開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)要實現(xiàn)的目標(biāo)：病人和家屬滿意，醫(yī)生和護士滿意，社會和政府滿意。PDCA循環(huán)？PDCA循環(huán)—計劃、執(zhí)行、檢查、處理“三好一滿意”服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意。保留輸血裝置、填寫輸血反應(yīng)報告單送輸血科。保留輸液器和藥物，必要時送檢。嚴密觀察病情變化準(zhǔn)確記錄。如注射器抽吸效果不佳，連接備用電動吸引器進行吸引。中心供氧出現(xiàn)故障應(yīng)急預(yù)案立即開啟備用氧氣，繼續(xù)為患者供氧，并向患者家屬做好解釋及安慰工作。針刺傷時的應(yīng)急預(yù)案（1）若不慎被銳器損傷時，應(yīng)立即擠出傷口處血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時到外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。住院患者走失（外出未歸）預(yù)案發(fā)現(xiàn)患者未在病房或外出未歸時，了解離開病房時間，立即尋找，并向護士長、值班醫(yī)生、保衛(wèi)科和總值班匯報。發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)及時報告院感辦、護理部和藥劑科。如下: “患者發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。當(dāng)班護士要堅守工作崗位，嚴格做好交接班。⑹ 建立臨床實驗室“危急值”報告制度 ⑺防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生 ⑻防范與減少患者壓瘡的發(fā)生 ⑼鼓勵主動報告醫(yī)療安全（不良）事件 ⑽鼓勵患者參與醫(yī)療安全。捏住傷口近心端親親擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，在用皂液和流動水進行沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓。乙類、丙類傳染病及疑似患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在12小時內(nèi)報告。5）實行護理崗位管理，開展護理崗位績效考核與分配。提高對護理工作重要性的認識，通過科學(xué)管理，調(diào)動護士工作積極性1）把優(yōu)質(zhì)護理工作列入醫(yī)院的中心工作。二、PDCA—計劃、執(zhí)行、檢查、處理三、“三好一滿意”：服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意四、“優(yōu)質(zhì)護理”服務(wù)主題：全面履行護士職責(zé)、夯實基礎(chǔ)護理、提供滿意服務(wù)五、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標(biāo)及內(nèi)涵（一）、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”是指以病人為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責(zé)任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平。醫(yī)院評審主題：質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效，體現(xiàn)以病人為中心。履行護士職責(zé)，全面護理好患者護士應(yīng)該履行的職責(zé)：責(zé)任護士要為患者提供整體護理服務(wù)，協(xié)助醫(yī)師實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，隨時與患者溝通，對患者開展健康教育、康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護理。4）完善護理垂直管理。六、醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ㄊ笠?、霍亂）及按甲類管理的乙類傳染?。ò滩?、肺炭疽、SARS、禽流感病原攜帶者或疑似者）應(yīng)立即向醫(yī)院防?？疲?872—3124870）電話報告，最遲不超過1小時，非正常上班時間通過行政值班電話報告（0872—3121011）。九、職業(yè)暴露局部處理程序：用皂液和流動水清洗污染的皮膚，粘膜用生理鹽水沖洗。（5）提高用藥安全。二、應(yīng)急處理流程：事件發(fā)生時，當(dāng)班護士立即報告本科護士長及當(dāng)班醫(yī)生，共同處理及搶救；情況危急應(yīng)同時報告護理部（或總值班）；護理部（或總值班）了解事件經(jīng)過及已采取的措施，根據(jù)情況補充有關(guān)措施；護理部及時向院部領(lǐng)導(dǎo)匯報，并做好與各相關(guān)部門的協(xié)調(diào)工作；當(dāng)班護士及時做好護理記錄，保存有關(guān)實物、物品；為確保突發(fā)事件的處置工作迅速、高效、安全、有序地開展，各病區(qū)的各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善，保證隨時可用。床頭上有“小心跌倒”警示標(biāo)識，落實其他跌倒預(yù)防措施（提供安全環(huán)境，保持病區(qū)地面干燥，有防滑標(biāo)識），護理記錄單記錄；（3）發(fā)生跌倒或墜床，立即通知醫(yī)生初步評估患者病情，神智、瞳孔、肢體活動、生命體征的變化，檢查有無傷口，有無頭部著地，匯報護士長、護理部（或總值班）、填寫意外事故報告單，記錄患者墜床、跌倒的過程及搶救措施靜脈輸液差錯風(fēng)險預(yù)案（1）護士在執(zhí)行靜脈輸液時，必須按書面醫(yī)囑執(zhí)行（搶救時例外）；（2）嚴格執(zhí)行操作規(guī)程及無菌技術(shù)原則；（3）嚴格執(zhí)行三查