20xx年醫(yī)學(xué)專題—等級醫(yī)院評審醫(yī)務(wù)科應(yīng)知應(yīng)會要點(diǎn)-全文預(yù)覽
【正文】 頁，共七十三頁。)/血及血制品等合理應(yīng)用指標(biāo)； 非預(yù)期24/48小時(shí)重返重癥醫(yī)學(xué)科指標(biāo)。,第四十八頁，共七十三頁。ir243。)，結(jié)合現(xiàn)有醫(yī)療資源，制定與更新臨床診療工作的指南/規(guī)范，在臨床診療工作遵照執(zhí)行： 用臨床診療指南與技術(shù)操作規(guī)范規(guī)范診療行為； 經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)病情對出院患者提供服藥指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等服務(wù)，包括在生活或工作中的注意事項(xiàng)等； 對糖尿病、高血壓、惡性腫瘤、POCD、冠心病、腦卒中等特定患者定期隨訪：書面隨訪、電話隨訪、召回、家訪等，并有記錄；,第四十七頁，共七十三頁。,第四十六頁，共七十三頁。,第四十五頁，共七十三頁。,住院診療管理與持續(xù)(ch237。n)診療管理與持續(xù)改進(jìn),嚴(yán)格遵循臨床檢驗(yàn)、影像學(xué)檢查、腔鏡檢查、各種功能檢查、電生理、病理等各種檢查項(xiàng)目的適應(yīng)癥，明確排除禁忌癥； 進(jìn)行有創(chuàng)檢查前，向患者充分說明，征得患者同意并簽字認(rèn)可。o)質(zhì)量； 對疑難危重患者、惡性腫瘤患者，實(shí)施多學(xué)科綜合診療，為患者制定最佳的住院診療計(jì)劃或方案。)改進(jìn),本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師為患者提供病情評估/診斷； 按照醫(yī)院現(xiàn)行臨床診療(zhěnli225。oguǒ)、30日內(nèi)再住院率、再手術(shù)率、并發(fā)癥與合并癥等指標(biāo)作為醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容； 及時(shí)上報(bào)單病種質(zhì)量信息。,第四十一頁，共七十三頁。o)行為、加強(qiáng)質(zhì)量管理的重要內(nèi)容： 臨床路徑管理 單病種質(zhì)量管理,第四十頁，共七十三頁。)操作,嚴(yán)格執(zhí)行高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作醫(yī)師授權(quán)制度； 申請資格許可授權(quán)：通過考評認(rèn)定，根據(jù)分級管理原則，經(jīng)過主管部門審核批準(zhǔn)； 遵守復(fù)評和取消、降低(ji224。o)技術(shù)管理,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn)預(yù)警機(jī)制和醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案； 開展診療技術(shù)時(shí)當(dāng)可能影響到醫(yī)療質(zhì)量和安全的條件（如技術(shù)力量、設(shè)備和設(shè)施）發(fā)生變異時(shí)，立即中止實(shí)施； 執(zhí)行新技術(shù)準(zhǔn)入與風(fēng)險(xiǎn)管理制度。o)技術(shù)管理,開展的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目符合醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可證中診療科目范圍要求，與醫(yī)院功能任務(wù)相適應(yīng)； 開展器官移植、三類醫(yī)療技術(shù)以及(yǐj237。,醫(yī)療質(zhì)量安全管理(guǎnlǐ)與持續(xù)改進(jìn),落實(shí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)識別、評估、分析、防范、處理和監(jiān)控等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)容； 落實(shí)患者安全(ānqu225。,醫(yī)療質(zhì)量安全管理(guǎnlǐ)與持續(xù)改進(jìn),執(zhí)行覆蓋醫(yī)療全過程的質(zhì)量管理規(guī)章制度，切實(shí)(qi232。,醫(yī)療(yīli225。,患者參與醫(yī)療(yīli225。,妥善處理醫(yī)療安全(ānqu225。,防范(f225。,防范與減少患者跌倒(diē dǎo)、墜床等意外事件發(fā)生,對住院患者跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評估及根據(jù)病情、用藥(y242。nɡ)“危急值”報(bào)告制度,醫(yī)技部門（含臨床實(shí)驗(yàn)室、病理、醫(yī)學(xué)影像部門、電生理檢查與內(nèi)窺鏡、血藥濃度監(jiān)測等）有“危急值”項(xiàng)目表； 醫(yī)技部門人員(r233。 手術(shù)安全核查項(xiàng)目填寫完整。,手術(shù)安全核查制度，防止(f225。,第二十六頁，共七十三頁。,第二十五頁，共七十三頁。（對象） 對新生兒、意識不清、語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名。du236。核對時(shí)讓患者或其近親屬陳述患者姓名； 至少同時(shí)使用兩種患者身份識別方式(fāngsh236。o)活動中，嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”，至少同時(shí)使用姓名、年齡兩項(xiàng)等項(xiàng)目核對患者身份，確保對正確的患者實(shí)施正確的操作；,第二十一頁，共七十三頁。,第二十頁，共七十三頁。,患者(hu224。,患者(hu224。,第十七頁，共七十三頁。ng)應(yīng)有記錄，并取得其書面同意。,患者(hu224。w249。,第十三頁，共七十三頁。)傷病員； 保障綠色通道暢通。,第十一頁，共七十三頁。n)服務(wù),實(shí)施多種形式的預(yù)約診療與分時(shí)段服務(wù)，對門診； 出院復(fù)診患者(hu224。,醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)(ch237。n)公益性,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》完成承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報(bào)告、預(yù)防等任務(wù)； 保證急診“綠色通道”暢通； 開展健康教育與健康促進(jìn)、健康咨詢； 開展繼續(xù)(j236。n)公益性,醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)重點(diǎn)： 規(guī)范診療（疾病診療指南、技術(shù)(j236。,醫(yī)院(yīyu224。,醫(yī)療質(zhì)量(zh236。ng)的定義,診斷是否及時(shí) 診療計(jì)劃是否適宜 治療是否及時(shí)、是否有效 費(fèi)用是否合理(h233。,前 言,醫(yī)療(yīli225。)醫(yī)院評審應(yīng)知應(yīng)會,醫(yī)務(wù)科 2012年11月3日,第一頁，共七十三頁。li224。o)安全的概念,病人治療過程中不發(fā)生(fāshēng)醫(yī)療目的以外的事件 病人治療過程中不發(fā)生醫(yī)療目的以外的結(jié)果,第四頁，共七十三頁。)科室醫(yī)療質(zhì)量安全指標(biāo) 急診醫(yī)療質(zhì)量安全指標(biāo) 重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療質(zhì)量安全指標(biāo) 新生兒病室醫(yī)療質(zhì)量安全指標(biāo) 麻醉醫(yī)療質(zhì)量安全指標(biāo) 血透醫(yī)療質(zhì)量安全指標(biāo) 醫(yī)院感染管理質(zhì)量安全指標(biāo) 醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量安全指標(biāo),第五頁，共七十三頁。,醫(yī)院(yīyu224。,醫(yī)院(yīyu224。,第八頁，共七十三頁。,醫(yī)院(yīyu224。zhěn)綠色通道,掌握急診醫(yī)學(xué)基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能，具備獨(dú)立工作能力； 實(shí)行急診檢診、分診，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，及時(shí)救治急危重癥患者； 落實(shí)急性創(chuàng)傷、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷(sǔnshān
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