【正文】 護理質(zhì)量控制措施護理質(zhì)量是反映醫(yī)院護理技術(shù)水平，整體管理水平和服務(wù)水平的聚集點，質(zhì)量管理已成為醫(yī)院管理的核心，為了更好地落實衛(wèi)生部制定的護理質(zhì)量指標，提高護理質(zhì)量，開展以病人為中心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，制定護理質(zhì)量控制措施如下：一、強化個意識，確保工作安全。首先要增強責任意識，加強護理辦，護士長、護士工作責任心，第二要增強規(guī)范意識：制度是行為的準則，只有嚴格遵守各項工作制度及操作規(guī)程，才能規(guī)范護士的行為，制度的落實要靠護理辦，護士長實行嚴格的監(jiān)督、檢查、追蹤，一點一滴持之以恒的抓落實，第三增強質(zhì)量意識，護十長要把工作精力重點放在抓基礎(chǔ)護理質(zhì)量、環(huán)節(jié)護理質(zhì)量、終末護理質(zhì)量上，加強跟班檢查，第四是增強安全意識：工作安全是保證質(zhì)量的關(guān)鍵，強化護士樹立安全意識，把安全擺在工作的首位。把好安全第一關(guān)，就是要加強三查七對制度的落實，各班護士不但要有高度的工作責任心，更要有嚴格查對的自覺性，要有對病人負責，對工作負責、對科室負責、對醫(yī)院負責、對自已負責的精神，嚴格遵守操作規(guī)程，做到人人講安全，事事講安全，才能預(yù)防差堵事故的發(fā)生。二、加強管理，狠抓各項護理規(guī)章制度落實實行機關(guān)．科室二級管理制度，做到各司其職，各負其責。層層抓落實，加大管理力度。組織全院護理人員集中學(xué)習(xí)，系統(tǒng)上課，由護理辦成員及各科護十長負責上課．具體講課內(nèi)容見訓(xùn)練計劃表，各科室自行組織學(xué)習(xí)《護理質(zhì)量評價標準》、(醫(yī)院管理暫行規(guī)則)、《醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)》、《醫(yī)德醫(yī)風行為規(guī)范》，并制定相應(yīng)計劃，做到人人熟悉標準，在實際工作中，嚴格按質(zhì)量評價標準去實施。開展經(jīng)常性的檢查、講評工作，找差距，定措施，不斷改進工作，捉高護理質(zhì)量。加強護士工作的管理，及時查看醫(yī)囑執(zhí)行情況，體溫記錄情況，收費情況。嚴格落實各項規(guī)章制度，操作規(guī)程，尤其是三查七對制度，無菌技術(shù)。嚴格落實消毒隔離制度。海晚間到科室檢查護理丫作情況，節(jié)假日及有危重輛人時經(jīng)常檢查，確保護理安全無事故。加強護士工作的管理，不在電腦操作與工作無關(guān)的內(nèi)容。加強護理文書的質(zhì)理監(jiān)控，提高護理文書質(zhì)量，出院病歷護理文書質(zhì)量符合要求。三、強化護理部職能工作，落實各項質(zhì)檢制度加強對護士長工作的檢查指導(dǎo)，不斷提高工作管理能力及業(yè)務(wù)技術(shù)水平。每天到科室檢查護理工作情況，節(jié)假日及有危重病人時經(jīng)常檢查，確保護理安全無事故。建立護理部工作日記。經(jīng)常下科室查房，了解情況，并及時解決問題。每周一、三參加院首長醫(yī)療查房，跟班查房，檢查護理工作，重點查危重病人、臥床病人護理、基礎(chǔ)護理落實情況．值班交接制度落實情況，病區(qū)管理、衛(wèi)生情況。周二重點查無菌技術(shù)，三查七對，輸液滴速、時間、簽名落實、住院病人分級護理記錄單時間，簽名落實。病人衛(wèi)生處置，健康教育落實情況．每周一，三組織護士長進行季度檢查．周四重點查病員管理，各種登記毒、護理記錄單，護士工作站護理表格．周五重點非臨床科室工作，重點檢查急救室，檢查實行登記制度，作為科室季度檢查評分依據(jù)。組織護士長護理查房，檢查實行登記制度，作為科室季度檢查評分依據(jù)，撿查全院病危、病重，一級護理等病人的病情、治療及護理、各種護理文書，記錄本。檢查病員及陪人在位情況，檢查夜班護士崗位責任制的落實情況，在位情況，有無遲到．脫崗現(xiàn)象，基礎(chǔ)護理落實情況。檢查夜間的治療準備工作及操作規(guī)程的執(zhí)行情況，無菌操作及各項護理操作情況，護士是否按要求正規(guī)操作．檢查夜間各病房護理工作，值班人員的服務(wù)態(tài)度，工作完成情況、陪護及作息制度執(zhí)行情況。檢查病房管理情況，床單位整理情況，病房物品放置是否整齊統(tǒng)一，病人自帶用品收繳是否及時，病區(qū)衛(wèi)生情況，病房及走廊是否清潔。要求：按分組進行查房，自動輪轉(zhuǎn)，節(jié)假日照常。反饋給各科護士長，護士長必須落實改正，不得反復(fù)出現(xiàn)。護士長除參加分組檢查外，必須堅持每日夜查房本科工作，并在行政查房本上記錄簽名。每季度組織護士長對全院護理質(zhì)量實行交叉檢查，互相學(xué)習(xí)，取長補短，護埋辦定期講評。6。每月各科室組織一次由病員評選的優(yōu)秀護士活動，護理辦每季組織一次，主要以護理工作滿意率測評的方式。四、護士長質(zhì)檢內(nèi)容：護士長工作做到年有計劃．季有安排、月有重點，周有落實，各種登統(tǒng)計齊全，上報準時，每月進行護理質(zhì)量自查并召開護士會進行護理安全形勢分析，優(yōu)質(zhì)服務(wù)講評，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。護士長每日檢查并修改前一日危重病人護理記錄單，不積壓。抓各項規(guī)章制度及操作規(guī)程的落實。每周對本科護士跟班不少于2次，每月對本科每名護士跟班不少于1次，并進行考評登記在護士長手冊上。每日檢查危重病人、臥床病人護理落實情況，實行床邊護理查房、講學(xué)，護理質(zhì)量指標符合要求。每晚間到科室檢查本科護理工作情況，節(jié)假日及有危重病人時經(jīng)常檢查，確保護理安全無事故。每日檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，醫(yī)囑查對情況及體溫單記錄情況。每日檢查收費錄入情況。每日對即將出院病人的醫(yī)囑單、體溫單、收費系統(tǒng)及相關(guān)各種護理文書進行審查，確保終未護理文書質(zhì)量。夜班數(shù)：護十每年上滿90個夜班，護師每年上滿50個夜班，末達到要求的不列入各種評選先進人選，科室上報嚴格掌握。護士長每周五檢查急救藥品及器材性能情況，吸痰每個接口每周檢查能氣，吸引—次，各種醫(yī)療儀器每周通電保養(yǎng)一次．確保急救器材完好無缺。1基礎(chǔ)護理數(shù)：床上擦浴，洗頭試用期(6個月內(nèi))護士16次以上/人．第1年護士30次／年／人，第二年護士20次／年/人，第三年護士15次／年/人。第4年護士10次／年/人。第5年護士5次/年/人。1護士長對護士繼續(xù)教育學(xué)分登記表登記進行嚴格的把關(guān)。五、以人為本、落實基礎(chǔ)護理、打造護理服務(wù)品牌。加強病房管理，保持床單位干凈整潔，病人必須著病員服．并按規(guī)定時間更換床上用品及病員服，床單位未達到要求，病員服末落實，經(jīng)核實情況后，按《護理質(zhì)量綜合考評處罰條例》執(zhí)行。加強生活護理，落實基礎(chǔ)護理。整理床單位，護士長要及時檢查每班落實情況，未按要求落實基礎(chǔ)護理，處罰按《護理質(zhì)量綜命考評處罰條例》執(zhí)行。落實健康教育：入院、出院，特殊檢查的病人，必須進行健康教育，并根據(jù)病情需要隨時進行健康教育，未按要求落實，處罰按《護理質(zhì)量綜命考評處罰條例》執(zhí)行。改善服務(wù)態(tài)度，每季實行護理工作滿意度調(diào)查，未達標科室及個人實行經(jīng)濟罰，具體細則按《護理質(zhì)量綜命考評處罰條例》執(zhí)行。護士上班工作時間不準隨身攜帶手機，檢查中發(fā)現(xiàn)按違反管理規(guī)定處罰。非工作時間護士必須保證醫(yī)院能隨時聯(lián)系到本人，即保證移動電話通，有緊急任務(wù)能及時趕回醫(yī)院、科室。護士長因