【正文】 科室季度檢查評分依據(jù)。每季度組織護士長對全院護理質(zhì)量實行交叉檢查，互相學(xué)習(xí)，取長補短，護埋辦定期講評。每晚間到科室檢查本科護理工作情況，節(jié)假日及有危重病人時經(jīng)常檢查，確保護理安全無事故。第5年護士5次/年/人。護士上班工作時間不準隨身攜帶手機，檢查中發(fā)現(xiàn)按違反管理規(guī)定處罰。每周護理部組織護士長一次日查房、一次夜查房，參加人員由輪到查房組護士長參加，由護理部通知參加護士長，檢查存在問題，扣分點及金額、責任者，每月在網(wǎng)上公布—次，檢查項目主要為：制度落實，護理操作規(guī)程正規(guī)化，護理文書、基礎(chǔ)護理、病區(qū)管理、健康教育、服務(wù)態(tài)度、專業(yè)訓(xùn)練，傷病員管理。第四是增強安全意識：工作安全是保證質(zhì)量的關(guān)鍵。組織全院護理人員集中學(xué)習(xí)，系統(tǒng)上課，由護理辦成員及各科護士長負責上課。加強護理文書的質(zhì)量監(jiān)控，提高護理文書的質(zhì)量。每周一、三參加院首長醫(yī)療查房，跟班查房，檢查護理工作，重點查危重病人、臥床病人護理。重點檢查急救室、。病區(qū)衛(wèi)生情況：病房及走廊是否清潔。每月各科室組織一次由病員評選的優(yōu)秀護士活動。每日檢查危重病人、臥床病人護理落實情況，實行床邊護理查房、講學(xué)，護理質(zhì)量指標符合要求。確保急救器材完好無缺。床單位未達到要求，病員服未落實（13歲以下小孩除外），經(jīng)核實情況后，按《護理質(zhì)量綜合考評處罰條例》執(zhí)行。門診實施導(dǎo)診護士班，開避綠色就醫(yī)通道，提高服務(wù)質(zhì)量。落實護理部、護士長跟班檢查記錄制度。以此促進護理質(zhì)量的提高。三、切實做好安全管理，保障患者安全。，患者多，無陪護，病人外出檢查時，幫助他們檢查。（3）患者無壓瘡、燙傷、墜床和其它護理并發(fā)癥。指導(dǎo)實習(xí)生或跟班護士搞好儀器的清潔消毒工作，氧氣濕化瓶、連接管等一般患者使用后用500mg/L、感染性疾病患者用1000mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后，清水沖凈、晾干保存。急救措施及時、到位，執(zhí)行醫(yī)囑準確無誤，搶救過程中注意保護個人隱私。醫(yī)護人員手清潔、消毒符合要求，要求著裝、衣帽整齊，遵守無菌技術(shù)操作原則。做好病員特殊檢查前準備及用藥相關(guān)指導(dǎo)。四、院前急救護理質(zhì)量控制措施值班護士必須提前1 0 分鐘接班，認真做好急救前的準備工作，檢查急救箱、氣管插管箱、氧氣袋（瓶）是否處于應(yīng)急狀態(tài)，并檢查 值班車輛內(nèi)的清潔衛(wèi)生。做好交接班及完善院前急救相關(guān)文件記錄?！敖影唷泵堪嘞掳嗲皺z查二天以上的輸液處方，用袋子裝好，并注明時間段。保持室內(nèi)外清潔，整齊，安靜，做好隔離消毒工作。準備好搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。注射時必須一人一針一管一用，用后必須按相關(guān)規(guī)定將注射針頭放入銳器盒內(nèi)，同時注意搞好個人職業(yè)防護，防止被針頭刺傷。六、注射室護理質(zhì)量控制措施嚴格執(zhí)行查對制度，對病員熱情、體貼。做好探熱針及搶救室物品的清點。做好輸液前的皮試、肌注等工作。轉(zhuǎn)送病人途中，護士應(yīng)坐在病人身旁，密切觀察病人的生命體征，維持靜脈及呼吸通道通暢，發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)師，并協(xié)助搶救，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。當班期間保持診床、診室整潔，桌面無雜物，辦公用品齊全。有1院前急救護士、各部門值班醫(yī)生的聯(lián)系方式。每天上午作領(lǐng)取藥物計劃，下午負責到門診西藥房取藥。二、搶救區(qū)護理質(zhì)量控制措施接班者提前15分鐘上班，清點物品，確保急救設(shè)備、藥品、物品專人管理、定位放置，處于功能狀態(tài)，并登記于點物簿上。做好當班二天處方的檢查工作，用袋子裝好，并注明時間段。、甘油果糖、電解質(zhì)等液體的患者，嚴密觀察輸液部位，嚴防藥液外滲至皮膚壞死。：使用輸液泵的，交代患兒家屬不要自行調(diào)節(jié)滴速；輸液泵剛開始啟動輸液時劑量不均勻，輸液嚴格控制滴速的液體，必須先在體外把泵開機輸注一分鐘速度穩(wěn)定后再連接輸液針；使用過程中及時排除故障，隨時觀察，及時處理。二、全面掌握?？浦R技能，保證護理效果、注射泵、微量泵、吸氧、頭皮靜脈留置針技術(shù)、簡易呼吸氣囊使用等?？谱o理常規(guī)，要求護士人人掌握并運用護理程序?qū)颊邔嵤┱w責任制護理。每周護理辦組織護士長一次日查房、一次夜查房，參加人員由輪到查房組護士長參加，由護理辦通知參加護士長。六、嚴格考核制度，加大考核力度。落實健康教育：入院、出院、術(shù)前、術(shù)后、特殊檢查的病人，必須進行健康教育，并根據(jù)病情需要隨時進行健康教育。第5年護士5次/年/人。每日對即將出院病人的醫(yī)囑單、體溫單、收費系統(tǒng)及相關(guān)各種護理文書進行審查。每月進行護理質(zhì)量自查并召開護士會進行護理安全形勢分析、優(yōu)質(zhì)服務(wù)講評，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。護士長除參加分組查房外，必須堅持每日夜查房本科工作。檢查夜間的治療準備工作及操作規(guī)程的執(zhí)行情況。周二重點查無菌技術(shù)、三查七對、輸液滴速、時間、簽名落實、住院病人分級護理記錄單時間、簽名落實、術(shù)前準備情況備皮、衛(wèi)生處置、健康教育、一日清單落實情況。加強對護士長工作檢查指導(dǎo)，對新上任護士長加強本職業(yè)務(wù)訓(xùn)練，不斷提高其工作管理能力及業(yè)務(wù)技術(shù)水平。加強護士工作站的管理，及時查看醫(yī)囑執(zhí)行情況、體溫記錄情況、收費情況。嚴格遵守操作規(guī)程，做到人人講安全，事事講安全，才能預(yù)防差錯事故的發(fā)生。首先要增強責任意識，加強護理辦、護士長、護士工作責任心。七．加大檢查力度，檢查與處罰掛鉤。加強生活護理，落實基礎(chǔ)護理。夜班數(shù)：護十每年上滿90個夜班，護師每年上滿50個夜班，末達到要求的不列入各種評選先進人選，科室上報嚴格掌握。護士長每日檢查并修改前一日危重病人護理記錄單，不積壓。檢查病房管理情況，床單位整理情況，病房物品放置是否整齊統(tǒng)一，病人自帶用品收繳是否及時，病區(qū)衛(wèi)生情況，病房及走廊是否清潔。建立護理部工作日記。加強護士工作的管理，及時查看醫(yī)囑執(zhí)行情況，體溫記錄情況，收費情況。以此促進護理質(zhì)量的提高。落實醫(yī)院、護士長跟班檢查記錄制度。每季實行護理工作滿意度調(diào)查，未達標科室及個人實行經(jīng)濟處罰，具體細則按《護理質(zhì)量綜合考評處罰條例》執(zhí)行。護士長對護士繼續(xù)教育學(xué)分登記表登記進行嚴格的把關(guān)。每日檢查危重病人、臥床病人護理落實情況，實行床邊護理查房、講學(xué)，護理質(zhì)量指標符合要求。無菌操作及各項護理工作，值班人員的服務(wù)態(tài)度、工作完成情況、陪護及作息制度執(zhí)行情況。組織護士進行季度檢查。每晚間到科室檢查護理工作情況，節(jié)假日及有危重病人時經(jīng)常檢查，確保護理安全無事故。加強護士工作站的管理，及時查看醫(yī)囑執(zhí)行情況、體溫記錄情況、收費情況。各班護士不但要有高度的工作責任心，更要有嚴格查對的自覺性，要有對病人負責、對工作負責、對