【正文】 嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。注射時(shí)必須一人一針一管一用，用后必須按相關(guān)規(guī)定將注射針頭放入銳器盒內(nèi)，同時(shí)注意搞好個(gè)人職業(yè)防護(hù)，防止被針頭刺傷。準(zhǔn)備好搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。六、注射室護(hù)理質(zhì)量控制措施嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，對(duì)病員熱情、體貼。保持室內(nèi)外清潔，整齊，安靜，做好隔離消毒工作。做好探熱針及搶救室物品的清點(diǎn)?！敖影唷泵堪嘞掳嗲皺z查二天以上的輸液處方，用袋子裝好，并注明時(shí)間段。做好輸液前的皮試、肌注等工作。做好交接班及完善院前急救相關(guān)文件記錄。轉(zhuǎn)送病人途中，護(hù)士應(yīng)坐在病人身旁，密切觀察病人的生命體征，維持靜脈及呼吸通道通暢，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并協(xié)助搶救，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。四、院前急救護(hù)理質(zhì)量控制措施值班護(hù)士必須提前1 0 分鐘接班，認(rèn)真做好急救前的準(zhǔn)備工作，檢查急救箱、氣管插管箱、氧氣袋（瓶）是否處于應(yīng)急狀態(tài)，并檢查 值班車(chē)輛內(nèi)的清潔衛(wèi)生。當(dāng)班期間保持診床、診室整潔，桌面無(wú)雜物，辦公用品齊全。做好病員特殊檢查前準(zhǔn)備及用藥相關(guān)指導(dǎo)。有1院前急救護(hù)士、各部門(mén)值班醫(yī)生的聯(lián)系方式。醫(yī)護(hù)人員手清潔、消毒符合要求，要求著裝、衣帽整齊，遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。每天上午作領(lǐng)取藥物計(jì)劃，下午負(fù)責(zé)到門(mén)診西藥房取藥。急救措施及時(shí)、到位，執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確無(wú)誤，搶救過(guò)程中注意保護(hù)個(gè)人隱私。二、搶救區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制措施接班者提前15分鐘上班，清點(diǎn)物品，確保急救設(shè)備、藥品、物品專(zhuān)人管理、定位放置，處于功能狀態(tài)，并登記于點(diǎn)物簿上。指導(dǎo)實(shí)習(xí)生或跟班護(hù)士搞好儀器的清潔消毒工作，氧氣濕化瓶、連接管等一般患者使用后用500mg/L、感染性疾病患者用1000mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后，清水沖凈、晾干保存。做好當(dāng)班二天處方的檢查工作，用袋子裝好，并注明時(shí)間段。（3）患者無(wú)壓瘡、燙傷、墜床和其它護(hù)理并發(fā)癥。、甘油果糖、電解質(zhì)等液體的患者，嚴(yán)密觀察輸液部位，嚴(yán)防藥液外滲至皮膚壞死。，患者多，無(wú)陪護(hù)，病人外出檢查時(shí)，幫助他們檢查。：使用輸液泵的，交代患兒家屬不要自行調(diào)節(jié)滴速；輸液泵剛開(kāi)始啟動(dòng)輸液時(shí)劑量不均勻，輸液嚴(yán)格控制滴速的液體，必須先在體外把泵開(kāi)機(jī)輸注一分鐘速度穩(wěn)定后再連接輸液針；使用過(guò)程中及時(shí)排除故障，隨時(shí)觀察，及時(shí)處理。三、切實(shí)做好安全管理，保障患者安全。二、全面掌握專(zhuān)科知識(shí)技能，保證護(hù)理效果、注射泵、微量泵、吸氧、頭皮靜脈留置針技術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸氣囊使用等專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)，要求護(hù)士人人掌握并運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施整體責(zé)任制護(hù)理。以此促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。每周護(hù)理辦組織護(hù)士長(zhǎng)一次日查房、一次夜查房，參加人員由輪到查房組護(hù)士長(zhǎng)參加，由護(hù)理辦通知參加護(hù)士長(zhǎng)。落實(shí)護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)跟班檢查記錄制度。六、嚴(yán)格考核制度，加大考核力度。門(mén)診實(shí)施導(dǎo)診護(hù)士班，開(kāi)避綠色就醫(yī)通道，提高服務(wù)質(zhì)量。落實(shí)健康教育：入院、出院、術(shù)前、術(shù)后、特殊檢查的病人，必須進(jìn)行健康教育，并根據(jù)病情需要隨時(shí)進(jìn)行健康教育。床單位未達(dá)到要求，病員服未落實(shí)（13歲以下小孩除外），經(jīng)核實(shí)情況后，按《護(hù)理質(zhì)量綜合考評(píng)處罰條例》執(zhí)行。第5年護(hù)士5次/年/人。確保急救器材完好無(wú)缺。每日對(duì)即將出院病人的醫(yī)囑單、體溫單、收費(fèi)系統(tǒng)及相關(guān)各種護(hù)理文書(shū)進(jìn)行審查。每日檢查危重病人、臥床病人護(hù)理落實(shí)情況，實(shí)行床邊護(hù)理查房、講學(xué)，護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)符合要求。每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查并召開(kāi)護(hù)士會(huì)進(jìn)行護(hù)理安全形勢(shì)分析、優(yōu)質(zhì)服務(wù)講評(píng)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。每月各科室組織一次由病員評(píng)選的優(yōu)秀護(hù)士活動(dòng)。護(hù)士長(zhǎng)除參加分組查房外，必須堅(jiān)持每日夜查房本科工作。病區(qū)衛(wèi)生情況：病房及走廊是否清潔。檢查夜間的治療準(zhǔn)備工作及操作規(guī)程的執(zhí)行情況。重點(diǎn)檢查急救室、。周二重點(diǎn)查無(wú)菌技術(shù)、三查七對(duì)、輸液滴速、時(shí)間、簽名落實(shí)、住院病人分級(jí)護(hù)理記錄單時(shí)間、簽名落實(shí)、術(shù)前準(zhǔn)備情況備皮、衛(wèi)生處置、健康教育、一日清單落實(shí)情況。每周一、三參加院首長(zhǎng)醫(yī)療查房，跟班查房，檢查護(hù)理工作，重點(diǎn)查危重病人、臥床病人護(hù)理。加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作檢查指導(dǎo)，對(duì)新上任護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)本職業(yè)務(wù)訓(xùn)練，不斷提高其工作管理能力及業(yè)務(wù)技術(shù)水平。加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)的質(zhì)量監(jiān)控，提高護(hù)理文書(shū)的質(zhì)量。加強(qiáng)護(hù)士工作站的管理，及時(shí)查看醫(yī)囑執(zhí)行情況、體溫記錄情況、收費(fèi)情況。組織全院護(hù)理人員集中學(xué)習(xí)，系統(tǒng)上課，由護(hù)理辦成員及各科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)上課。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做到人人講安全，事事講安全，才能預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。第四是增強(qiáng)安全意識(shí)：工作安全是保證質(zhì)量的關(guān)鍵。首先要增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理辦、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作責(zé)任心。每周護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)一次日查房、一次夜查房，參加人員由輪到查房組護(hù)士長(zhǎng)參加，由護(hù)理部通知參加護(hù)士長(zhǎng)，檢查存在問(wèn)題，扣分點(diǎn)及金額、責(zé)任者，每月在網(wǎng)上公布—次，檢查項(xiàng)目主要為：制度落實(shí)，護(hù)理操作規(guī)程正規(guī)化，護(hù)理文書(shū)、基礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、健康教育、服務(wù)態(tài)度、專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，傷病員管理。七．加大檢查力度，檢查與處罰掛鉤。護(hù)士上班工作時(shí)間不準(zhǔn)隨身攜帶手機(jī)，檢查中發(fā)現(xiàn)按違反管理規(guī)定處罰。加強(qiáng)生活護(hù)理，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。第5年護(hù)士5次/年/人。夜班數(shù)：護(hù)十每年上滿(mǎn)90個(gè)夜班，護(hù)師每年上滿(mǎn)50個(gè)夜班，末達(dá)到要求的不列入各種評(píng)選先進(jìn)人選，科室上報(bào)嚴(yán)格掌握。每晚間到科室檢查本科護(hù)理工作情況，節(jié)假日及有危重病人時(shí)經(jīng)常檢查，確保護(hù)理安全無(wú)事故。護(hù)士長(zhǎng)每日檢查并修改前一日危重病人護(hù)理記錄單，不積壓。每季度組織護(hù)士長(zhǎng)對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量實(shí)行交叉檢查，互相學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，護(hù)埋辦定期講評(píng)。檢查病房管理情況，床單位整理情況，病房物品放置是否整齊統(tǒng)一，病人自帶用品收繳是否及時(shí)，病區(qū)衛(wèi)生情況，病房及走廊是否清潔。病人衛(wèi)生處置，健康教育落實(shí)情況．每周一，三組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行季度檢查．周四重點(diǎn)查病員管理，各種登記毒、護(hù)理記錄單，護(hù)士工作站護(hù)理表格．周五重點(diǎn)非臨床科室工作，重點(diǎn)檢查急救室，檢查實(shí)行登記制度，作為科室季度檢查評(píng)分依據(jù)。建立護(hù)理部工作日記。加強(qiáng)護(hù)士工作的管理，不在電腦操作與工作無(wú)關(guān)的內(nèi)容。加強(qiáng)護(hù)士工作的管理，及時(shí)查看醫(yī)囑執(zhí)行情況，體溫記錄情況，收費(fèi)情況。二、加強(qiáng)管理，狠抓各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)實(shí)行機(jī)關(guān)．科室二級(jí)管理制度，做到各司其職，各負(fù)其責(zé)。以此促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。每周組織護(hù)士一次日查房、一次夜查房，參加人員由輪到查房組護(hù)士參加，由醫(yī)院通知參加護(hù)士長(zhǎng)。落實(shí)醫(yī)院、護(hù)士長(zhǎng)跟班檢查記錄制度。六、嚴(yán)格考核制度，加大考核力度。每季實(shí)行護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查，未達(dá)標(biāo)科室及個(gè)人實(shí)行經(jīng)濟(jì)處罰，具體細(xì)則按《護(hù)理質(zhì)量綜合考評(píng)處罰條例》執(zhí)行。加強(qiáng)生活護(hù)理，落實(shí)基