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《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》解讀-文庫(kù)吧

2024-10-14 03:43 本頁(yè)面


【正文】 斥藥,惡性腫瘤門(mén)診化療、介入治療、放療或核素治療,經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn),其發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用的90%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍,地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按80%支付。綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人患其他門(mén)診大病,發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的藥品、診療項(xiàng)目的費(fèi)用,由個(gè)人賬戶支付;屬于門(mén)診大病所發(fā)生的相應(yīng)門(mén)診專(zhuān)科醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人賬戶不足支付且醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)費(fèi)用超過(guò)市上年度在崗職工平均工資5%以上的,超過(guò)部分的70%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍或由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。四十三、參保人的門(mén)診輸血費(fèi)能記賬多少?參保人因病情需要發(fā)生的門(mén)診輸血費(fèi),綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人90%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍,住院醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人70%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。四十四、選定社康中心的原則是什么?住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位,以及無(wú)用人單位的住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,應(yīng)當(dāng)就近選定本市一家社康中心為門(mén)診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。四十五、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)和住院醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診待遇如何?農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)及住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在選定社康中心發(fā)生的門(mén)診(含急診)費(fèi)用按以下規(guī)定處理:1.屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中甲類(lèi)藥品和乙類(lèi)藥品的,分別由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;2.屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料的,單項(xiàng)價(jià)格在120元以下的,由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金支付90%;單項(xiàng)價(jià)格在120元以上的,由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金支付120元;3.參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,或在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi)用,由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金按本條第1、第2項(xiàng)規(guī)定支付費(fèi)用的90%報(bào)銷(xiāo)。由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)支付給每個(gè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門(mén)診醫(yī)療(含急診)費(fèi)用,總額最高不得超過(guò)800元。四十六、參保人住院藥品費(fèi)用列入計(jì)賬范圍的比例是多少?參保人發(fā)生的住院藥品費(fèi)用,屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍的,退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。四十七、參保人住院診療項(xiàng)目和一般醫(yī)用材料費(fèi)用列入計(jì)賬范圍的比例是多少?參保人發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用,屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)診療項(xiàng)目和一般醫(yī)用材料的,退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。四十八、參保人住院使用特殊醫(yī)用材料、進(jìn)行人工器官的安裝或置換、使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料費(fèi)用列入計(jì)賬范圍的比例是多少? 參保人住院時(shí)因病情需要做基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目使用特殊醫(yī)用材料、進(jìn)行人工器官的安裝或置換、使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,按其國(guó)產(chǎn)普及型價(jià)格的90%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍;無(wú)國(guó)產(chǎn)普及型可比價(jià)格的,按進(jìn)口普及型價(jià)格的60%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。四十九、醫(yī)療保險(xiǎn)支付的最高床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人床位費(fèi)最高不超過(guò)50元/日,農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人床位費(fèi)最高不超過(guò)35元/日。五十、參保人的住院起付線,有何規(guī)定?按照醫(yī)院不同級(jí)別設(shè)立不同的住院起付線,市內(nèi)一級(jí)及以下醫(yī)院為100元,市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院為200元,市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院為300元,非本市醫(yī)院為400元。屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍內(nèi)的住院起付線以下的住院醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金不予支付。參保人轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到不同醫(yī)院住院治療的,分別計(jì)算住院起付線。五十一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額即封頂線有多高?每醫(yī)療保險(xiǎn)年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的最高支付限額與參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年限掛鉤,連續(xù)參保時(shí)間不滿半年的、滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年以上的,最高支付限額分別為本市上年度在崗職工平均工資的0.5倍、1倍、2倍、3倍、4倍。五十二、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的封頂線最高還是本市上年度在崗職工平均工資的2倍嗎?不是。提高到與綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)一樣,封頂線為本市上年度在崗職工平均工資的4倍。五十三、起付線以上與封頂線以下的列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)記賬范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)?;鹬Ц侗壤嵌嗌??綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院發(fā)生的列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)記賬范圍的醫(yī)療費(fèi)用,在住院起付線以上、統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的部分,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金全額支付。農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院發(fā)生的列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)記賬范圍的醫(yī)療費(fèi)用,在住院起付線以上、統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的部分,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按住院醫(yī)院級(jí)別支付不同的比例,市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院、市外醫(yī)院的支付比例分別為95%、90%、80%、70%,其余部分由參保人支付。農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因工外出或出差、在非結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院費(fèi)用,按前款規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)支付費(fèi)用的90%報(bào)銷(xiāo)。五十四、綜合醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員是否可享受到健康體檢補(bǔ)助?是的。參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員可享受一次性的地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)退休補(bǔ)助500元,并按月享受地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助20元,由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)從地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金中列支并劃入其個(gè)人賬戶,可用于本人的健康體檢。五十五、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付額度是多少?每醫(yī)療保險(xiǎn)年度地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的最高支付限額與參保人連續(xù)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間掛鉤,連續(xù)參保時(shí)間滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年不滿6年的,最高支付限額分別為5萬(wàn)元、10萬(wàn)元、15萬(wàn)元、20萬(wàn)元,連續(xù)參保6年以上的不設(shè)最高支付限額。《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》實(shí)施之前計(jì)算的地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保年限可連續(xù)計(jì)算。五十六、參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)能享受到什么待遇?地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保人發(fā)生的下列費(fèi)用,在地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度最高支付限額內(nèi)的,由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%:1.列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金記賬范圍并且超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額的費(fèi)用;2.在住院期間使用地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄規(guī)定的藥品和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目的費(fèi)用。五十七、勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人能享受地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇嗎?不能。勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人不參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),不繳交地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),也不享受相應(yīng)的待遇。五十八、生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人享受哪些待遇?參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人符合計(jì)劃生育政策的,其產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用不含嬰兒費(fèi)用由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。五十九、醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的有哪些情形?醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付參保人因下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用:1.除《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第三十六條第二款規(guī)定情形外自購(gòu)藥品的;2.因工傷、他人責(zé)任造成傷害的;3.因本人故意行為或違法行為造成傷害的;4.因交通事故、醫(yī)療事故造成傷害的; 5.自行到國(guó)外、港、澳、臺(tái)就醫(yī)的;6.國(guó)家、廣東省、本市規(guī)定的其他情形。六十、住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人也能享受普通門(mén)診待遇嗎?是的。在住院醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變的情況下,每人每月從住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中劃出6元用于建立門(mén)診醫(yī)療基金。住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門(mén)診醫(yī)療待遇、就診程序、結(jié)算方式和服務(wù)管理等參照我市農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門(mén)診大病、住院醫(yī)療待遇保持不變。六十一、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有哪些提高?農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄按廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄執(zhí)行;農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院起付線在原標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低100元;住院期間使用規(guī)定范圍內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目、一般醫(yī)用材料等的費(fèi)用,列入記賬范圍的比例與綜合醫(yī)療保險(xiǎn)和住院醫(yī)療保險(xiǎn)相同;門(mén)診大病的記賬比例由50%提高到90%;在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的門(mén)診急診醫(yī)療費(fèi)用,記賬范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例由70%提高到90%;輸血費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例由50%提高到70%;床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由27元提高到35元;封頂線由市上年度在崗職工平均工資的2倍提高到4倍等。六十二、本人過(guò)失造成的意外傷害可以醫(yī)保記賬嗎?可以。將因本人過(guò)失造成的意外傷害工傷除外納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。將非工作原因、非他人責(zé)任、非本人故意行為、非違法違規(guī)行為造成的意外傷害,納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍。六十三、綜合醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入個(gè)人賬戶的比例有何改變?綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人個(gè)人賬戶劃入比例提高,能增強(qiáng)參保人門(mén)診就醫(yī)的支付能力。與老辦法相比,35周歲以下人員、35周歲至45周歲人員、45周歲以上未退休人員以及退休人員的個(gè)人賬戶劃入比例從本人繳費(fèi)基數(shù)的3.8%、4.4%、5%和6.9%提高到5%、5%、5.6%和8.05%。六十四、個(gè)人賬戶支付范圍有何變化?1.綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人個(gè)人賬戶,用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,或在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品費(fèi)用的“門(mén)檻”,由2個(gè)月市上年度在崗職工月平均工資降為1個(gè)月;2.“門(mén)檻”以上的積累額可以用于支付健康體檢;3.“門(mén)檻”以上的積累額可以用于預(yù)防接種費(fèi)用; 4.“門(mén)檻”以上的積累額可以用于其已參加少年兒童住院及大病門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)的子女的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。六十五、原3種門(mén)診大病的門(mén)診待遇不變,新增14種門(mén)診大病的門(mén)診待遇如何?在原3種門(mén)診大病的基礎(chǔ)上,新增糖尿病、冠心病等14種門(mén)診大病,綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人患這14種門(mén)診大病,發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的藥品、診療項(xiàng)目的費(fèi)用,由個(gè)人賬戶支付;個(gè)人賬戶不足支付的,且屬于門(mén)診大病相應(yīng)的門(mén)診專(zhuān)科范圍內(nèi),醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)門(mén)診費(fèi)用超過(guò)市上年度在崗職工平均工資5%以上的部分,超過(guò)部分的70%分別由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。六十六、使用特殊醫(yī)用材料、進(jìn)行人工器官的安裝或置換、使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,基金支付比例有無(wú)提高?有。參保人住院時(shí)因病情需要,在做基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目中的診療時(shí),使用特殊醫(yī)用材料、進(jìn)行人工器官的安裝或置換、使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,無(wú)國(guó)產(chǎn)普及型可比價(jià)格的,由原按進(jìn)口普及型價(jià)格的50%提高到60%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。取消4種進(jìn)口人工器官人工心臟起搏器、人工心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)和3種進(jìn)口特殊醫(yī)用材料心血管內(nèi)導(dǎo)管、心血管內(nèi)支架和心臟血管內(nèi)球囊的最高支付限額。六十七、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有哪些提高?1.取消封頂線,地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由原來(lái)的連續(xù)參保三年以上的最高20萬(wàn),提高到連續(xù)參保六年以上不設(shè)最高支付限額;2.列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金記賬范圍的并且超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額的費(fèi)用和在住院期間使用地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄規(guī)定的藥品和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目的費(fèi)用從原來(lái)由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付85%提高到90%。六十八、為了緩解就醫(yī)難,有何措施引導(dǎo)參保人到社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)?在農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門(mén)診綁定在一家社區(qū)健康服務(wù)中心或社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站,實(shí)行社區(qū)首診的基礎(chǔ)上,推出引導(dǎo)綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人到社區(qū)就診的新舉措:綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在本市定點(diǎn)社區(qū)健康服務(wù)中心、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和地方補(bǔ)充醫(yī)療藥品目錄的門(mén)診藥品費(fèi)用,70%由個(gè)人賬戶支付,30%分別由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付,患門(mén)診大病由醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金支付的除外。六十九、參保人就醫(yī)有何規(guī)定?綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人應(yīng)在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門(mén)診應(yīng)在選定社康中心就醫(yī),住院及門(mén)診大病應(yīng)在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門(mén)診應(yīng)在選定社康中心就醫(yī),也可在與選定社康中心同屬于一家結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他定點(diǎn)社康中心門(mén)診就醫(yī);急診搶救可到市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);需要住院的,應(yīng)當(dāng)在選定社康中心的結(jié)算醫(yī)院治療;按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后,也可到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。七十、我市市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)有何規(guī)定?綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人患市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)指定病種需到本市市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,應(yīng)到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)指定的本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具異地就醫(yī)介紹信辦理異地就醫(yī)手續(xù)。七十一、市外轉(zhuǎn)診的條件是什么?綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治時(shí)有下列情形之一的,可申請(qǐng)轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診:1.所患病種屬于市勞動(dòng)保障部門(mén)公布的轉(zhuǎn)診疾病種類(lèi);2.經(jīng)本市三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院檢查會(huì)診仍未能確診的疑難病癥;3.屬于本市三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院目前無(wú)設(shè)備或技術(shù)診治的危重病人。七十二、市外轉(zhuǎn)診有哪些手續(xù)要辦?符合市外轉(zhuǎn)診條件的綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,申請(qǐng)轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,應(yīng)當(dāng)按以下程序辦理轉(zhuǎn)診院手續(xù):1.由本市收診的三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院的主診醫(yī)生提供病歷摘要,提出轉(zhuǎn)診理由;2.由主診醫(yī)生填寫(xiě)一式兩聯(lián)的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表》;3.由轉(zhuǎn)出醫(yī)院科主任簽署意見(jiàn),交醫(yī)務(wù)辦或醫(yī)療保險(xiǎn)辦審核并加蓋醫(yī)院公章后,屬于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行核準(zhǔn)的疾病,可以轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治;屬于市社保機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的疾病,經(jīng)核準(zhǔn)后可轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)同級(jí)或以上的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。七十三、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診有哪些規(guī)定?農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院時(shí)因病情需要轉(zhuǎn)診的,由原結(jié)算醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明,實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診,也可轉(zhuǎn)診到市內(nèi)同級(jí)有專(zhuān)科特長(zhǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),每級(jí)轉(zhuǎn)出醫(yī)院都應(yīng)向接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明。七十四、市外再轉(zhuǎn)診程序是如何規(guī)定的? 參保人轉(zhuǎn)往市外就診后,需要再轉(zhuǎn)診的,應(yīng)當(dāng)由先收診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明,且接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是與轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)同級(jí)或以上的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。七十五、長(zhǎng)期在外地的參保人就醫(yī),有何規(guī)定?長(zhǎng)期派駐在國(guó)內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū),以下同)其他城市工作的本市戶籍參保人應(yīng)當(dāng)在工作地選定三家當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)備案;退休后長(zhǎng)期居住在國(guó)內(nèi)其他城市的參保人應(yīng)當(dāng)在長(zhǎng)期居住地選定三家當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)備案。七十六
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