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深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法解讀-文庫吧在線文庫

2025-10-16 03:43上一頁面

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【正文】 體體現(xiàn),是市委市政府推行的一項(xiàng)保障和改善民生的重大舉措。五、我市新的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法如何整合現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)政策?我市多層次醫(yī)療保險(xiǎn)體系分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等。十、哪些人員可以參加農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)?適用于與本市企業(yè)建立勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工。十七、基本醫(yī)療保險(xiǎn)能否重復(fù)參保?不行。二十一、綜合醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有何規(guī)定?參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按下列規(guī)定繳交: 1.在職人員以本人月工資總額為繳費(fèi)基數(shù),按繳費(fèi)基數(shù)的8%按月繳交,其中用人單位繳交6%,個(gè)人繳交2%,本人月工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的300%為繳費(fèi)基數(shù),月工資總額低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的,按本市上年度在崗職工月平均工資60%為繳費(fèi)基數(shù);2.具有本市戶籍,18周歲以上未達(dá)到法定退休年齡,未在學(xué)校就讀,不享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇或最低生活保障待遇,沒有用人單位的人員,繳費(fèi)基數(shù)由本人在本市上年度在崗職工月平均工資的60%至300%之間選擇執(zhí)行,由本人按繳費(fèi)基數(shù)的8%按月繳交;3.退休前具有本市戶籍,由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按月支付養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的退休人員,以其月基本養(yǎng)老金為繳費(fèi)基數(shù),由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金按繳費(fèi)基數(shù)的11.5%按月繳交;4.達(dá)到法定退休年齡前具有本市戶籍,沒有按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的退休人員,繳費(fèi)基數(shù)由本人在本市上年度在崗職工月平均工資的60%至300%之間選擇執(zhí)行,由本人按繳費(fèi)基數(shù)的11.5%按月繳交;5.參加原養(yǎng)老保險(xiǎn)行業(yè)統(tǒng)籌的駐深單位中由廣東省、北京市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按月支付養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,在退休前已參加我市醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員,以本市上年度在崗職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù),由原用人單位按繳費(fèi)基數(shù)的11.5%12個(gè)月18年一次性繳足;6.達(dá)到法定退休年齡后具有本市戶籍,未在國內(nèi)其他地方享受社會(huì)醫(yī)療保障的人員,由本人在首次參加本市醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),以本市上年度在崗職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù),按繳費(fèi)基數(shù)的11.5%12個(gè)月18年一次性繳足;7.其他人員按市政府有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。行業(yè)統(tǒng)籌單位退休人員、隨子女入戶深圳老人按18年一次性躉交,其余退休人員按月繳交。綜合醫(yī)療保險(xiǎn)和住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保年限可相互轉(zhuǎn)換。一次性繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人死亡的,其繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)尚未劃入個(gè)人賬戶部分轉(zhuǎn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。四十二、患有門診大病的參保人能享受哪些門診待遇?參保人因門診大病中慢性腎功能衰竭門診透析,器官移植后門診用抗排斥藥,惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療,經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn),其發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用的90%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍,地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按80%支付。四十八、參保人住院使用特殊醫(yī)用材料、進(jìn)行人工器官的安裝或置換、使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料費(fèi)用列入計(jì)賬范圍的比例是多少? 參保人住院時(shí)因病情需要做基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目使用特殊醫(yī)用材料、進(jìn)行人工器官的安裝或置換、使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,按其國產(chǎn)普及型價(jià)格的90%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍;無國產(chǎn)普及型可比價(jià)格的,按進(jìn)口普及型價(jià)格的60%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。五十三、起付線以上與封頂線以下的列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)記賬范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)?;鹬Ц侗壤嵌嗌??綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院發(fā)生的列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)記賬范圍的醫(yī)療費(fèi)用,在住院起付線以上、統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的部分,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金全額支付。五十七、勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人能享受地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇嗎?不能。六十二、本人過失造成的意外傷害可以醫(yī)保記賬嗎?可以。參保人住院時(shí)因病情需要,在做基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目中的診療時(shí),使用特殊醫(yī)用材料、進(jìn)行人工器官的安裝或置換、使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,無國產(chǎn)普及型可比價(jià)格的,由原按進(jìn)口普及型價(jià)格的50%提高到60%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。七十一、市外轉(zhuǎn)診的條件是什么?綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治時(shí)有下列情形之一的,可申請(qǐng)轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診:1.所患病種屬于市勞動(dòng)保障部門公布的轉(zhuǎn)診疾病種類;2.經(jīng)本市三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)??漆t(yī)院檢查會(huì)診仍未能確診的疑難病癥;3.屬于本市三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)??漆t(yī)院目前無設(shè)備或技術(shù)診治的危重病人。參保人在國內(nèi)異地發(fā)生的符合《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)參保人申請(qǐng),由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及市級(jí)醫(yī)院償付標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷。八十一、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店收費(fèi)有何規(guī)定?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行政府有關(guān)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格的規(guī)定,并予以公布。八十五、哪些情況到市社保機(jī)構(gòu)報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用?參保人就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用有以下情形之一的,先行支付現(xiàn)金,其后憑有關(guān)單據(jù)和資料向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定審核報(bào)銷:1.綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在國內(nèi)其他城市急診或經(jīng)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到國內(nèi)其他城市發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用; 2.長期派駐在國內(nèi)其他城市工作的本市戶籍參保人或退休后居住在國內(nèi)其他城市的參保人,在備案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;3.參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行慢性腎功能衰竭門診透析,器官移植后門診用抗排斥藥,以及惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;4.農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因工外出或出差,在非結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用;5.參保人經(jīng)醫(yī)院同意,住院時(shí)在院外進(jìn)行目錄內(nèi)診療項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用;6.在國內(nèi)其他城市發(fā)生的符合《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用。九十一、舉報(bào)醫(yī)保違規(guī)行為有無獎(jiǎng)勵(lì)?有。九十四、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店違反與社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)所簽訂協(xié)議約定的,如何處理?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店違反與社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)所簽訂協(xié)議的約定,按協(xié)議規(guī)定處理;涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)依法處理。市委市政府高度重視并積極督辦,由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局牽頭,在市衛(wèi)生局、市教育局、市財(cái)政局等部門的積極參與下,經(jīng)過深入的調(diào)研論證,廣泛征求各職能部門和社會(huì)各界意見,期間幾易其稿,使《辦法》更符合我市實(shí)際,與我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相匹配,切實(shí)解決少年兒童的醫(yī)療保障問題。覆蓋到全體市民的綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)和少兒醫(yī)療保險(xiǎn),今年底,進(jìn)入醫(yī)保體系的人數(shù)有望達(dá)到750萬人。省內(nèi)的珠海、東莞市,也建立了少兒住院保險(xiǎn)制度。(二)采取政府積極引導(dǎo)、強(qiáng)力推行,社保機(jī)構(gòu)經(jīng)辦的模式。舉例說明(均以在少兒醫(yī)保支付范圍內(nèi)舉例)少兒住院發(fā)生費(fèi)用5000元可報(bào)銷3760元,發(fā)生費(fèi)用3萬元可報(bào)銷25980元,發(fā)生費(fèi)用20萬元可報(bào)銷178980元。本市戶籍所有未入學(xué)、入園的少年兒童,由其父母或法定監(jiān)護(hù)人每年9月份持居民戶口簿到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理參保和繳費(fèi)手續(xù)。甲方協(xié)助社區(qū)所屬的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)健康中心醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策培訓(xùn)及考核。嚴(yán)格履行“告 知”義務(wù),在為參保人提供醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍外的藥品、診斷治療等服務(wù)項(xiàng)目時(shí),應(yīng)征得參保人或其家屬同意并簽字。應(yīng)根據(jù)乙方提供的資料,及時(shí)對(duì)其醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目、科室、醫(yī)生及社區(qū)基本情況等信息庫進(jìn)行變更和維護(hù)。第十一條參保人在乙方就醫(yī)時(shí)發(fā)生意外事故的,乙方應(yīng)在發(fā)生之日起15天內(nèi)通知甲方。乙方違反本條規(guī)定,甲方經(jīng)查證屬實(shí)的,可拒付相關(guān)費(fèi)用,并取消相關(guān)約定項(xiàng)目,情節(jié)嚴(yán)重的,甲方可單方終止本協(xié)議。第二十條 使用藥品目錄內(nèi)限制使用范圍、醫(yī)師級(jí)別、醫(yī)院級(jí)別或科室的藥品,必須按要求使用,不按限制條件使用并記入醫(yī)療保險(xiǎn)帳內(nèi)的,甲方拒付相關(guān)的藥費(fèi)。第二十四條甲方按月支付乙方已核準(zhǔn)的應(yīng)支付費(fèi)用總額的95%,其余5%與乙方執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況及醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量掛鉤,根據(jù)《深圳市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法》(深社保發(fā)[2003]80號(hào))附件《深圳市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核辦法》的規(guī)定,按考核結(jié)果年終結(jié)算。第二十九條一方提出終止協(xié)議必須提前60天通知對(duì)方。目前我市除少兒及大學(xué)生以外的居民均已納入醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍,可享受住院、大病門診和普通門診待遇。此外地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿6年的不設(shè)封頂線。易于與現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度銜接。1個(gè)月之后,可以重新選擇綁定新的社康中心或醫(yī)院。(八)參保人住院時(shí)應(yīng)提供哪些資料?答:參保人在辦理入院手續(xù)時(shí)應(yīng)出示本人社會(huì)保障卡、身份證,在入院證明書上由本人或家屬簽名并按指紋。腫瘤介紹信辦理步驟如下:(1)向具有開具腫瘤轉(zhuǎn)診介紹信資格的醫(yī)院提出轉(zhuǎn)診申請(qǐng);(2)經(jīng)醫(yī)院核準(zhǔn),開具《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人到廣州定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)介紹信》并開通網(wǎng)上登記;(3)憑《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人到廣州定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)介紹信》、社會(huì)保障卡、身份證到已登記開通的廣州定點(diǎn)醫(yī)院住院診治。(注:目前市政府正在研究修改我市醫(yī)療保險(xiǎn)辦法,待市政府公布后,按新的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。參保少兒及大學(xué)生轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到不同醫(yī)院住院治療的,分別計(jì)算住院起付線。但對(duì)于新參保的少兒和大學(xué)生,其待遇享受時(shí)間則為當(dāng)月繳費(fèi),下月起方可享受待遇。參保少兒門診就醫(yī)使用父母的個(gè)人賬戶時(shí),需在就醫(yī)時(shí)同時(shí)提供父母的社會(huì)保障卡,這樣,少兒發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用將會(huì)從父母的個(gè)人賬戶里支付,將不會(huì)占用少兒本人的門診統(tǒng)籌基金。(七)原來少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的門診大病中有血友病、再障礙性貧血,并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)之后,這些病還能享受門診大病待遇嗎?答:可以。由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)支付給每個(gè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門診醫(yī)療(含急診)費(fèi)用,總額最高不得超過800元。(十一)參保少兒及大學(xué)生異地就醫(yī)如何辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)?答:參保少兒及大學(xué)生在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治時(shí)有下列情形之一的,可申請(qǐng)轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診:(1)所患病種屬于市人力資源保障部門公布的轉(zhuǎn)診疾病種類;(2)經(jīng)本市三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)專科醫(yī)院檢查會(huì)診仍未能確診的疑難病癥;(3)屬于本市三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)專科醫(yī)院目前無設(shè)備或技術(shù)診治的危重病人。(五)參保人患門診大病享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇前,應(yīng)辦理哪些確認(rèn)手續(xù)?答:參保人到診斷醫(yī)院進(jìn)行門診大病確認(rèn)時(shí),須準(zhǔn)備4張一寸免冠照片,參保人既往已確診患有門診大病、且近1個(gè)月繼續(xù)用藥治療者,應(yīng)同時(shí)向診斷醫(yī)院的主診醫(yī)師提供近一個(gè)月門診就診記錄及原確診該疾病相關(guān)資料(如近半年內(nèi)的出院小結(jié)等)的原件和復(fù)印件;到指定的診斷醫(yī)院相應(yīng)??粕暾?qǐng);??浦髟\醫(yī)師填寫《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病診斷證明書》(以下簡稱《證明書》),參保人領(lǐng)取回執(zhí)(證明書第四聯(lián));參保人憑從主診醫(yī)生領(lǐng)取的證明書回執(zhí),在15個(gè)工作日后到診斷醫(yī)院醫(yī)保辦查詢?cè)\斷結(jié)果,若確認(rèn)為門診大病,則領(lǐng)取《證明書》及《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病專用門診病歷》。所以參保少兒綁定就醫(yī)分為兩種情況: 14周歲以下的少兒:這部分少兒門診可以選擇綁定一家社康中心,也可以選擇綁定一家市內(nèi)二級(jí)或二級(jí)以下醫(yī)院門診就醫(yī);滿14周歲以上的少兒,其機(jī)體發(fā)展已較為完善,發(fā)病率和成年人差不多,所以該部分人員和成年參保人一樣在綁定社康中心就醫(yī)。參保少兒就醫(yī)轉(zhuǎn)診更為便利。(二)少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)保之后,作為參保的少兒,其個(gè)人需要繳納多少錢?財(cái)政補(bǔ)助多少?答:少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)保之后,少兒的參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照住院醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行,%(包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)),按目前的繳費(fèi)基數(shù)3894元來計(jì),全年為374元,財(cái)政每人每年補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)提高,即200元/年,這樣少兒每年個(gè)人所需繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)約174元。雙方法人代表簽字蓋章生效。第二十五條凡在年終考核前因?yàn)閲?yán)重違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定或本協(xié)議,被暫?;蛉∠c(diǎn)資格的,甲方扣付乙方全年與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量掛鉤的5%醫(yī)療費(fèi)用。甲方應(yīng)將檢查情況向乙方通報(bào)。第十八條 乙方如有生產(chǎn)醫(yī)院制劑,需經(jīng)甲方核準(zhǔn),才能納入記帳范圍,未經(jīng)甲方核準(zhǔn)的不能記帳。第十三條 為離休人員、二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人提供醫(yī)療服務(wù)時(shí),乙方應(yīng)嚴(yán)格遵循合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)的原則。第九條乙方在為參保人提供醫(yī)療服務(wù)的過程中,如有違反“醫(yī)療保險(xiǎn)辦法”和“十個(gè)配套管理辦法”及本協(xié)議的行為,甲方有權(quán)向乙方提出整改意見,并做相關(guān)處理。在為參保人提供醫(yī)療服務(wù)的過程中,嚴(yán)格執(zhí)行基本用藥、基本技術(shù)、基本服務(wù)、基本收費(fèi)的基本醫(yī)療原則。第四條乙方的負(fù)責(zé)人和業(yè)務(wù)骨干必須由主管醫(yī)院選派,其人員編制、工資福利、人事關(guān)系隸屬于主管醫(yī)院。(七)關(guān)于實(shí)施時(shí)間自2007年9月1日開始施行。(四)繳費(fèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)暫定為150元/年/人。(三)待遇少兒醫(yī)療保險(xiǎn)基金設(shè)定的支付范圍包括住院和大病門診發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用,不包括一般門診費(fèi)用和超基本醫(yī)療的醫(yī)療費(fèi)用。據(jù)了解,全市中小學(xué)托幼機(jī)構(gòu)的在冊(cè)學(xué)生以及未入學(xué)入園的未滿18周歲的戶籍少年兒童約為101萬。新聞媒體、人大代表對(duì)此也非常關(guān)注,吳江影等11名人大代表在2004年人代會(huì)上,聯(lián)名提出了《關(guān)于建立深圳市少兒醫(yī)?;稹返淖h案。余下75元由少兒家庭自付。新辦法從2008年3月1日起施行,即3月份才能按新辦法繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和分配資金,4月份才能按新辦法享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。參保人丟失社會(huì)保障卡的,應(yīng)及時(shí)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)掛失;掛失后補(bǔ)辦期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的,可憑相關(guān)證件及單據(jù)到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷,其中綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)按《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》的規(guī)定從其個(gè)人賬戶中扣減。八十八、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷在報(bào)銷時(shí)間和提供資料方面有什么規(guī)定?參保人應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日住院從出院日起12個(gè)月內(nèi)提交以下資料辦理報(bào)銷手續(xù):轉(zhuǎn)出醫(yī)院轉(zhuǎn)診證明、蓋有就診醫(yī)院印章的門診病歷或住院病歷復(fù)印件、疾病診斷證明門診、出院診斷證明書或出院小結(jié)住院、費(fèi)用明細(xì)清單、原始收費(fèi)收據(jù)、用人單位證明和社會(huì)保障卡等資料。八十三、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)是否應(yīng)查驗(yàn)參保人身份?是。七十八、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選定有哪些規(guī)定?市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局、方便就醫(yī)、兼顧需要、總量控制、鼓勵(lì)競爭,以及
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