【正文】 .................................................... 27 建立客戶評價(jià)體系 ............................................................................. 28 結(jié)論 ......................................................................................................................... 30 致謝 ......................................................................................................................... 31 參考文獻(xiàn) ................................................................................................................. 32 北京交通大學(xué)海濱學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文） 1 1 緒論 選題背景、研究目的和意義 選題背景 醫(yī)藥產(chǎn)品是一類特殊產(chǎn)品，要求經(jīng)營藥品的企業(yè)擁有專業(yè)的醫(yī)藥零售和物流系統(tǒng)，國際上通常以法律法規(guī)的形式進(jìn)行管理，這使得藥品的存儲、運(yùn)輸、分銷等物流環(huán)節(jié)受到專業(yè)性、法規(guī)性地約束。因此，醫(yī)藥物流有其獨(dú)特的渠道和運(yùn)作模式。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是直接關(guān)系到人民身體健康的行業(yè)，具有巨大的發(fā)展?jié)摿桶l(fā)展前景。其中物流配送是醫(yī)藥企業(yè)不可缺少的一項(xiàng)重要 組成部分 ,不發(fā)展物流配送 ,就跟不上醫(yī)藥行業(yè)快速發(fā)展的腳步。物流配送的水平 ,在一定程度上決定著醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營水平的大小。 隨著我國新醫(yī)改政策的實(shí)施 ,我國醫(yī)藥物流行業(yè)既要面臨存在的問題又要承擔(dān)新的政策性風(fēng)險(xiǎn) ,當(dāng)然同時也面臨著新的機(jī)遇。我國醫(yī)藥物流業(yè)雖然發(fā)展迅速 ,但由于地域、行業(yè)差距較大 ,以及物流配送組織分散、低效、高耗的缺點(diǎn) ,出現(xiàn)了物流配送中心重復(fù)建設(shè)、資源閑置、藥品破損、運(yùn)輸中藥品溫度控制不合理等方面的問題。 研究目的和意義 醫(yī)藥物流的核心是提高訂單處理能力，降低貨物分揀差錯，縮短庫存及配送時間，減少 流通成本，提高服務(wù)水平和資金使用效益。醫(yī)藥物流的重點(diǎn)是將供應(yīng)商、物流中心、終端銷售網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)行合理的分工、整合。 醫(yī)藥產(chǎn)品在實(shí)物形態(tài)上，具有體積小、重量輕、價(jià)值高等特點(diǎn)，在市場環(huán)節(jié)上，具有生命周期短，有效日期限制，用戶供貨要求時間緊，在流通環(huán)節(jié)上，由于本身性能上的原因，使其對儲存、包裝、運(yùn)輸有特殊的要求，對醫(yī)藥物流的質(zhì)量提出了更高的要求。因此，在醫(yī)藥物流領(lǐng)域里，提供專業(yè)化服務(wù)，避開現(xiàn)在物流企業(yè)在倉儲、運(yùn)輸方面的價(jià)格戰(zhàn)，建立自己的競爭優(yōu)勢才是成功的捷徑。 近年來，醫(yī)藥物流在市場需求和國家政策的推動下得到了快速發(fā) 展，一批具有一定規(guī)模、具有較為完善的網(wǎng)絡(luò)和現(xiàn)代化管理水平的醫(yī)藥物流正在出現(xiàn)，一大北京交通大學(xué)海濱學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文） 2 批醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)在朝著醫(yī)藥物流企業(yè)轉(zhuǎn)變。受國家政策和市場發(fā)展壓力的影響，我國醫(yī)藥流通業(yè)加速了整合（重組、并購）的速度，醫(yī)藥物流市場上也上演了整合大戰(zhàn)和大規(guī)模的現(xiàn)代化設(shè)施建設(shè)場面。然而，規(guī)模不經(jīng)濟(jì)和流通費(fèi)用過高仍是醫(yī)藥商業(yè)發(fā)展的主要瓶頸，我國的醫(yī)藥流通企業(yè)與國外相比仍然顯得十分稚嫩。因此，我國有必要研究如何使我國的醫(yī)藥物流得到更好的發(fā)展。 國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢 醫(yī)藥物流國外現(xiàn)狀 由于美國醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)法律法規(guī)較為健全、 完善、再加上其高度發(fā)達(dá)的經(jīng)濟(jì)、成熟的市場，美國的藥品流通企業(yè)，特別是批發(fā)企業(yè)經(jīng)過長期的競爭和優(yōu)勝劣汰，形成了高度集約化的格局。高度集約化的市場結(jié)構(gòu)也是美國醫(yī)藥流通市場的一個重要特征。物流服務(wù)方面，這些企業(yè)主要提供兩個方面的服務(wù)，一是“庫房到庫房”配送服務(wù)，即承擔(dān)藥品由生產(chǎn)企業(yè)到終端零售企業(yè)的運(yùn)輸服務(wù)；二是“直接運(yùn)輸”服務(wù)，此項(xiàng)服務(wù)中，批發(fā)商負(fù)責(zé)向制藥企業(yè)下訂單、付款，并從制藥企業(yè)處直接送到大的零售商客戶手中。 德國和法國都是歐洲傳統(tǒng)的發(fā)達(dá)國家，其經(jīng)濟(jì)實(shí)力在歐洲分列一、二名。 20xx年，法國藥品市場規(guī)模達(dá)到 263 億美元，年人均藥品消費(fèi)水平超過 330 歐元，有超過 300 家制藥企業(yè)， 9 家藥品批發(fā)企業(yè)， 萬家藥店，平均大約 2500 人就有一家藥店；德國 20xx 年的藥品市場規(guī)模更是超過 300 億歐元，年人均消費(fèi)水平大約335 歐元，與法國相當(dāng)。德國擁有大中小型制藥企業(yè) 1000 多家，藥品批發(fā)企業(yè) 10多家，藥店 萬家，平均每 3800 人擁有 1 家藥店。兩個國家的藥品物流業(yè)相當(dāng)發(fā)達(dá)，主要表現(xiàn)在：第一，藥品批發(fā)市場集中度高，其中在法國的藥品批發(fā)企業(yè)中，前三家市場份額高達(dá) 95%，德國前三名的藥品批發(fā)企業(yè)其市場份額亦高達(dá)60%~70%。第二，藥品物流系統(tǒng)效率高，德法兩國的批發(fā)企業(yè)在藥品分銷過程中非常注重在所在的市場區(qū)域設(shè)立分銷中心。通過分銷中心，從接訂單到藥品送達(dá)藥店，僅需二三小時，充分發(fā)揮了配送效率。第三，市場準(zhǔn)入制度嚴(yán)格，法國藥品批發(fā)企業(yè)及其分銷中心都要經(jīng)過法國藥品局批準(zhǔn)方可運(yùn)營。藥品批發(fā)商受到整蠱的嚴(yán)格控制。 日本醫(yī)藥物流的發(fā)展是伴隨著流通體系發(fā)展起來的。由于日本人多地少，資北京交通大學(xué)海濱學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文） 3 源奇缺，因此，提高流通效率成為日本醫(yī)藥物流的著力點(diǎn)。藥品批發(fā)企業(yè)在各自的市場區(qū)域均設(shè)有分銷中心，其物流配送多以分級配送為主，物流中心根據(jù)各營業(yè)所需要訂單，將藥 品配送到各營業(yè)點(diǎn)貨中轉(zhuǎn)站，然后由當(dāng)?shù)氐呐渌腿藛T配送到客戶手中。在這種模式下，一方面制藥企業(yè)、流通企業(yè)利用 EDI 技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥供應(yīng)鏈的信息共享，使藥品零售需求得到滿足的同時，物流管理效率得到提高。而另一方面，制藥企業(yè)盡可能減少庫存量，供應(yīng)鏈上下游企業(yè)把庫房推給批發(fā)商，并將風(fēng)險(xiǎn)一并轉(zhuǎn)移，是批發(fā)商利潤不斷減少，導(dǎo)致醫(yī)藥流通陷入惡性循環(huán)。 醫(yī)藥物流國內(nèi)現(xiàn)狀 醫(yī)藥物流在我國剛剛起步，但發(fā)展迅速，并很快成為醫(yī)藥流通領(lǐng)域的熱點(diǎn)。其原因在于：宏觀上，是由于全球經(jīng)濟(jì)一體化、全國經(jīng)濟(jì)形勢普遍走好以及醫(yī)療保險(xiǎn)制度的進(jìn)一 步深化改革的大背景下產(chǎn)生的；微觀上，是由于我國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)持續(xù)走強(qiáng)、醫(yī)藥連鎖經(jīng)營以及零售市場前景普遍看好的情況下形成的。 20xx 年 5 月 30 日，新 GSP 實(shí)施前夕，全球最大的速遞機(jī)構(gòu)、最大的包裹遞送公司，同時也是全球主要的專業(yè)運(yùn)輸和物流服務(wù)提供商 UPS 在中國建立的第二個醫(yī)療物流倉儲中心正式在杭州開業(yè)， UPS 對外宣稱“已達(dá)到前述新規(guī)的各項(xiàng)要求”。同年 7 月，美國百時美施貴寶中國區(qū)貿(mào)易物流中心也簽約落戶無錫新區(qū)。跨國巨頭選擇醫(yī)藥物流作為突破口，自然有其考慮：醫(yī)藥物流的高價(jià)值、高準(zhǔn)入條件、高技術(shù)含量，對信息系統(tǒng)和物流管理 等高專業(yè)要求，是跨國巨頭在與國內(nèi)醫(yī)藥物流企業(yè)競爭時有更加明顯的綜合優(yōu)勢。 在我國信息技術(shù)的應(yīng)用尚處于起步階段，大多沒有物流信息系統(tǒng)，信息缺乏相互鏈接和共享，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到物流運(yùn)作所要求的信息化水平。盡管許多藥品供應(yīng)商、中間商、零售商、醫(yī)院藥房等都配備了電子計(jì)算機(jī)，但由于相互之間大多沒有形成網(wǎng)絡(luò)，因而發(fā)揮的作用極為有限。醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、商業(yè)批發(fā)企業(yè)還沒有形成統(tǒng)一的藥品標(biāo)準(zhǔn)編碼。我國目前物流編碼尚未實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化，各個領(lǐng)域分別制定了自己的物流編碼，其結(jié)果是不同領(lǐng)域之間情報(bào)不能傳遞，電子計(jì)算機(jī)無法聯(lián)網(wǎng)，因而妨礙了系統(tǒng)物流 管理的有效實(shí)施。 醫(yī)藥物流在我國剛剛起步，由于受傳統(tǒng)體制及歷史包袱的影響，其服務(wù)觀念、管理水平與市場要求相比，還存在著較大差距。不少業(yè)內(nèi)人士，包括一些領(lǐng)導(dǎo)在北京交通大學(xué)海濱學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文） 4 內(nèi)，仍然沒有一個正確的物流管理概念，以為物流就是“運(yùn)輸加倉儲”，對于如何加強(qiáng)物流管理，如何設(shè)計(jì)符合現(xiàn)代要求的、符合行業(yè)特點(diǎn)的信息化、網(wǎng)絡(luò)化物流中心、還缺乏足夠的認(rèn)識；有的盲目的自信，以為只要上了各種信息管理系統(tǒng)就是現(xiàn)代化物流。信息是物流的基礎(chǔ)，但如果企業(yè)缺乏有效的管理，就不能有效的整合上、下游資源，不能及時地配送以提高服務(wù)質(zhì)量，不能很好的樹立晶牌形象；如 果企業(yè)在信息化基礎(chǔ)上沒有相應(yīng)、及時地進(jìn)行企業(yè)內(nèi)流程再造，沒有進(jìn)行企業(yè)組織結(jié)構(gòu)創(chuàng)新，那么這樣的物流企業(yè)在競爭中也很難長久發(fā)展。 醫(yī)藥物流逐步標(biāo)準(zhǔn)化信息化 醫(yī)藥物流最大的特點(diǎn)就是品種繁多、分類復(fù)雜。由于品類劃分的復(fù)雜性，對醫(yī)藥產(chǎn)品的存儲和運(yùn)輸提出了更高、更為復(fù)雜的要求。目前，國家對醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管越來越嚴(yán)，已經(jīng)全面實(shí)施的 GMP、 GSP，對醫(yī)藥流通行業(yè)倉儲管理、藥品批號控制有更高的規(guī)范。在醫(yī)藥倉儲方面，我國現(xiàn)行的 GSP 及相關(guān)地方解釋文件中對溫濕度標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了一致規(guī)定。比如，《江蘇省開辦藥品批發(fā)企業(yè)驗(yàn)收實(shí)施細(xì)則（暫行 ）》中就有明確規(guī)定：“溫濕度的控制應(yīng)使用工業(yè)用中央空調(diào)”，“陰涼庫面積不少于總面積的 50%，溫度控制≤ 20℃”。 GSP 標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)文件與制度中還明確要求藥企必須投入中央空調(diào)、高位貨架、 RF、自動分揀線等設(shè)施設(shè)備。醫(yī)藥物流信息技術(shù)也已出臺了相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，如《醫(yī)藥產(chǎn)品條形碼管理規(guī)范》規(guī)定“醫(yī)藥企業(yè)在編制醫(yī)藥產(chǎn)品標(biāo)識代碼時，應(yīng)根據(jù)標(biāo)識代碼的編碼原則，對每一種不同的醫(yī)藥產(chǎn)品編制一個單獨(dú)的、惟一的標(biāo)識代碼。 醫(yī)藥物流國內(nèi)外研究成果 我國的物流行業(yè)的發(fā)展主要是借鑒發(fā)達(dá)國家走過的道路與經(jīng)驗(yàn)，物流的學(xué)科研究也是學(xué)習(xí) 了國外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合國內(nèi)的實(shí)際需求，產(chǎn)生了一些優(yōu)秀的研究成果。 李詩珍在其博士論文《配送中心揀貨作業(yè)優(yōu)化設(shè)計(jì)與控制研究》中對人工揀貨做了研究，采用了定量與定性相結(jié)合的分析方法。楊磊利用 Arena 軟件仿真某醫(yī)藥物流中心作業(yè)系統(tǒng)，重新分配物流中心人力與設(shè)備資源，降低了成本，提高了效率。張漢江采用了基于虛擬現(xiàn)實(shí)的仿真輔助設(shè)計(jì)方法，建立了輔助自動化立體倉庫設(shè)計(jì)的可視化仿真的模型。王英凱建立了一個基于遺傳算法的數(shù)學(xué)模型，給出了智能化配送的路徑量化方法。 北京交通大學(xué)海濱學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文） 5 De Koster 研究了大量的客戶訂單在較短的時間窗口內(nèi)到達(dá) 的作業(yè)分揀。Rosenblatt and Roll 使用仿真方法，研究了倉庫內(nèi)部布局的儲存策略（即如何分配產(chǎn)品到儲存位置影響。 Bartholdi and Hackman 研究了揀選區(qū)與備貨區(qū)分離對加快揀貨效率的影響。在物流中心面積一定的情況下，揀貨區(qū)越小，揀貨員行走的平均時間將越少，但是補(bǔ)貨的頻率往往加大。因此揀選區(qū)多大，放在什么位置十分重要。 Goetschalckx 和 Ratliff 研究了啟動和停止小車的時間和揀選行走所需時間之間的影響關(guān)系。 總體思路與內(nèi)容框架 總體思路 本文以 A 物流公司為 研究對象，針對公司的生產(chǎn)特點(diǎn)和實(shí)際情況，運(yùn)用管理學(xué)、配送管理、管理信息系統(tǒng)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等管理思想和方法，在此基礎(chǔ)上，運(yùn)用定性和定量相結(jié)合、理論與實(shí)踐相結(jié)合的方法，論述 A 物流公司醫(yī)藥物流配送的改進(jìn)方案。 本文在物流配送的基本理論的支撐下，分析國內(nèi)外醫(yī)藥物流的現(xiàn)狀，研究醫(yī)藥物流的目的與意義，以 A 醫(yī)藥物流公司為例，根據(jù) A 物流公司醫(yī)藥物流配送的作業(yè)流程，分析存在的問題 ，從而提出 改進(jìn)方案，以促進(jìn)醫(yī)藥物流業(yè)的發(fā)展。 北京交通大學(xué)海濱學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文） 6 內(nèi)容框架圖 根據(jù)以上研究內(nèi)容，形成本研究如下的框架結(jié)構(gòu)： 醫(yī)藥物流基礎(chǔ)理論 醫(yī)藥物流管理理論 醫(yī)藥物流國內(nèi)外現(xiàn)狀 A 醫(yī)藥物流公司配送流程 A 醫(yī)藥物流公司改進(jìn)方案 緒論 A 醫(yī)藥物流公 司配送流程存在問題 北京交通大學(xué)海濱學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文） 7 2 A 醫(yī)藥物流公司的配送流程 醫(yī)藥物流定義及特性 醫(yī)藥物流的定義 醫(yī)藥物流不是簡單的藥品進(jìn)、銷、存或者是藥品 的 配送。所謂的醫(yī)藥物流就是指：依托一定的物流設(shè)備、技術(shù)和物流管理信息系統(tǒng)，有效整合營銷渠道上下游資源，通過優(yōu)化藥品供銷配運(yùn)環(huán)節(jié)中的驗(yàn)收、存儲、分揀、配送等作業(yè)過程，提高訂單處理能力，降低貨物分揀差錯，縮短庫存及配送時間，減少物流成本，提高服務(wù)水平和資金使用效益，實(shí)現(xiàn)自動化、信息化和效益化。 醫(yī)藥物流作為一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程，決不是一蹴而就的，它取決于先進(jìn)的信息 、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。信息化是醫(yī)藥流通企業(yè)能否成功擴(kuò)張，同時又能降低管理成本的關(guān)鍵因素?，F(xiàn)代醫(yī)藥物流的發(fā)展必須以信息化建設(shè)為支撐，引導(dǎo)企業(yè)發(fā)展先進(jìn)的信息技術(shù)；加強(qiáng)條形碼、電子數(shù)據(jù)交換和 GSP 的管理、管理信息系統(tǒng)以及射頻技術(shù)和供應(yīng)鏈管理等物流信息技術(shù)在醫(yī)藥物流企業(yè)中網(wǎng)點(diǎn)和配送環(huán)節(jié)的的應(yīng)用，從而全面提高企業(yè)的效益關(guān)鍵。 醫(yī)藥物流的特性 藥品物流的特性： (1) 藥品物流對環(huán)境敏感度高。溫度、濕度、光照、壓力等環(huán)境因素會影響藥性，而藥性直接決定藥品安全性。 (2) 藥品物流的高防偽要求。藥品的研發(fā)、生產(chǎn)過程高度復(fù) 雜且具有專利性，而藥品外觀的差異性較小，醫(yī)生及患者并不能從外觀辨別真假。因此，藥品的外包裝防偽要求較高，物流信息需要實(shí)時監(jiān)控。 (3) 藥品種類多、物流過程復(fù)雜、范圍廣。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國批準(zhǔn)的西藥藥劑有 4000多種，中藥藥劑有 5000 多種，生產(chǎn)廠家達(dá) 7000 多家，而使用藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)更是成千上萬