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保險理賠案例-文庫吧

2024-10-03 18:34 本頁面


【正文】 受投保區(qū)域的限制,車主到任何地區(qū)的保險公司投保都是可以的,但是保險公司的展業(yè)行為則有地域限制,也就是說,如果黑龍江的保險公司到江蘇展業(yè),則屬違規(guī)行為。那么,這張黑龍江的保險單又是怎樣跑到江蘇去的呢?據(jù)史鎖榮講述,2010年9月,他將身份證、行駛證給了江蘇溧陽的保險代理人姜某,之后他就收到了一份拖拉機交強險保單,花費1500元錢。對此,史鎖榮的保險代理人姜某稱,她將史鎖榮的身份證和行駛證交給了宿遷中介李某,由于江蘇地區(qū)拖拉機很難買到交強險,所以中介公司會將拖拉機交強險業(yè)務給內(nèi)蒙、黑龍江、湖南、湖北、廣東等地的中介公司去做,而史鎖榮的拖拉機交強險就是國壽財險齊齊哈爾中心支公司的,經(jīng)辦人是該公司業(yè)務員于某。國壽財險溧陽支公司相關人士證實,溧陽支公司沒有做過拖拉機交強險的業(yè)務,公司這邊有規(guī)定暫時還不能做變型拖拉機交強險業(yè)務。國壽財險齊齊哈爾中心支公司理賠部經(jīng)理孟慶宏稱,根據(jù)規(guī)定,保險公司不能拒保交強險,但由于當?shù)刭I不了交強險,沒有交強險就不能年檢,史鎖榮就找中介,中介為了在齊齊哈爾這里辦理保險,提供了捏造的黑龍江省暫住的暫住證和車輛合格證。按照正常的程序,齊齊哈爾是不會承保外地的拖拉機交強險的。遭起訴車主:未參與造假2011年1月,史鎖榮的拖拉機與別人車輛發(fā)生碰撞,國壽財險定損839元,而這份保單的問題也開始暴露出來。孟慶宏表示,史鎖榮的拖拉機出險后,公司在審核他的理賠資料時發(fā)現(xiàn)他提供的行駛證和駕駛證與投保時提供的資料不符,之后,通過調查,公司發(fā)現(xiàn)他用了假的暫住證和車輛合格證投保,騙取了拖拉機交強險的保單?!睹咳战?jīng)濟新聞》記者在國壽財險對史鎖榮的《民事起訴狀》中看到對事件的如下描述:2010年,作為被告方的史鎖榮到原告方國壽財險辦理車輛保險,在保險公司詢問被告方住所地和車輛相關情況時,被告方拿出了假造的黑龍江省暫住的暫住證,稱雖是外省人卻在黑龍江省暫住,在原告方詢問其車輛相關情況時,被告稱是在2010年剛購買的新車,將在外省運營的舊車假冒新車捏造了新車合格證,向原告方遞交了假造的新車合格證,在原告處騙取了強制保險單。根據(jù)相關法律規(guī)定,國壽財險請求法院判決史鎖榮的交強險合同無效,并承擔相應的訴訟費用。國壽財險齊齊哈爾中心支公司的一位夏先生表示,“除非有暫住證,公司明令禁止不可以跨省投保,而史鎖榮正是造了假?!毕南壬J為,史鎖榮在投保時存在三點問題:一是偽造暫住證和新車合格證,欺詐投保;二、舊車按照新車投保;三、明明是“營運車”說是“非營運車”。夏先生稱,按照投保時提供的資料,保險公司對史鎖榮的車僅收取了560元保險費,而根據(jù)真實情況,按照該車的載重量、營運性質和舊車的情況,該車的實際保費應在4800元左右。夏先生表示,交強險不存在拒保,但客戶如果采取欺騙手段投保,保險公司則可以拒保。對于保險公司方面的說法,史鎖榮表示,“暫住證和新車合格證不是我提供的,我也從未去過黑龍江,對此并不知情。”史鎖榮同時認為,“我是將行駛證和身份證給代理人去辦的,只要我的行駛證和身份證不是虛假的就行了,保險公司給我的保單不是虛假的,(保險公司)就應當按照保單上的條款理賠才是,保險公司怎么能找個借口,以保單是以虛假信息投保而拒絕理賠呢?”保險代理人姜某表示,“我只提供了行駛證和身份證,至于假的暫住證和新車合格證怎么來的,我也不清楚。只有保單上的經(jīng)辦人于某才知道?!苯惩瑫r稱,去異地投保確實是不得以,她同時呼吁大家關注江蘇當?shù)赝侠瓩C交強險投保難的問題,“前年10月開始江蘇保險公司就很難買到拖拉機交強險,只能通過代理公司在外面買,如果溧陽當?shù)啬苜I到,誰愿意多花錢去外地買?”“現(xiàn)在看來,是中介欺騙了我們,也騙了他們(史鎖榮),我們公司起訴史鎖榮也沒有別的意思,就是起訴合同無效,”孟慶宏稱。曲折騙保案凸顯部分險種尷尬境地對于史鎖榮的遭遇,北京市中高盛律師事務所保險專業(yè)律師李濱告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者,交強險屬于法定強制險種,作為車輛的所有人或是管理人,其投保交強險時,并不存在被拒絕承保的可能性,因此,投保人不存在騙取交強險保單的行為。從雙方的陳述來看,似乎在這一事件中都有點冤。史鎖榮確實有點冤:因為按照規(guī)定,沒買交強險車輛不能上路,甚至不能年審;而當?shù)乇kU公司卻不賣,找了中介,卻買了異地保單,甚至因欺騙投保被告上法庭??當事一方的國壽財險也感到很冤:因為異地承保是根本不被允許的,如果早知道是異地保單,可能根本就不會賣,更何況,中介把營運車輛“整”成了非營運車輛,保費還差了一大截,保險公司豈不成了冤大頭??保險業(yè)相關人士告訴 《每日經(jīng)濟新聞》記者,交強險屬于強制投保險種,保險公司不得拒保,2009年以來,由于虧損嚴重,部分地區(qū)曾出現(xiàn)拒保摩托車、拖拉機交強險的現(xiàn)象,引來保監(jiān)會關注,保監(jiān)會為此多次下發(fā)文件要求各地保監(jiān)局加強對拖拉機交強險的監(jiān)管力度,各地保監(jiān)局也紛紛下文,要求不得拒保和拖延承保摩托車、拖拉機交強險,“如果反映江蘇投保難的情況屬實,則拒保的保險公司屬于違規(guī)行為?!鄙鲜霰kU業(yè)相關人士告訴 《每日經(jīng)濟新聞》記者,在一些地區(qū)拖拉機交強險仍存在投保難的情況下,相信史鎖榮的遭遇絕非個案,通過史鎖榮被訴這一案例,希望引起相關部門的關注,對于保險公司的分支機構拒保、拖延承保拖拉機交強險方面的問題,應加強監(jiān)督管理。第二篇:農(nóng)業(yè)保險理賠案例農(nóng) 業(yè) 保 險 合 同 案 例院系:政法與公共管理學院班級:2010級法學本科班農(nóng)業(yè)保險理賠案例在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程中需要有所保障,轉嫁風險,分攤損失是農(nóng)業(yè)保險基本保障范疇??紤]到各類險種的理賠是保險環(huán)節(jié)中最重要的一環(huán),農(nóng)業(yè)保險亦不例外。下面來以一則農(nóng)業(yè)保險理賠案例為例來解釋說明農(nóng)業(yè)保險理賠的相關知識。2007年3月,河南省正陽縣農(nóng)民張某,承包了村里的3座溫室大棚,承包期為3年,簽定了承包合同后,張某便準備與其農(nóng)學院畢業(yè)的兒子一起培育果樹育苗,后經(jīng)兒子提議應該給大棚上保險,父子倆便到當?shù)氐谋kU公司咨詢,并為自家的三座《農(nóng)業(yè)溫室大棚保險》,同年劃七月駐馬店地區(qū)連降大雨并伴有雷雨大風,在7月28日的晚上,張家的三座大棚倒塌了兩個,導致了大棚內(nèi)的育苗也都遭受了損失,倒塌后第二天張家向保險公司報了案,保險公司理賠人員經(jīng)過對現(xiàn)場實地勘查后,確定為保險責任范圍內(nèi)的,就通知張某等待保險公司的賠償結果就可以了,但是三天后保險公司卻向張某出具了拒賠通知書,原因是,保險公司向當?shù)貧庀蟛块T了解到,當天的暴風風力未達到保險責任規(guī)定的8級以上,故由此造成的責任,保險公司不予以賠償。張某不服保險公司的說法,向當?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟。理賠焦點張某認為:張家投保的溫室大棚,在投保前已經(jīng)對大棚的結構進行了詳細的說明,是完全符合保險要求的,雖然當天的風力未達到8級以上,可是大棚的倒塌并不是因為7月28日一天的原因所吹倒的,在整個七月份,正陽地區(qū)連續(xù)大雨大風,所以才導致了7月28日晚上大棚的倒塌,大棚倒塌后自己的損失也很大。保險公司認為:在張某投保的保險合同上,已經(jīng)詳細注明了,暴風、暴雨、暴雪等保險責任的相關說明。而保險公司也已經(jīng)從氣象臺詳細了解到,在7月28日之前一個星期內(nèi),正陽地區(qū)的暴風風力都未達到8級以上,而張家大棚的倒塌很有可能是由于大棚的承載結構不標準造成的,因此保險公司對于此次事故不承擔保險責任。相關法條 保險法第十三條 投保人提出保險要求,經(jīng)保險人同意承保,保險合同成立。保險人應當及時向投保人簽發(fā)保險單或者其他保險憑證。保險單或者其他保險憑證應當載明當事人雙方約定的合同內(nèi)容。當事人也可以約定采用其他書面形式載明合同內(nèi)容。依法成立的保險合同,自成立時生效。投保人和保險人可以對合同的效力約定附條件或者附期限。農(nóng) 業(yè) 保 險 條 例第二條 本條例所稱農(nóng)業(yè)保險,是指保險機構根據(jù)農(nóng)業(yè)保險合同,對被保險人在種植業(yè)、林業(yè)、畜牧業(yè)和漁業(yè)生產(chǎn)中因保險標的遭受約定的自然災害、意外事故
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