7醫(yī)療保險支付標準聯(lián)動作用探討-文庫吧
2025-09-07 14:44 本頁面
【正文】 第一階段。采取統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送的 “ 三統(tǒng)一 ” 方式開展基本藥物集中采購。統(tǒng)一采購： 2024 年 12 月和2024 年 8 月，對國家基本藥物和 XX 省增補基本藥物進行了兩次公開招標； 2024 年 8 月，又將經(jīng)過前兩輪招標仍空標的基本藥物規(guī)納入了縣級及以上藥品集中采購目錄，取縣級入圍品種中入圍價最低的對接補充進入基本藥物采購平臺； 2024 年 5 月，再次從縣級入圍品種中向基本藥物補充 2024 版國家基本藥物新增品規(guī)。統(tǒng)一價格：在 “ 資格準入 ” 確保藥品質量基礎上，不同廠家同一品規(guī)報價最低的 4 個廠家進入評標范圍，中標的三家企業(yè)執(zhí)行統(tǒng)一的中標價（專家按報價和參考價評議的中低價經(jīng)企業(yè)確認形成）；中標價另加 5%的配送費，作為全省基層醫(yī)療機構的集中采購價和零售價，實行零差率銷售。各級財政按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔的工作任務進行定額補貼，藥品收入與醫(yī)務人員個人 第 4 頁 共 12 頁 收入無關聯(lián)關系。統(tǒng)一配送：制定《 XX 省基層醫(yī)療機構藥品 “ 三統(tǒng)一 ” 配送企業(yè)遴選辦法（試行）》，由市三統(tǒng)一辦遴選 2～ 3 家統(tǒng)一配送企業(yè)并以縣為單位，劃定配送 區(qū)域。 11 個市共選出 16家配送企業(yè)。 2024 年全省政府辦城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，聯(lián)合村衛(wèi)生室，達成了 “ 三統(tǒng)一 ” 采購模式，于 2024年 10 月開始向縣級醫(yī)療機構延伸。 第二階段。采取 “ 綜合評議、研判價格 ” 方式開展非基本藥物集中采購。 2024 年 8 月開展了第二輪非基本藥物集中采購，采取百分制評分方法進行綜合評價，按得分高低依次選取入圍品種（質量分 50 分，市場信譽分 15 分，價格分 35 分）。再以本廠 10省平均價與 XX省歷史采購價的平均價格作為入圍價的控制上限，進行現(xiàn)場價格談判，最后對入圍品 種同組之間、不同規(guī)格之間的價格進行審核研判，挑選出因分組面議造成入圍價偏離的品種，再次議價后形成網(wǎng)上采購價。 第三階段。 2024 年，以保障供應為重點，在質量優(yōu)先、價格合理的前提下，通過直接掛網(wǎng)與 “ 雙信封評審 ” 方式，實行基本藥物與低價藥品、婦兒?？品菍＠幤?、急（搶）救藥品分類采購。所有通過資格審核的申報藥品（無論是基本藥物還是非基本藥物）按 “ 低價藥品 ” 和 “ 競價議價品種 ” 分為兩類，分別按不同規(guī)則進行評審。低價藥品直接掛網(wǎng)，自主協(xié)商。申報企業(yè)定期申報（原則上半年審核 1 次），符合資格準入條件的 ，即可 第 5 頁 共 12 頁 公示入圍品種。入圍后，采購平臺向醫(yī)療機構公布入圍企業(yè)資質及價格信息，由醫(yī)療衛(wèi)生機構按照 “ 招采合一、量價掛勾 ” 原則，遴選確定具體采購品種和采購數(shù)量，以市或縣為單位組成聯(lián)合體，與入圍企業(yè)自主協(xié)商議定成交價格，進行網(wǎng)上采購。通過資格審核的競價議價品種按 “ 雙信封評審 ” 方式進行。雙信封評審是指通過量化評分對經(jīng)濟技術標進行評審，篩選進入商務標評審的產(chǎn)品；通過二次報價篩選入圍品種。基礎大輸液與其他競價品種按各自評分標準和入圍規(guī)則分別評審。同一競價組只保留 1 個產(chǎn)品直接進入商務標評審，條件是報價最低，其他產(chǎn)品以經(jīng)濟技術 標進行評審，得出評分結果，選擇得分較高的品種進入商務標評審。進入商務標進行評審的品種可以有二次報價機會，價格應低于第一次報價價格。以二次報價的價格重新排序，由低到高，按順序確定即將入圍的品種，若出現(xiàn)并列情況，優(yōu)先入圍的是經(jīng)濟技術標評審得分較高的品種，進入價格評審程
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