急救藥物的選擇-文庫吧
2025-02-10 12:15 本頁面
【正文】 (Dobutamine) 為選擇性心臟 β1受體激動劑，是多巴胺的前體。2023/3/8 星期一[藥理作用 ] 主要為選擇性 β1受體激動劑，能增強心肌收縮，增加心排血量，使心率略有增加 . 2023/3/8 星期一[藥理作用 ] 它對 β2受體和 a受體有輕度興奮作用。對心臟的正性肌力作用強度與年齡成反比，但有明顯強心作用，使心輸出量和心臟指數(shù)都增加，而外周血管總阻力有明顯下降，較多巴胺效能為好。2023/3/8 星期一[適應(yīng)癥 ]充血性心力衰竭 心臟手術(shù)后低排綜合征 急性心肌梗死并低心排量 感染性休克 其他休克2023/3/8 星期一[禁忌證與注意事項 ]特發(fā)性肥厚性梗阻型心肌病乃屬禁用，對原有高血壓患者使用該藥時需注意監(jiān)測血壓 . 2023/3/8 星期一[禁忌證與注意事項 ]本藥與其他 β受體興奮劑一樣，也可引起心動過速和室性心律失常，尤其當(dāng)每分鐘劑量超過 20μg /kg時更應(yīng)注意 .2023/3/8 星期一[禁忌證與注意事項 ]個別患者有心悸、氣急、惡心嘔吐、頭痛、胸痛等，輸入較大劑量 (每分鐘 15μg /kg)后 10分鐘有尿急感，在減量或停藥后自行消失 .2023/3/8 星期一[禁忌證與注意事項 ]多巴酚丁胺靜脈滴注后 1～ 2分鐘起效， 10分鐘達高峰，半衰期僅 2分鐘，需持續(xù)滴注，不宜突然停用 .2023/3/8 星期一[劑量與用法 ] 常用劑量每分鐘為 ～ 10μg /kg，最大劑量不宜超過 40μg /kg。而對慢性心衰應(yīng)從小劑量 /kg開始，觀察無反應(yīng)，逐步增量。一般以 20～ 100mg多巴酚丁胺加入 5%葡萄糖或生理鹽水稀釋靜脈滴注。2023/3/8 星期一酚 妥 拉 明 又名芐胺唑啉 (Rigitine)，是典型的 a腎上腺素能阻滯劑，在肝臟中代謝， 10% 由尿排出。2023/3/8 星期一[藥理作用 ] a受體阻滯作用 直接擴張血管作用 增加心肌收縮作用對胰島素作用 2023/3/8 星期一[適應(yīng)證 ]充血性心力衰竭高血壓急癥 肺動脈高壓 急性心肌梗死 2023/3/8 星期一[適應(yīng)證 ]心臟手術(shù)后低排綜合征 休克 嗜鉻細胞瘤診斷與術(shù)中術(shù)后高血壓危象控制等，酚妥拉明能獲理想效應(yīng)2023/3/8 星期一[禁忌癥與注意事項 ]血容量不足血壓低者不宜應(yīng)用 .用量過大可出現(xiàn)低血壓、心動過速、胃腸道反應(yīng)等 .2023/3/8 星期一[劑量與用法 ] 靜滴以 ，逐步增加，最高可達 2mg/分鐘。靜注劑量為 2～ 5mg稀釋于 25～ 50% 葡萄糖液 20～ 50ml中，以 度緩慢推注，需嚴(yán)密觀察血壓和心臟情況 .2023/3/8 星期一鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥及其拮抗劑 鎮(zhèn)靜藥依據(jù)劑量大小而對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不同程度抑制作用。 2023/3/8 星期一鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥及其拮抗劑安 定（ Valium）2023/3/8 星期一[藥理作用 ] 安定能與中樞神經(jīng)細胞膜的安定受體結(jié)合，同時與 r氨基丁酸 (GAB A)的調(diào)節(jié)蛋白偶聯(lián)，使調(diào)節(jié)蛋白失去抑制 GABA能力而導(dǎo)致活化 . 2023/3/8 星期一[藥理作用 ]安定的肌肉松弛作用是由于抑制脊髓中間神經(jīng)元活動，從而減弱多種反射 . 安定尚有擴張小動脈、小靜脈 ,降低外周血管阻力舒張冠狀血管，增加冠脈流量，降低耗氧量 . 2023/3/8 星期一[藥理作用 ]安定容易通過胎盤屏障， 5分鐘達高峰，有可能出現(xiàn) “嬰兒松軟綜合征 ”(Floppy infant syndrome).2023/3/8 星期一[適應(yīng)癥 ]抗癲癇，靜注安定是控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，尤其在腦復(fù)蘇過程。使用呼吸機發(fā)生人機對抗時可靜注或與嗎啡交替使用，以減少成癮性。2023/3/8 星期一[適應(yīng)癥 ]各種原因引起肌肉痙攣現(xiàn)象失眠、焦慮癥及各種神經(jīng)官能癥麻醉前用藥和全身麻醉誘導(dǎo)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1