新醫(yī)改背景下醫(yī)療服務的思考-文庫吧
2025-01-25 12:12 本頁面
【正文】 ：圍繞 “縮短平均住院日 ”，醫(yī)院采取以下措施 目標管理 績效考核 信息化建設 優(yōu)化改造服務流程 手術室 “五天工作制，七天運轉 ” 提示20232023年出院人數(shù)比較2023年已降至 20232023年平均住院日比較醫(yī)院醫(yī)療收入的增長主要來自于 出院病人數(shù)的增加，而非病人的經濟支出醫(yī)療收入逐年提高每床日收入有所增加平均住院日逐年下降出院病人數(shù)逐年增加結果提示醫(yī)療效率指標與質量指標年份 床位使用率 % 院感率 % 患者投訴率 %2023年 % % %2023年 % % %2023年 % % %2023年 % % %2023年 % % %表示： 醫(yī)療工作效率逐年提高的同時，院感率、住院病人投訴率呈下降趨勢說明： 醫(yī)院沒有以犧牲質量來求得高效率 通過第一階段三年來的努力，我院平均住院日從 2023年的 2023年的 ，縮短了 2天多，帶來了巨大的社會和經濟效益，成效顯著。醫(yī)保付費制度的制約；平均住院日下降至平臺期，難以有新的突破；盲目求快，忽視醫(yī)療質量；出現(xiàn)假出院、重復辦出入院、小病大治等新狀況；個別單病種住院時間長，影響了科室甚至全院的平均住院日。問題第二階段：攻堅階段深入環(huán)節(jié)質量，加強病種管理，推行臨床路徑 推行臨床路徑是醫(yī)院醫(yī)、教、研的需要是管理前移的體現(xiàn) 圍繞病程進行管理，更易深入環(huán)節(jié)質量也是醫(yī)院競爭實力的體現(xiàn) 明明白白消費，清清楚楚管理 推行臨床路徑 使縮短平均住院日管理更加規(guī)范化，具備可比性，易于對比，易于落到實處。 我們要求，審視單病種治療的每一個環(huán)節(jié)，擠干住院日的 “水份 ” ，使病種的住院日比現(xiàn)有平均住院日縮短 2天左右。2023年鼓樓醫(yī)院臨床路徑總匯1 脊柱外科 腰椎間盤髓核摘除2 耳鼻咽喉科 鼻中隔偏曲3 聲帶息肉4 普外科 慢性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除手術5 心胸外科 房間隔缺損、室間隔缺損6 神經外科 顱神經疾病微血管減壓治療7 泌尿外科 輸尿管鏡碎石8 婦產科 妊娠期高血壓及輕度子癇前期診療9 子宮肌瘤10 整形燒傷科 唇腭裂手術11 大面積燒傷12 顯微外科手術13 鎮(zhèn)痛科 三叉神經射頻治療14 康復科 腦梗塞后遺癥15 血液科 惡性血液病再入院常規(guī)劑量鞏固化療16 腫瘤科 結腸癌17 免疫科 類風濕關節(jié)炎18 神經內科 靜脈內溶栓19 呼吸科 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)20 消化內科 消化性潰瘍伴出血21 心內科 繼發(fā)孔型房間隔缺損封堵術22 腎內科 慢性腎小球腎炎23 內分泌科 2型糖尿病24 感染科 慢性乙型肝炎25 ICU 膿毒性休克26 高?；颊邍中g期監(jiān)測治療 縮短平均住院日降低病人的醫(yī)療費用，擴大醫(yī)院收治量提高醫(yī)療工作效率，優(yōu)化資源配置提高醫(yī)院的社會效益和經濟效益 我們的體會第三階段建立分級醫(yī)療體系社區(qū)預診三級醫(yī)院治療社區(qū)康復急慢分流雙向轉診 預計通過第一第二階段的努力，第三階段在良好的分級醫(yī)療、雙向轉診體系下，平均住院日還可以進一步縮短至 10天以下，將大大緩解目前 “住院難 ”的情況，醫(yī)院也將獲得良好的效益。愿景醫(yī)院建設硬件 —— 醫(yī)院建筑軟件 —— 醫(yī)院服務o ? 一位 患者說：我輸液前先要小便，不然輸液時舉著瓶子跑老遠上廁所，心煩。o ? 一位 MBA資格院長說：國內院長相見，比的夸的都是醫(yī)療技術和專家如何，沒有一位院長自豪說：我們醫(yī)院服務是最好的、一流的。o ? 一位醫(yī)學專家說：病人排隊找我看病，院長要的是我的技術、名聲、效益，優(yōu)質服務是什么，說不清。大家說o ? 一位患者講：我坐車到 xx醫(yī)院來輸液，圖的就是一個踏實、舒服和干凈。o ? 一家參保單位領導說：現(xiàn)在不少參保人員來找，要求改 xx醫(yī)院作為自己的定點醫(yī)院。為什么，說是醫(yī)院的環(huán)境和服務好。o ? 一位醫(yī)院領導講：八十年代是服務標準化，九十年代是服務規(guī)范化，現(xiàn)在是服務人文化。大家說★ 醫(yī)療服務日常體現(xiàn)在時時處處以病人為中心的理念和體現(xiàn)在服務細節(jié)、細微小事上?！?醫(yī)療服務質量體現(xiàn)在對患者的人文化關懷、人性化服務的滿意度、感動度上?！?目前醫(yī)療行業(yè)已經進入服務經濟時代，服務成了質量之后的第二競爭，既是醫(yī)院成功發(fā)展關鍵，也是經濟增長的亮點。結 論服務質量◆ 服務質量概念 研究人員各自
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