新醫(yī)改背景下醫(yī)療服務(wù)的思考-文庫(kù)吧
2025-01-25 12:12 本頁(yè)面
【正文】 ：圍繞 “縮短平均住院日 ”，醫(yī)院采取以下措施 目標(biāo)管理 績(jī)效考核 信息化建設(shè) 優(yōu)化改造服務(wù)流程 手術(shù)室 “五天工作制，七天運(yùn)轉(zhuǎn) ” 提示20232023年出院人數(shù)比較2023年已降至 20232023年平均住院日比較醫(yī)院醫(yī)療收入的增長(zhǎng)主要來(lái)自于 出院病人數(shù)的增加，而非病人的經(jīng)濟(jì)支出醫(yī)療收入逐年提高每床日收入有所增加平均住院日逐年下降出院病人數(shù)逐年增加結(jié)果提示醫(yī)療效率指標(biāo)與質(zhì)量指標(biāo)年份 床位使用率 % 院感率 % 患者投訴率 %2023年 % % %2023年 % % %2023年 % % %2023年 % % %2023年 % % %表示： 醫(yī)療工作效率逐年提高的同時(shí)，院感率、住院病人投訴率呈下降趨勢(shì)說(shuō)明： 醫(yī)院沒(méi)有以犧牲質(zhì)量來(lái)求得高效率 通過(guò)第一階段三年來(lái)的努力，我院平均住院日從 2023年的 2023年的 ，縮短了 2天多，帶來(lái)了巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益，成效顯著。醫(yī)保付費(fèi)制度的制約；平均住院日下降至平臺(tái)期，難以有新的突破；盲目求快，忽視醫(yī)療質(zhì)量；出現(xiàn)假出院、重復(fù)辦出入院、小病大治等新?tīng)顩r；個(gè)別單病種住院時(shí)間長(zhǎng)，影響了科室甚至全院的平均住院日。問(wèn)題第二階段：攻堅(jiān)階段深入環(huán)節(jié)質(zhì)量，加強(qiáng)病種管理，推行臨床路徑 推行臨床路徑是醫(yī)院醫(yī)、教、研的需要是管理前移的體現(xiàn) 圍繞病程進(jìn)行管理，更易深入環(huán)節(jié)質(zhì)量也是醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力的體現(xiàn) 明明白白消費(fèi)，清清楚楚管理 推行臨床路徑 使縮短平均住院日管理更加規(guī)范化，具備可比性，易于對(duì)比，易于落到實(shí)處。 我們要求，審視單病種治療的每一個(gè)環(huán)節(jié)，擠干住院日的 “水份 ” ，使病種的住院日比現(xiàn)有平均住院日縮短 2天左右。2023年鼓樓醫(yī)院臨床路徑總匯1 脊柱外科 腰椎間盤(pán)髓核摘除2 耳鼻咽喉科 鼻中隔偏曲3 聲帶息肉4 普外科 慢性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除手術(shù)5 心胸外科 房間隔缺損、室間隔缺損6 神經(jīng)外科 顱神經(jīng)疾病微血管減壓治療7 泌尿外科 輸尿管鏡碎石8 婦產(chǎn)科 妊娠期高血壓及輕度子癇前期診療9 子宮肌瘤10 整形燒傷科 唇腭裂手術(shù)11 大面積燒傷12 顯微外科手術(shù)13 鎮(zhèn)痛科 三叉神經(jīng)射頻治療14 康復(fù)科 腦梗塞后遺癥15 血液科 惡性血液病再入院常規(guī)劑量鞏固化療16 腫瘤科 結(jié)腸癌17 免疫科 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎18 神經(jīng)內(nèi)科 靜脈內(nèi)溶栓19 呼吸科 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)20 消化內(nèi)科 消化性潰瘍伴出血21 心內(nèi)科 繼發(fā)孔型房間隔缺損封堵術(shù)22 腎內(nèi)科 慢性腎小球腎炎23 內(nèi)分泌科 2型糖尿病24 感染科 慢性乙型肝炎25 ICU 膿毒性休克26 高?；颊邍中g(shù)期監(jiān)測(cè)治療 縮短平均住院日降低病人的醫(yī)療費(fèi)用，擴(kuò)大醫(yī)院收治量提高醫(yī)療工作效率，優(yōu)化資源配置提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益 我們的體會(huì)第三階段建立分級(jí)醫(yī)療體系社區(qū)預(yù)診三級(jí)醫(yī)院治療社區(qū)康復(fù)急慢分流雙向轉(zhuǎn)診 預(yù)計(jì)通過(guò)第一第二階段的努力，第三階段在良好的分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診體系下，平均住院日還可以進(jìn)一步縮短至 10天以下，將大大緩解目前 “住院難 ”的情況，醫(yī)院也將獲得良好的效益。愿景醫(yī)院建設(shè)硬件 —— 醫(yī)院建筑軟件 —— 醫(yī)院服務(wù)o ? 一位 患者說(shuō)：我輸液前先要小便，不然輸液時(shí)舉著瓶子跑老遠(yuǎn)上廁所，心煩。o ? 一位 MBA資格院長(zhǎng)說(shuō)：國(guó)內(nèi)院長(zhǎng)相見(jiàn)，比的夸的都是醫(yī)療技術(shù)和專家如何，沒(méi)有一位院長(zhǎng)自豪說(shuō)：我們醫(yī)院服務(wù)是最好的、一流的。o ? 一位醫(yī)學(xué)專家說(shuō)：病人排隊(duì)找我看病，院長(zhǎng)要的是我的技術(shù)、名聲、效益，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是什么，說(shuō)不清。大家說(shuō)o ? 一位患者講：我坐車(chē)到 xx醫(yī)院來(lái)輸液，圖的就是一個(gè)踏實(shí)、舒服和干凈。o ? 一家參保單位領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)：現(xiàn)在不少參保人員來(lái)找，要求改 xx醫(yī)院作為自己的定點(diǎn)醫(yī)院。為什么，說(shuō)是醫(yī)院的環(huán)境和服務(wù)好。o ? 一位醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)講：八十年代是服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化，九十年代是服務(wù)規(guī)范化，現(xiàn)在是服務(wù)人文化。大家說(shuō)★ 醫(yī)療服務(wù)日常體現(xiàn)在時(shí)時(shí)處處以病人為中心的理念和體現(xiàn)在服務(wù)細(xì)節(jié)、細(xì)微小事上。★ 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量體現(xiàn)在對(duì)患者的人文化關(guān)懷、人性化服務(wù)的滿意度、感動(dòng)度上?！?目前醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)進(jìn)入服務(wù)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，服務(wù)成了質(zhì)量之后的第二競(jìng)爭(zhēng)，既是醫(yī)院成功發(fā)展關(guān)鍵，也是經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的亮點(diǎn)。結(jié) 論服務(wù)質(zhì)量◆ 服務(wù)質(zhì)量概念 研究人員各自
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