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正文內(nèi)容

小議新醫(yī)改-文庫(kù)吧

2024-10-21 00:16 本頁(yè)面


【正文】 ,二是合理診療,減少醫(yī)保拒付,三是精細(xì)化管理,控制運(yùn)營(yíng)成本,四是應(yīng)用大數(shù)據(jù),優(yōu)化服務(wù)流程,五是培訓(xùn)藥劑科人員,讓其從拿藥人員變成技術(shù)人員。建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)便民健康服務(wù)平臺(tái),完成實(shí)名預(yù)約,備案處理,就診轉(zhuǎn)診記錄工作。(健康四川:一個(gè)平臺(tái),兩個(gè)中心,三項(xiàng)制度)。規(guī)范藥品價(jià)格藥品實(shí)行陽(yáng)光招標(biāo)采購(gòu)和零差率銷(xiāo)售,并適時(shí)公開(kāi)招標(biāo)信息和藥品價(jià)格,擴(kuò)大影響力和取得居民信任。創(chuàng)新服務(wù)提供個(gè)性化服務(wù)(近期);全生命周期的健康服務(wù),意味著將健康的關(guān)口前移到生病之前,不僅要治療已經(jīng)生病的人,還要關(guān)心未有癥狀的人。涉及預(yù)防,公共衛(wèi)生,宣傳教育,以社區(qū)輻射產(chǎn)生效果(長(zhǎng)遠(yuǎn))。(調(diào)查分析需求)加強(qiáng)員工培訓(xùn)加強(qiáng)醫(yī)技人員的培訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才的隊(duì)伍建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。變“以藥養(yǎng)醫(yī)”為“以技養(yǎng)醫(yī)”。第三篇:新醫(yī)改2012年,新醫(yī)改重點(diǎn)推進(jìn)幾項(xiàng)內(nèi)容:;;;;。下面就第5點(diǎn)討論:基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是指全體城鄉(xiāng)居民,無(wú)論其性別、年齡、種族、居民地、職業(yè)、收入,都能平等的獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)?;竟残l(wèi)生服務(wù)均等化可以從兩個(gè)角度理解:從保障公民健康權(quán)益的角度看,意味著人人享有服的權(quán)利是相同的;從服務(wù)的角度看,是根據(jù)居民的健康需要和政府的財(cái)政承受能力確定的,既有面向人群的公共衛(wèi)生服務(wù),如統(tǒng)一建立居民健康檔案,進(jìn)行健康教育等;也有面向個(gè)體的公共衛(wèi)生服務(wù),比如,疫苗接種、婦幼保健、老年保健等是針對(duì)特定年齡和性別的人群,艾滋病的“四免一關(guān)懷”、結(jié)核病、血吸蟲(chóng)病的防治等是針對(duì)患該種疾病的患者人群,這些都是基本公共衛(wèi)生服務(wù),但是,具體到某個(gè)人,如果不屬于這些人群,則不需要這些服務(wù)。在這個(gè)意義上講,均等化并不意味著每個(gè)人都必須得到完全相同、沒(méi)有任何差異的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,目標(biāo)是保障城鄉(xiāng)居民獲得最基本、最有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù),縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距,使大家都能享受到基本公共衛(wèi)生服務(wù),最終使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。公共衛(wèi)生服務(wù)體系由專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能部分組成。專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)包括疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計(jì)劃生育等。以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系,為群眾提供日常性公共衛(wèi)生服務(wù)。公共衛(wèi)生服務(wù)體系在落實(shí)我國(guó)預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針,盡可能使老百姓少得病方面發(fā)揮著重要作用。我國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)存在的問(wèn)題:一是部分地區(qū)人員能力達(dá)不到工作要求。公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏穩(wěn)定和吸引人才的條件,衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高、結(jié)構(gòu)不合理,群眾對(duì)基層衛(wèi)生服務(wù)的信任度不高。二是地區(qū)與人群公共衛(wèi)生服務(wù)水平和可及性存在較大差異。東部地區(qū)與中西部地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間公共衛(wèi)生服務(wù)水平存在較大差距,流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)和管理模式仍在探索中。三是部分公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱,經(jīng)費(fèi)投入不足,影響服務(wù)的有效開(kāi)展。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的政策措施:建設(shè)方面 :一是加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。重點(diǎn)改善精神衛(wèi)生、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生結(jié)構(gòu)的設(shè)施條件。加強(qiáng)重大疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)預(yù)警和處置能力。二是積極推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健方法和技術(shù)。投入方面 :(1)基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民。制定基本公共服務(wù)項(xiàng)目,明確服務(wù)內(nèi)容。從2009年開(kāi)始,逐步在全國(guó)統(tǒng)一建立居民健康檔案,并實(shí)施規(guī)范管理。定期為65歲以上老年人做健康檢查、為3歲以下嬰幼兒做生長(zhǎng)發(fā)育檢查、為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪(fǎng)視,為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。普及健康知識(shí),開(kāi)設(shè)健康頻道,中央和地方媒體應(yīng)加強(qiáng)健康知識(shí)宣傳教育。全面推行公共場(chǎng)所禁煙。70%以上的城鄉(xiāng)居民建立電子健康檔案。孕產(chǎn)婦死亡率降到22/10萬(wàn),嬰兒死亡率降到12‰。(2)增加國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控和國(guó)家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。從2009年開(kāi)始就展開(kāi)以下項(xiàng)目:為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗;消除燃煤型氟中毒危害;農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸等,預(yù)防出生缺陷;貧困白內(nèi)障患者復(fù)明;農(nóng)村加水改廁等。(3)保障公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)。加大專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生投入:專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排,服務(wù)性收入上繳財(cái)政專(zhuān)戶(hù)或納入預(yù)算管理。按項(xiàng)目為城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。提高公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。中央財(cái)政通過(guò)轉(zhuǎn)移支付對(duì)貧困地區(qū)給予補(bǔ)助。管理方面 :(1)落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任。明確并落實(shí)各級(jí)各類(lèi)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職責(zé)任務(wù)。(2)加強(qiáng)規(guī)劃和管理,合理配置公共衛(wèi)生服務(wù)資源。(3)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。制定公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、工作流程和考核辦法,開(kāi)展深入基層和居民家庭、面向群眾的主動(dòng)服務(wù)。(4)落實(shí)傳染病醫(yī)院、鼠疫機(jī)構(gòu)、血防機(jī)構(gòu)和其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員的待遇政策。第四篇:新醫(yī)改在12月26日召開(kāi)的十屆全國(guó)人大常委會(huì)第三十一次會(huì)議上,衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺受?chē)?guó)務(wù)院委托,作了題為《國(guó)務(wù)院關(guān)于城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和加強(qiáng)食品藥品安全監(jiān)管情況的報(bào)告》,報(bào)告提出了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想、基本原則、總體目標(biāo)和重點(diǎn)工作。指導(dǎo)思想從國(guó)情出發(fā),堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)和為人民服務(wù)的宗旨,堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針,實(shí)行政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開(kāi),著眼于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo),強(qiáng)化政府責(zé)任和投入,完善國(guó)民健康政策,健全制度體系,加強(qiáng)監(jiān)督管理,創(chuàng)新體制機(jī)制,鼓勵(lì)社會(huì)參與,建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,不斷提高全民健康水平。基本原則堅(jiān)持以人為本,把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位;堅(jiān)持立足國(guó)情,建立中國(guó)特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制;堅(jiān)持公平與效率的統(tǒng)一,實(shí)現(xiàn)政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合;堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧,把完善制度體系與解決當(dāng)前突出問(wèn)題結(jié)合起來(lái)。總體目標(biāo)建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。到2010年,在全國(guó)初步建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架,努力緩解城鄉(xiāng)、地區(qū)、不同收入群眾之間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距擴(kuò)大的趨勢(shì),有效緩解人民群眾看病就醫(yī)突出問(wèn)題。到2020年,建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,包括普遍建立比較完善的覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系,比較健全的覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障制度體系,比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系,比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制,形成多元辦醫(yī)格局,適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求,進(jìn)一步提高全民健康水平。重點(diǎn)工作——政府投入兼顧供方需方強(qiáng)化政府責(zé)任和投入。確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過(guò)政府籌資,向城鄉(xiāng)居民提供均等服務(wù)?;踞t(yī)療服務(wù)由政府、社會(huì)和個(gè)人三方合理分擔(dān)費(fèi)用。特需醫(yī)療服務(wù)由個(gè)人付費(fèi)或通過(guò)商業(yè)健康保險(xiǎn)支付。建立和完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制,合理劃分中央和地方政府衛(wèi)生投入責(zé)任。中央和地方都要大幅度增加衛(wèi)生投入,逐步提高政府衛(wèi)生投入占財(cái)政總支出比重,提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重,政府投入兼顧醫(yī)療服務(wù)供方和需方。政府新增衛(wèi)生投入重點(diǎn)用于公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障?!t(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)重基層加快建立和完善以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。政府重點(diǎn)辦好縣級(jí)醫(yī)院和每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)一所衛(wèi)生院,采取多種形式支持村衛(wèi)生室建設(shè),大力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。建立和完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,為社區(qū)居民提供疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的基本醫(yī)療服務(wù)。健全各類(lèi)醫(yī)院的功能和職責(zé)。充分發(fā)揮大醫(yī)院在承擔(dān)急危重癥和疑難病癥的診療、醫(yī)學(xué)教育和科研、指導(dǎo)和培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員等方面的骨干作用。整合現(xiàn)有城市衛(wèi)生資源,逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診、分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行全額預(yù)算管理。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),探索實(shí)行收支兩條線(xiàn)、公共衛(wèi)生和醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)的總額預(yù)付等多種行之有效辦法,嚴(yán)格收支預(yù)算管理,探索改革藥品價(jià)格加成政策,逐步改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,維護(hù)公益性質(zhì)。——公立醫(yī)院逐步取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制積極推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬地化全行業(yè)管理。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu),不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營(yíng)性質(zhì),均由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。公立醫(yī)院要遵循公益性質(zhì)和社會(huì)效益原則,堅(jiān)持以
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